Geri Dön

Alt ekstremite amputasyonu sonrası kronik ağrı insidansı ve perioperatif analjezi yöntemiyle ilişkisi

Incidence of chronic pain after lower limb amputation and relationship between anesthesia technics and chronic pain

PDF İndir

  1. Tez No: 447272
  2. Yazar: ESRA SAKA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZERRİN SUNGUR ÜLKE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç : Alt ekstremite ampütasyonları, diyabetik ayak enfeksiyonları ve vasküler bozukluklar nedeniyle, sıklıkla yapılan ameliyatlardır ve cerrahi sonrası kronik ağrının(CSKA) en çok görüldüğü ameliyatlardandır. Ampütasyon sonrası kronik ağrı(ASKA) yaygın bir fenomen olup hayat kalitesini etkilemektedir. Prospektif gözlemsel bu çalışma ile kendi merkezimizde yapılan alt ekstremite ampütasyonları sonrası kronik ağrı insidansının ve perioperatif anestezi ve analjezi yöntemiyle ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Fakültemiz etik kurul onamını takiben, hasta onamları alınarak, Kasım 2012-Temmuz 2015 tarihleri arasında çeşitli kliniklerce diz altı ve diz üstü alt ekstremite ampütasyonu adayı hastalar çalışmaya alındı. Çalışmamızın prospektif dizaynı gereği anestezistin tercihine bırakılmış olan anestezi yöntemine göre üç gruba ayrıldı: Genel anestezi (Grup GA), nöroaksiyel anestezi (Grup NA), periferik blok (Grup PB). Hastaların demografik ve operatif verileri, perioperatif dönemde var olan ağrı düzeyleri ile anestezi yöntemleri kaydedildi. Preoperatif ve postoperatif ağrı düzeyini saptamak için VAS (Vizüel Analog Skala) ölçeği kullanıldı. Postoperatif dönemde hastalar ilk 48 saat içinde görülerek en şiddetli ağrıları kaydedildi. Hastalarla 3. ve 6. aylarda telefon ile görüşülerek kronik ağrı ve diğer nöropatik şikayetleri sorgulandı. Bulgular: Çalışmaya 87 hasta dahil edildi. 10 hasta ilk 3 ay, 6 hasta 3-6 ay aralığında olmak üzere toplam 16 hasta ölüm sebebiyle değerlendirmeye alınamadı. Değerlendirilen 71 hastanın 27'si GA, 21'i NA, 23'ü PB grubunda idi. Grupların demografik ve operatif verileri benzerdi. Kronik güdük ağrısı n=18 (%25) hastada, kronik fantom ağrısı ise n=37 (%46) hastada görüldü. Değerlendirilen parametrelerden sadece postoperatif erken dönem ağrının (VAS ≥ 3) 3. ve 6. aylardaki ağrı sıklığına etkisi anlamlı bulunmuştur(p=

Özet (Çeviri)

Aim : Because of the diabetic foot infections and vascular disorders, lower limb amputation surgeries are frequently performed and chronic pain after surgery (CPAS) is mostly being seen after these procedures. Chronic pain after amputation has been seen as an endemic phenomena which effects the patients life quality. In this prospective observational study we aimed to define the chronic pain incidence after amputation at our center and the relationship between the chronic pain incidence and perioperative anesthesia and analgesia technics . Material And Methods : In pursuit of the ethics committee approval of our faculty, with the consent of the patients, between November 2012 and July 2015, below knee and above knee amputation candidate patients were taken into the study. According to the prospective design of our study, anesthetic method was left to the anesthetist preference. Patients were divided into three groups: General anaesthesia (Group GA), neuroaxial anaesthesia (Group NA), periferic block group (Group PB). Patients' demographic and operative datas, pain levels exist in perioperative stage and anaestesia methods were recorded. VAS (Visual Analog Scala) scale was used to determine the preoperative and postoperative pain level. In the postoperative stage the patients were seen in the first 48 hours and their heaviest pains were recorded. The patients were questioned for chronic pain and other neuropathic symptoms by telephone questionnaire in the postoperative 3rd and 6th months. Results : 87 patients were included in the study. 10 patients in the first 3 months, 6 patients between the 3-6 months time period, totally 16 patients could not be evaluated due to death. 27 patients of the evaluated 71 patients were in Group GA, 21 of these were in Group NA and 23 of these were in Group PB. The demographic and operative datas of the groups were similar. Chronic stump pain was seen. at n=18 (25 %) of the patients, and chronic phantom pain at n=37 (46 %) of the patients. Postoperative early stage pain (VAS ≥ 3) was the only parameter which seems to be effective on the chronic pain frequency in the 3rd and 6th months and found considerably meaningful (p < 0.001). Although the average of the highest VAS scores is 6.76 for the patients who have the chronic stump pain in the first postoperative 48 hours, the average of the VAS scores for the patients who have not this pain is 3.43 (p=

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411708

    Distal aorta ve bilateral alt ekstremite arteriografilerinde arteriosklerozis obliterans lezyonlarının görünümü, dağılımı ve risk fatörleri ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    KEMAL ATALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN LÜLECİ

  2. Tez No

    411766

    Diabetes mellituslu olgularda alt üriner sistemin değerlendirilmesinde ürodimamiğin önemi

    Başlık çevirisi yok

    ERDAL KUKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    ÜrolojiAkdeniz Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DANIŞMAN YOK

  3. Tez No

    411777

    Gestasyonel diyabetli kadınlarda yaşam kalitesi ve depresyon durumlarının incelenmesi

    The examination of life quality and the event of depression in the period of pregnancy of diabetic women

    REYHAN AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HemşirelikHaliç Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEZİHE KIZILKAYA BEJİ

  4. Tez No

    411783

    Prenatal dönemde farklı dozlarda uygulanan diklofenak sodyumun merkezi sinir sistemi gelişimi üzerine toksik etkisinin araştırılması

    The toxic effects of different doses of diclofenac sodium on the development of the central nervous system exposed during prenatal period

    EBRU ELİBOL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Histoloji ve EmbriyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KAPLAN

  5. Tez No

    411791

    Futbolcularda l-arjinin suplemantasyonunun anaerobik performans ve toparlanma üzerine etkisi

    The effect of l-arginine supplementation on the footballer's anaerobic performance and recovery

    AHMET MOR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    SporOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLİN ATAN

Geri Dön