Türk Tabipleri Birliği Yüksek Onur Kurulu tıbbi uygulama hatası iddiası dosyalarının değerlendirilmesi
Evaluation of medical malpractice claims assessed in high honorary board of Turkish Medical Association
- Tez No: 447438
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSUN BALSEVEN ODABAŞI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tıbbi uygulama hatası, sistem hatası, bilirkişi, Medical malpractice, system failure, medical expert witness
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 79
Özet
Tıbbi uygulamalar kişileri hastalık, sakatlık ve diğer istenmeyen olumsuzluklardan koruma, bu olumsuzluklar meydana gelmişse tanı koyma ve tedavi etme, iyileşmeden sonraki sosyal iyilik halinin devamını sağlama vb. nedenlerle, konusunda eğitim almış yetkin kişiler tarafından, tıp bilimi, literatürü ve tekniği çerçevesinde, aydınlatılmış onam ve rıza dahilinde gerçekleştirilen, kişinin beden ve ruh bütünlüğünü etkileyen uygulamalardır. Tıbbi uygulama hataları, sağlık hizmetlerini sunan hekim, hemşire ve ilgili yasaya göre hastaya müdahale yetkisi bulunan tüm sağlık çalışanlarının öneri ve/veya uygulamaları neticesinde, hastalığın normal seyrinin dışına çıkarak, iyileşmesinin gecikmesine, yaralanmasına hatta hayatını kaybetmesine neden olan durumların tamamını içermektedir. Tıbbi uygulama hataları son yıllarda tüm dünyada etik, hukuki, tıbbi, eğitimsel ve yönetimsel yönleriyle tartışılan çok kapsamlı bir konudur. Bu çalışmada tıbbi uygulama hatası iddialarındaki sistem sorununun ortaya konması ve sağlık sistemine yönelik bakış açısının tartışılması amaçlanmıştır. Hakkında tıbbi uygulama hatası iddiası bulunan hekimlerin yıllara göre dağılımı, hakkında hangi tür tıbbi hata iddialarında bulunulduğu, uzmanlıklarına göre dağılımları, hangi kurumda çalıştıkları, ölüm olayının yaşanıp yaşanmadığı, ilk değerlendirmeyi yapan tabip odasının ne yönde karar verdiği, Türk Tabipleri Birliği Yüksek Onur Kurulu tarafından ne yönde karar verildiği, verilen kararların gerekçeleri, ceza kararı verilen tıbbi uygulama hatası iddialarının türüne göre dağılımı yönünden incelendi. Bulgular Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı ile birlikte“SSPS 21.0 for Windows”paket programı ile analiz edilmiştir. Çalışmada elde edilen verilere göre hekim hatası iddiası olgularında süreçte sadece hekim hatası olup olmadığının değerlendirilmesi önemli bir eksikliktir. Değerlendirme sürecinde bilirkişilere sadece hekim hatası olup olmadığı sorulduğunda bilirkişiler hekim hatası yoksa sadece hekim hatası olmadığı yanıtını vermekte, sistem kusuru değerlendirmesi yapmamakta, aynı şekilde hekim hatası olduğunu düşündükleri bir durumda da bu hatanın ne kadarının salt hekim hatası olduğunu değerlendirmemektedir. Bu nedenle istenecek bilirkişi raporlarında sistem hatasının da değerlendirileceği şekilde soru sorulması ve bilirkişilerin bu yönde eğitilmesi önemlidir. Bu süreçte aslında sadece hekimin sorumluluğunda olmayan tıbbi hatalardan da hekim sorumlu tutulabilmektedir. Bu da tıbbi uygulama hatası iddiası değerlendirmelerinde yeni tanımlamalara ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir. Kadın Hastalıkları ve Doğum başta olmak üzere cerrahların, ülkemizde yıllar içerisinde yapılan diğer çalışmalarla da uyumlu olacak şekilde daha fazla hekim hatası iddiasına maruz kaldığının ve daha fazla oranda ceza verildiğinin görülmesi tek başına bu alanlardaki uygulamaların taşıdığı risklerin büyük olması ile açıklanmamalı, beraberinde sistem analizi de yapılmalıdır. Tıbbi uygulama hatası bulunmadığı tespit edilen her durumda, olayın ayrıntılı incelenmesi ile özellikle süreçteki tüm unsurlar dikkate alınarak sistem kusuru olup olmadığının değerlendirilmesi hem hekim hem de hasta ve yakınları açısından hukuki süreçlerde hak kayıplarının önüne geçecektir.
Özet (Çeviri)
Medical applications are practices potentially affecting individuals' physical and mental integrity, applied by trained and competent professionals in the context of medical sciences, literature, and common approaches, based on consent of patients so as to protect individuals against illnesses, disabilities, and other undesired health conditions, through making diagnosis, providing treatment, and ensure the improvement of social well-being following healing. Medical malpractice describes all conditions causing changes in the normal course of the disease, delayed healing, injury, and death because of orders and interventions by a healthcare provider such as physicians, nurses and those liberated to perform medical practices by law. Medical malpractice is a comprehensive topic being discussed worldwide with its ethical, legal, medical, educational and administrative aspects. This study aims to demonstrate the system failures in the alleged malpractice and to discuss the perspectives towards health system. In this study, yearly distribution of physicians faced with alleged malpractice, the type of alleged medical malpractice, specialty area of physicians, the hospitals they work, whether the case includes death or not, the initial assessment by first medical chamber, the assessment outcome of High Honorary Board of Turkish Medical Association, the justifications for decisions, the distribution of types of alleged medical malpractice cases ended with penalty were investigated retrospectively. Findings were statistically assessed using“SSPS 21.0 for Windows”package program by Hacettepe University Medical Faculty Department of Biostatistics. According to obtained data, the sole assessment of physicians' involvement in alleged medical malpractice cases was an improper approach. In the assessment process, when the experts asked whether there is medical malpractice or not: they solely indicate the involvement of physicians in malpractice; however, they do not asses the role of system failure or the percentage of role of physician in the malpractice. Therefore, experts should be educated about system failure and they should be specifically asked to evaluate involvement of system failure in malpractice cases. In evaluation process of medical malpractice cases physicians can actually be held responsible for errors of failure that are not in their responsibility areas at all. In this context, there is a need for novel definitions in the assessment of alleged medical malpractice cases. In accordance with other studies conducted in our country, surgeons, obstetric and gynecologists in particular, are encountered with more medical malpractice claims and faced with higher rates of penalty decisions. This finding should not be explained with high risks in the area only; an additional system analysis should also be considered. In each case that are identified to be free from medical malpractice, investigating every elements of medical intervention process in detail, and revealing whether there is system failure or not, will help to prevent loss of rights for physicians, patients, and patients' relatives.
Benzer Tezler
- Balıkesir tabip odasına 1991-2022 yılları arasındabaşvurusu yapılmış 'tıbbi uygulama hatası' iddialarınıiçeren dosyaların medikolegal değerlendirilmesi
Medicolegal evaluation of files containing claims of 'Medical practice errors' applied to Balikesir chamber of medicine between 1991-2022
NAİM ANIL ALTINÖZ
- Tıbbi uygulama hatası nedeniyle yapılan soruşturmalarda, 2009-2014 yılları arasında, İzmir Tabip Odası Onur Kurulu tarafından verilen kararların değerlendirilmesi
Assessment of decisions made by the discipline committee of İzmir Medical Chamber between the years 2009-2014 during inquiries made due to medical malpractice
MİTHAT KARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Hukukİzmir ÜniversitesiKamu Hukuku Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVİNÇ ARSLAN HIZAL
- Türk Tabipleri Birliği yüksek onur kurulu bağlamında Türkiye'de geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamalarının etik ve hukuk boyutları
Ethic and legal aspecs of traditional and complementary medicine in contex of Turkish Medical Association's high honour board
RASİM LEVENT KILIÇASLAN
Doktora
Türkçe
2024
Deontoloji ve Tıp TarihiAnkara ÜniversitesiTıp Tarihi ve Etik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA ARDA
- Türk Tabipleri Birliği Yüksek Onur Kurulu'na yansıyan olgularda tıbbi etik ihlallerinin incelenmesi
Turkish Medical Association Supreme Disciplinary Committee cases investigation of medical ethics violations
MURAT CİVANER
Doktora
Türkçe
1999
Halk SağlığıDokuz Eylül ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZUHAL AMATO OKUYAN
- The quest for security: Soviet Union's demands from Turkey, 1945-1946
Güvenlik arayışında: Sovyetler Birliği'nin Türkiyeden talepleri, 1945-1946
İDLİR LİKA
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
Tarihİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiUluslararası İlişkiler Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. ONUR İŞÇİ