Üst ve alt ekstremite kemik tümörlerinde ekstremite koruyucu cerrahi kapsamında vaskülarize fibula grefti ile rekonstrüksiyon sonrasında kaynama sürelerinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi
Evaluation of upper and lower extremity bone tumors compared with union times after reconstruction with vascularized fibular graft in the context of limb salvage surgery
- Tez No: 448789
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Uzun kemik rekonstruksiyonu, serbest vasküler fibula grefti, kaynama, Long bone reconstruction, free vascular fibular graft, graft union
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 113
Özet
Bu çalışmamızda 2005-2015 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakultesi İbni Sina Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde, benign ve malign kemik tümörlerine bağlı segmenter kemik defektlerinin vaskularize fibula otogrefti ile rekonstrüksiyonları sonrasında üst ve alt ekstremitelerdeki kaynama zamanı farklılıkları retrospektif olarak araştırılmıştır. Çalışmamızda iki grup belirlenmiş, toplam 37 hasta katılımı sağlanmıştır. Hastalar yaş, cinsiyyet, sosial alışkanlık, etiyolojik dağılım, anatomik lokalizasyon, defekt miktarı, cerrahi teknik, greftin kaynama ve hipertrofi başlanğıc zamanları, ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar baz alınarak değerlendirilmiştir. Hastaların postoperatif takip sürelerinde kaynamanın birinci grupta daha erken meydana geldiği direkt radyolojik grafilerde görüldü. Ortalama kaynama süresi tüm hastalar baz alındığında (min: 2 ay, max: 11 ay) ortalama kaynama süresi 6,5 aydır. Primer girişim sonrası kaynama oranımız %86,5'dir. Hastanın yaşı,sosial alışkanlıkları,cerrahi teknik,kemoterapi/radyoterapi alma durumu ile beraber donor saha yatağının viabilitesi(kanlanması), komorbiditeni de göz önünde bulundurduğumuzda greft kaynaması görülen 32 hastanın 14'ü üst ekstremite,18'i alt ekstremite kemik rekonstrüksiyonu uygulanan hastalar idi.Üst ekstremite grubunda ortalama kaynama süresi 5,6 ay,alt ekstremite hasta grubunda ise 7,9 ay idi.Kaynama elde edilen 32 hastadan 14'ü üst ekstremite gurubundan idi. Bu hastaların 5'de kallus proksimal greft-donör kemik bileşkesinde, 9'da distal temas hattında meydana geldi,alt ekstremite kaynama elde edilen 18 hastanın 6'da proksimal,12'de distal greft-donor kemik bileşkesinde kallus görüldü. 37 hastanın 5'de (%13,5) kaynama görülmedi. Atrofi görülen hastalardan 2'si kadın,3'ü erkekti.Bu hastalardan neoadjuvan kemoterapi 3'ne ugulanmıştı, radyoterapi almamışlardı. Tümör etiyolojisi 3 osteosarkom,1 pleomorfik sarkom,1 kondrosarkom idi. Tibiada pleomorfik sarkom etiyolojili hastada derin doku enfeksiyonu osteomiyelit gelişti ve transfemoral ampütasyonla sonuçlandı (amputasyonla sonuçlanan tek hasta). Elde ettiğimiz primer ve nihai kaynama oranları ve ortalama kaynama süresi literatürle uyumludur. İstatistikel olarak da gruplar arası karşılaştırmada anlamlı sonuçlar elde edildi.
Özet (Çeviri)
In this study, the union time differences between upper and lower extremities after vascularized fibular autograft reconstruction of segmental bone defects due to benign and malign bone tumors were investigated retrospectively in 2005-2005 at Ankara University Medical Faculty, Ibni Sina Hospital Orthopedics and Traumatology Clinic. In our study, two groups were identified and a total of 37 patients were enrolled. Patients were evaluated on the basis of age, sex, societal habit, etiologic distribution, anatomical localization, amount of defect, surgical technique, graft union and hypertrophy onset times, postoperative complications. On postoperative follow-up of the patients, direct radiographs showed that the union occurred earlier in the first group. Statistically significant results were obtained while comparing these groups.
Benzer Tezler
- Ekstremite liposarkomlarında prognozu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi ve uzun dönem takip sonuçlarımız
Evaluation of the prognostic factors in extremity liposarcomas and our long-term follow-up results
MEHMET ÇAVUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YENER SAĞLIK
- Üst ve alt ekstremite benign kemik tümörlerinde çimento üzerine demineralize kemik matriksi uygulaması kısa dönem sonuçlarımız
Use of cement combined grafting in upper and lower extremity benign bone tumors
MEHMET ANIL PULATKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VOLKAN GÜRKAN
- Fibröz displazinin cerrahi tedavisi ve klinik sonuçları
Surgical treatment of fibrous dysplasia and its clinical outcomes
ARAS PERVANE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL BURAK ATALAY
DR. İBRAHİM KAYA
- Kemik tümörü olan hastalarda vaskülarize fibula grefti ile yapılan rekonstrüksiyon sonrası klinik fonksiyonel skorlarının incelenmesi
Examination of clinical functional scores after reconstruction with vascularized fibula graft in patients with bone tumor
MEHMET CAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ
- Yumuşak doku malign fibröz histiyositomlarının tanısında MRG'nin yeri
Malignant fibrous histiocytoma of soft tissue diagnosis with MRG
İBRAHİM HALİL BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAYA KANBEROĞLU