Geri Dön

Acil serviste travma hastalarında periferal perfüzyon indeksinin kanama ve şok varlığını saptamada kullanımının değerlendirilmesi

Evaluation of the use of peripheral perfusion index in the detection of bleeding and shock in trauma patients in the emergency departmant

PDF İndir

  1. Tez No: 448790
  2. Yazar: SAİT VOLKAN MERT
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

GİRİŞ: Travma hastalarında ölçülebilen parametrelerdeki değişiklikler geç dönemde ortaya çıktığından ölçülebilen yeni metrik değerlere ihtiyaç duyulduğu bilinmektedir. Periferal perfüzyon indeksinin (PPI) travma hastasında hipovolemi varlığının değerlendirilmesinde kullanılabileceği belirtilmiş olsa da bunu değerlendiren çalışmalar az sayıdadır. Biz bu çalışmada PPI'nın yüksek enerjili travmada hipovolemi varlığını saptayabilme ve sıvı, kan ve/veya cerrahi tedavi ihtiyacını öngörebilmesini değerlendirmek için travma hastalarının acil servise ilk başvurusunda rutin periferik oksijen satürasyon ölçümü sırasında otomatik ölçülen PPI değerleri ile diğer parametreleri karşılaştırmayı ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. METOD: Prospektif kesitsel çalışma olarak dizayn edilen çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne yüksek riskli travma ile başvuran ardışık 114 hastanın alınması planlandı. PPI ölçümleri acil serviste rutin pratikte kullanılan satürasyon probu ile satürasyon ölçümü sırasında yapıldı. Bu ölçüm sağ ya da sol elin 2 ya da 3. parmağından yapıldı (Masimo SET Radical-7 signal extraction pulse oximeter). Hastanın başvurusundaki bilinç durumu, kan basıncı, kalp hızı, oksijen satürasyonu, vücut ısısı, olası yaralanmış bölgeleri ve hemoglobin ve hematokrit değerleri, kan gazı parametreleri, hastaya verilen sıvı ve kan/kan ürünü tedavileri ve/veya cerrahi tedaviler kaydedildi. Hastanın acil serviste ve hastanede kalış süresi, yapılan tedaviler ve sonlanımları takip edildi. BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların %77.2'i erkek ve en sık travma mekanizması trafik kazasıydı. Acil serviste kalış sürelerine bakıldığında ortanca 5,5 saat (IQR 4-14), hastanede kalış süresi ortanca 1gün (IQR 4 saat-8gün) saptandı. Hastaların ATLS sınıflamaları ile PPI değerlerinin karşılaştırılmasında başvuru ve ikinci PPI değerlerinin şok sınıfları arasında anlamlı olarak farklı olduğu görüldü (sırasıyla p=0.001 ve 0.01). PPI değerleri ile baz açığına göre şok sınıflaması derecesi karşılaştırıldığında 0. ve 120. dakikada PPI değerleri ile şok dereceleri arasında anlamlı fark bulundu (p

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: It is known that new metric values that can be measured are needed because the changes in measurable parameters in trauma patients occur in the late period. Although Peripheral Perfusion Index (PPI) may be used to assess the presence of hypovolaemia in a trauma patient, studies evaluating this are few. In this study, we aimed to evaluate the efficacy and comparability of other parameters and PPI values, which were measured automatically during the routine peripheric oxygen saturation measurement for trauma patients in the first admission to the ED, in order that PPI can assess the presence of hypovolaemia in high-energy trauma and can be predicted the need for fluid, blood and / or surgical treatment. MATERIAL and METHOD: A prospective cross-sectional study was planned for the study of 114 consecutive patients with high-risk trauma to Emergency Departmant of Dokuz Eylul University Hospital. PPI measurements were made during measurement of oxygen saturation with the probe used in routine practice in the emergency department. This measurement was made from the 2nd or 3rd finger of the right or left hand (Masimo SET Radical-7 signal extraction pulse oximeter). Patients' consciousness, blood pressure, heart rate, oxygen saturation, body temperature, possible injured areas and hemoglobin and hematocrit values, blood gas parameters, given fluid and blood/blood product treatment and/or surgical treatment were recorded in the initial arrival. The duration of the patients' stay in the emergency room and hospital, treatments and outcomes were followed. RESULTS: İn this study, 77.2% of the patients were male and the most common trauma mechanism was traffic accidents. The median duration of emergency room stay was 5.5 hours (IQR 4-14), the median duration of hospital stay was 1 day (IQR 4 hours-8 days). Comparisons of patients' ATLS classifications and PPI values showed that the initial and second PPI values were significantly different between the shock classes (respectively p=0.001 ve 0.01). Compared with the PPI values and the base deficit based shock classification stage, there was a significant difference between PPI values and shock stages at 0 and 120 minutes (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872521

    Acil serviste NSTEMI tanısı alan hastalarda bakılan periferik perfüzyon indeksinin 28 günlük kardiyak kötü sonlanımı öngörmedeki rolü

    The role of peripheral perfusion index in predicting 28-day cardiac poor outcome in patients diagnosed with NSTEMI in the emergency department

    UĞURCAN YIKILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KIVANÇ KARAMAN

  2. Tez No

    678583

    Toraks travması ile başvuran hastalarda perfüzyon indeksinin rolü

    The role of perfusion index in patients admitted with thoracic trauma

    İSMAİL UZKUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EKİM SAĞLAM GÜRMEN

    DOÇ. DR. CUMHUR MURAT TULAY

  3. Tez No

    787826

    Acil serviste st elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı alan olgularda perfüzyon indeksi ölçümünün hasta idaresindeki yeri ve etkisinin değerlendirilmesi

    The place of perfusion index measurement in patient management and group analysis in patients WHO recorded myocardial infarction in the emergency department

    OBAIDULLAH AHMADZAI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ BALOĞLU KAYA

  4. Tez No

    841405

    El travması hastalarında periferal sinir, tendon ve kemik yaralanması dağılımının tek merkez deneyimi ve COVİD-19 pandemisinin dağılıma etkisi

    A single center experience of peripheral nerve, tendon and bone injury distribution in hand trauma patients and the impact of the COVİD-19 pandemic on distribution

    MERVE ASLAN AKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAT KARAMÜRSEL

  5. Tez No

    555609

    Acil serviste akut pulmoner emboli tanısı alan hastalarda klinik, laboratuar ve görüntüleme yöntemleri ile skorlama sistemleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between clinical, laboratory and imaging methods and scoring systems in patients with acute pulmonary embolism in emergency department

    AHMET ERÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN KARA

Geri Dön