Geri Dön

Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmelerinde klinik ve prognostik özelliklerin karşılaştırılması

Clinical characteristics and prognostic features in infectious and non-infectious chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations

PDF İndir

  1. Tez No: 448830
  2. Yazar: GAMZE ÇAVUŞOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL NAYCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), tüm dünya ülkelerinde önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. KOAH'a bağlı en önemli hastaneye yatış ve mortalite nedeni alevlenmelerdir. Bu çalışmadaki amacımız enfeksiyöz kökenli KOAH alevlenmeleri ile enfeksiyöz olmayan KOAH alevlenmeleri arasında klinik ve prognostik farklılıkların saptanmasıdır. KOAH alevlenme tanısı ile Ekim 2015- Haziran 2016 tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları kliniğimizce değerlendirilen 160 hasta çalışmamıza alınmıştır. Hastalar 3 gruba ayrıldı (grup 1: pnömonik infiltrasyonu olan grup, grup 2: pnömonik infiltrasyonu olmayan enfeksiyöz grup ve grup 3: enfeksiyöz olmayan alevlenme grubu). Hastalardan elde edilen klinik (semptom, fizik muayene bulguları), mikrobiyolojik (kan, balgam yayması ve kültürü ), radyolojik (akciğer grafisi, bilgisayarlı akciğer tomografisi), fonksiyonel (solunum fonksiyon testi, kan gazı), hematolojik ve biyokimyasal parametreler açısından gruplar karşılaştırıldı. Ek olarak, hastalar ilk alevlenme sonrası 3 ay takip edilerek KOAH nedenli mortalite, alevlenme nüksü ile acil başvuru ve hastane yatış oranları açılarından değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 66,57± 8,6 yıl idi. Enfeksiyöz KOAH alevlenme grubunda; balgam ve pürülan balgam semptomları enfeksiyöz olmayan KOAH alevlenme grubuna göre daha sıktı (p=0.001). Balgam kültürü pozitifliği, pnömonin eşlik ettiği ve enfeksiyöz KOAH alevlenme gruplarında, enfeksiyöz olmayan KOAH alevlenme grubuna göre daha yüksek oranda görülmekte idi. Charlson komorbidite indeksi, pnömoni eşlik eden alevlenme grubunda, pnömonisi olmayan enfeksiyöz alevlenme grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0.039). Alevlenme tedavisi sonrası 3 aylık takip sürecinde toplam 56 (%35) hastada nüks alevlenme saptandı. Ancak gruplar arasında nüks alevlenme görülen hasta oranları açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Hem hastanede yatış sırasındaki mortalite oranı, hem de toplam 3 aylık mortalite oranı hem pnömoninin eşlik ettiği hemde enfeksiyöz KOAH alevlenmesi gruplarında enfeksiyöz olmayan KOAH alevlenme grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0.003 ve p=0.005). Sonuç olarak, çalışmamız KOAH alevlenme etyolojisin

Özet (Çeviri)

The COPD is an important cause of morbidity anda mortality all countries in the World. Exacerbations of COPD is the most important cause of hospitalization and mortality. The aim of this study is to investigate whether COPD exacerbations of infectious origin are different clinically and prognostically from non-infectious origin or not. Diagnosed with COPD between October 2015- June 2016 as Pulmonology Clinic evaluated 160 patients. Patients were divided into 3 groups ( in group 1: patiens with pneumatic infiltration, group 2: patients do not have pneumatic infiltration and group 3: noninfective COPD exacerbations). Obtained from the patients clinical (symptoms, physical examination findings), microbiological (blood, sputum smear and culture), radiological (radiography, computed tomography of the lungs), functional (pulmonary function test, blood gas), hematological and biochemical parameters were compared in terms of groups. In addition, patients were prospectively monitored discharge after 1 month post discharge mortality, hospital mortality, hospitalization, in terms of immediate reference and again evaluated. The mean age of the patients was 66.57 ± 8.6 years. Sputum and purulent sputum symptoms were common in infectious exacerbations of COPD group to non-infectious exacerbation of COPD group (p=0.001). Sputum culture positivity, accompanied by pneumonia and infectious exacerbations of COPD in the group, a higher proportion of non-infectious exacerbation of COPD was seen by the group. Charlson comorbidity index, was significantly higher in the exacerbations associated pneumonia group than the non-infectious exacerbation of pneumonia group (p=0.039). Total of 56 (35%) patients had recurrent exacerbations in 3-month follow-up period, after exacerbations treatment. However, there was no significant difference between the groups in terms of recurrence rate of patients with exacerbations. Both the mortality rate during hospitalization, as well as a total of 3 months accompanied by pneumonia and mortality rate was significantly higher than the non-infectious exacerbation of COPD group in both infectious exacerbation of COPD group. (p=0.003 ve p=0.005 ) In conclusion, our study showed that the patients clinical and prognostic show a different pattern according to the etiology of exacerbations of COPD

Benzer Tezler

  1. Tez No

    630820

    Acil servise kronik akciğer hastalığı alevlenmesi ile başvuran hastalarda enfeksiyon parametrelerinin yoğun bakım yatış endikasyonunu öngörme değeri

    Predictive values of infection parameters (crp and pct) for icu hospitalization indication in patients who apply to emergency service with copd exacerbations

    EREN ONUR KARAVİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU DENİZBAŞI ALTINOK

    DOÇ. DR. ERKMEN SANRI

  2. Tez No

    729676

    KOAH alevlenme etiyolojisini belirlemede serum presepsin ölçümünün tanısal değeri

    Diagnostic value of serum presepsin measurement in determining COPD flame ethiology

    MERVE FİDAN AŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUKADDER ÇALIKOĞLU

  3. Tez No

    504008

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı akut atak sürecinde nazal mikrobiyal flora ile nötrofil / lenfosit oranı arasındaki ilişki

    The relationship between nasal microbial flora and neutrophil / lymphocyte ratio in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    EMRE KIRAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımCumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA MUTLU KUKUL GÜVEN

  4. Tez No

    460231

    Nebülizatör kullanımıyla,hastaneye yatış gerektiren kronik obstruktif akciğer hastalığı atak sıklığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Assessment of the relationship between the use of nebulizers and the incidence of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations requiring hospitalization

    SİNEM DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ KADRİ ÇIRAK

  5. Tez No

    651696

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısında FEF 25-75 / FVC oranının yeri

    Role of FEF 25-75 / FVC ratio in the diagnosis of chroni̇c obstructi̇ve pulmonary disease

    SEMAHATTİN SERKAN SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL DİKMEN

Geri Dön