Tedaviye yeterli yanıt veren ve yetersiz yanıt veren bipolar manik atak hastalarının hscrp, CEA, WVC düzeylerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması
Comparision of HSCRP, CEA WBC levels of patients with bipolar i manic episode with adequate response to treatment, i̇nadequate response to treatment and healthy control group
- Tez No: 449039
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MAHMUT BULUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, C reaktif protein, Doz-cevap ilişkisi-ilaç, Karsinoembriyonik antijen, Lenfositler, Lökositler, Tedavi, İnflamasyon, Bipolar disorder, C reactive protein, Dose-response relationship-drug, Carcinoembryonic antigen, Lymphocytes, Leukocytes, Treatment, Inflammation
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalÕúmamÕzdaki amacÕPÕz poliklinikten veya yatarak takip edilen Bipolar bozuklu÷u olan hastalarda hastalÕk patolojisiyle ilgili olabilece÷ini düúündü÷ümüz serum hsCRP, CEA, WBC, lenfosit seviyeleri ile tedaviye yeterli yanÕt veren ve vermeyen mani arasÕndaki iliúkiyi araúWÕrmaktadÕr. Gereç ve Yöntem: Dicle Üniversitesi TÕp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri Anabilim DalÕna 2015 mayÕs ile 2016 a÷ustos aylarÕ arasÕnda baúvuran 18-65 yaúlarÕ arasÕnda DSM- 5 ölçütlerine göre Bipolar bozukluk I tanÕVÕ almÕú ve tedavi gören 60 hasta ile 30 sa÷OÕklÕ kontrol grubu aydÕnlatÕlmÕú onamlarÕ alÕndÕktan sonra çalÕúmaya dahil edildi. Hasta seçerken akut mani ata÷Õnda olup en az 6-8 hafta tedavi alan hastalar de÷erlendirildi. Tedavi koúulu olarak da son aldÕ÷Õ ilaçlarÕQÕn en az birinin duygudurum düzenleyicisi ve en az birinin antipsikotik ilaç olmasÕna dikkat edildi. 3 grup oluúturuldu. Grup 1: 30 sa÷OÕklÕ gönüllü(kontrol grubu), Grup 2: manik atak tedaviye yeterli yanÕt veren 30 hasta ve Grup 3: manik atak tedaviye yetersiz yanÕt veren 30 hasta çalÕúmaya dahil edilmiútir. Hastalara; Onam Formu, Sosyodemografik Veri Formu, Young Mani De÷erlendirme Ölçe÷i, Hamilton Depresyon De÷erlendirme Ölçe÷i, Hamilton Anksiyete De÷erlendirme Ölçe÷i, Klinik Global øzlem Ölçe÷i (CGI). Verilerin analizinde SPSS 18. 0 istatistik paket programÕ kullanÕldÕ. Bulgular: ÇalÕúmamÕzda hastalarÕn sosyodemografik verileri incelendi÷inde yaú, cinsiyet, medeni hal, e÷itim, yaúadÕ÷Õ yer, sigara kullanÕPÕ, tüm gruplarda birbirine yakÕn oldu÷u istatistiksel olarak anlamlÕ fark olmadÕ÷Õ saptandÕ (p>0.05). Tedaviye yetersiz yanÕt veren hasta gruplarÕnda alkol ve madde kullanÕm öyküsünün daha fazla oldu÷u ve istatistiksel olarak ise anlamlÕ olmadÕ÷Õ saptandÕ (p>0.05). Gruplar arasÕnda çalÕúma durumu istatistiksel olarak karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda anlamlÕ farklÕOÕk bulundu (p<0.05). Grup 3 hastalarÕnda iúlevselli÷in bozuldu÷u saptanmÕúWÕr. Gruplar arasÕnda madde kullanÕm öyküsü, alkol kullanÕPÕ açÕVÕndan anlamlÕ farklÕOÕk saptanmamÕúWÕr (p=0.117). Gruplar arasÕnda sigara kullanÕPÕ grup 3 hastalarÕnda anlamlÕ derecede yüksekti(p<0.05). Grup 1 kontrol grubu ve hasta gruplarÕ (Grup 2 ve Grup 3) arasÕnda YMDÖ ortalama toplam puanÕ, HDDÖ ortalama toplam puanÕ, HADÖ ortalama toplam puanÕ, iii KGø-S ortalama puanÕ karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda istatistiksel olarak anlamlÕ farklÕOÕk saptandÕ (p<0.05). Grup 3'te ölçek puanlarÕ daha yüksekti. Her 3 grubun hastalarÕQÕn hsCRP, CEA, WBC, LENFOSøT de÷erlerinin karúÕlaúWÕUÕlmasÕ sonucu Grup3'te hsCRP, CEA, LENFOSøT de÷erlerinin yüksek oldu÷u gözlenmiútir ancak anlamlÕ farklÕOÕk saptanmamÕúWÕr(p>0,05). Gruplar arasÕ WBC de÷erleri karúÕlaúWÕUÕldÕ÷Õnda Grup 3 WBC de÷erleri di÷er 2 gruptan istatistiksel olarak anlamlÕ derecede daha yüksekti (p<0.05). YapÕlan karúÕlaúWÕrmada WBC ile klinik ölçekler arasÕnda anlamlÕ iliúki saptanmÕúWÕr(p<0,05). CEA seviyeleri ile YMDÖ arasÕnda pozitif korelasyon saptandÕ. Sonuçlar: Bu çalÕúmadaki verilere göre, bipolar bozukluk I tanÕVÕ olan hastalarÕn tedaviye yetersiz yanÕt veren manik atak ve tedaviye yeterli yanÕt veren hastalarÕn, sa÷OÕklÕ kontrollerden daha úiddetli inflamasyonu olabilir. Nitekim çalÕúmamÕzdan çÕkan sonuç Grup 2 ve Grup 3 hastalarÕnda kontrol grubuna oranla hsCRP, CEA, WBC, Lenfosit de÷erlerinin yüksek oldu÷u gözlenmiútir. Ancak, sonuçlarÕ etkileyebilecek bir çok faktör olabilir ve bu çalÕúmadaki bulgular gelecekte yapÕlacak çalÕúmalarla desteklenmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: Our aim in this study is to investigate the relationship between serum hsCRP, CEA, WBC, lymphocyte levels and treatment response with or without adequate response in patients with bipolar disorder who were followed up at the outpatient clinic or inpatient clinic for disease pathology. Material and Method: Dicle University Medical Faculty Hospital Psychiatry Department 60 patients who were diagnosed and treated for bipolar disorder I according to DSM-5 criteria between the ages of 18-65 between May 2015 and August 2016 were included in the study after receiving their informed consent from 30 healthy control groups. Patients were evaluated for acute mania at least 6-8 weeks of treatment. At the time of the treatment, at least one of the drugs he had recently received was noted as a mood stabilizer and at least one of them was an antipsychotic drug. 3 groups were formed. Group 1: 30 healthy volunteers (control group), Group 2: 30 patients who responded adequately to manic epilepsy treatment, and Group 3: 30 patients with inadequate response to manic epilepsy. The disease; Attitude Form, Sociodemographic Data Form, Young Mania Assessment Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Scale, Clinical Global Impression Scale (CGI). SPSS 18. 0 statistical package program was used in the analysis of the data. Results: When the sociodemographic data of the patients were examined, it was found that there was no statistically significant difference in terms of age, gender, marital status, education, place of residence, cigarette use, and similarity in all groups (p> 0.05). It was found that the alcohol and substance use narrative was more frequent in the patients with inadequate response and statistically not significant (p>0.05). There was a statistically significant difference in working status between the groups (p<0.05). It has been determined that your function is impaired in Group 3 patients. There were no significant differences between the groups in terms of substance use history and alcohol use (p = 0.117). Smoking among the groups was significantly higher in group 3 patients (p <0.05). There was a statistically significant difference between Group 1 control group and patient groups (Group 2 and Group 3) when v compared with the mean total score of HMCS, HAMER mean total score, HADS mean total score and CGI-S mean score (p<0.05). In Group 3, the scale scores were higher. Comparisons of hsCRP, CEA, WBC, and LENFOSITE values of 3 groups of patients were found to be higher in Group 3 with hsCRP, CEA, LENFOSITE values but no significant difference (p>0,05). When the WBC values of the groups were compared, the Group 3 WBC values were higher than the other 2 groups at a statistically significant level (p<0.05). There was a significant correlation between WBC and clinical scales (p<0,05). There was a positive correlation between CEA levels and YMRS. Conclusions: According to this study, patients with bipolar disorder I may have more severe inflammation than healthy controls in patients who respond adequately to treatment of inadequately responding manic episodes and treatment. As a matter of fact, the results of our study showed that hsCRP, CEA, WBC, and Lymphocyte values were higher in Group 2 and Group 3 patients compared to the control group. However, there can be many factors that can affect the results and the findings in this study should be supported by future studies.
Benzer Tezler
- Majör depresyon hastalarında tedaviye yanıtın demografik ve klinik belirteçleri
Demografic and clinic markers of treatment response in patients with major depression
ÖZNUR ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PsikiyatriHacettepe ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA DİCLENUR ULUĞ
- Serotonin geri alım inhibitörleri (Sertralin, Fluoksetin, Paroksetin) tedavisine yetersiz yanıt veren obsesif-kompulsif bozukluk hastalarında Aripiprazolün etkinliği; Risperidon karşılaştırılmalı bir çalışma
Effectiveness of Aripiprazole in OCD Patients with SRI treatment-refractory; Comperative Study with Risperidone
ABDULLAH ATLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
PsikiyatriYüzüncü Yıl ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LÜTFULLAH BEŞİROĞLU
- Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu tanılı olgularda intravitreal anti-VEGF ilaç değişimi ile elde edilen anatomik ve görsel sonuçların değerlendirilmesi
To evaluate the anatomical and visual outcomes in age related macular degeneration patients who switched from intravitreal ranibizumab to aflibercept
VOLKAN BOLLUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN KAYNAK
- Assessment of hard tıssue densıty around dental ımplants usıng conventıonal radıographs
Dental implantlar çevresindeki sert doku densitesinin konvensiyonel radyograflar ile incelenmesi
WAEL ALSHAIBANI
Doktora
İngilizce
2010
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR MOLLAOĞLU
- Tedaviye dirençli şizofreni tanılı hastalarda klozapine klinik cevaba elektrofizyolojik değişkenlerin öngörücülüğü ve klinik ilişkisi
Prediction of electrophysiological variables to clozapine response and its relationship with clinical manifestation in patients with treatment-resistant schizophrenia
ŞAKİR GICA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜLEÇ
DOÇ. DR. BURÇ ÇAĞRI POYRAZ