Yenidoğan yoğun bakım ünitemizde patent duktus arteriozus tedavisinde intravenöz parasetamol kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation to efficacy of intravenous paracetamol use for the treatment of patent ductus arteriosus in the neonatal intensive care unit
- Tez No: 450764
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA DİLEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Giriş: Yenidoğan bebeklerde önemli derecede hemodinamik dengesizliğe yol açan patent duktus arteriyozus (PDA) farmakolojik veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Farmakolojik tedaviye yanıt alınamayan vakalarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Tedavide siklooksijenaz inhibitörlerinden indometazin ve ibuprofen yıllardır tercih edilmekteyken, bu ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya oral alamayan bebeklerde son yıllarda oral veya intravenöz parasetamol kullanımı gündeme gelmiştir. Bizim çalışmamızın amacı, hemodinamik olarak önemli PDA saptanan yenidoğan bebeklerde intravenöz parasetamolün duktus arteriyozusun kapanması üzerine etkinliğini belirlemek ve yan etkilerin kan tablosunda oluşturduğu değişiklikler açısından indometazin ve ibuprofen ile kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: Kasım 2014 ve Aralık 2015 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitemizde PDA tanısı ile yatırılıp takip edilen ve oral alamayan veya indometazin-ibuprofen kullanımı için kontrendikasyonları bulunan vakalarda iv parasetamol 4x15mg/kg/doz 3-6 gün arası kullanılmış olup bu vakalar retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Kasım 2014 ve Aralık 2015 tarihleri arasında toplam 10 PDA tanılı vakaya iv parasetamol tedavisi uygulanmıştır. Bu vakaların 1'inde üre değerinde artış, 2'sinde AST değerinde artış, 2'sinde de trombosit değerinde düşme varken tüm vakalarda tedavi sonrası değerler normal sınırlara ulaşmış, duktus arteriyozusun kapanması sonrası hemodinamik iyileşme görülmüştür. Sonuç: PDA kapanmasına olan etkisi ve diğer bilinen tedavi ajanlarına göre hasta kan tablosunda oluşabilecek yan etki profili değerlendirildiğinde, ülkemizde kolay bulunan, ulaşılması mümkün iv parasetamolün PDA tedavisinde önemli bir seçenek olabileceği kanaatine varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Patent ductus arteriosus (PDA) which may cause significant hemodynamic instability in newborn infants can be treated with pharmacologic or surgical methods. Surgical treatment is applied in cases which do not respond to pharmacological treatment. The most commonly used drugs for this purpose are cyclooxygenase inhibitors, mainly indomethacin and ibuprofen, while oral or intravenous paracetamol in infants has become to use in cases these drugs are contraindicated or can not take oral, in the recent years. In our study, we aimed to determine the effectiveness intravenous paracetamol on closure of hemodynamically significant PDA and we aimed to compare it with indomethacin and ibuprofen according to its haematological side effects. Materials and Methods: This retrospective study in conducted between November 2014 and December 2015 in Abant Izzet Baysal University Training and Research Hospital, Children's Health and Disease, Neonatal Intensive Care Unit. Intravenous paracetamol is used at 4 x 15mg/kg/dose 3-6 days in hospitalised patients diagnosed with PDA and having contraindication for indomethacin and ibuprofen. Results: A total of 10 PDA diagnosed cases has been treated with paracetamol between November 2014 and December 2015. One patient had increased BUN level, two cases had increased ACT levels and two patients had trombocytopenia in pretreatment phase. After treatment all laboratory values were reached to normal levels and the patients hemodynamic status improved after closure of PDA. Conclusions: Considering its effectiveness in PDA closure and its better hematological side effect profile compared to other known therapeutic agents and easily found in our country, it was concluded that paracetamol may be an important option in the treatment of PDA.
Benzer Tezler
- 2014-2017 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde takip edilen ileri derecede düşük doğum ağırlıklı bebeklerin mortalite ve morbidite verilerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of mortality and morbidity data of high-grade low birth weight infants followed by our newborn intensive care unit between 2014-2017
ÖZLEM KESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR ŞERAFETTİN TEKGÜNDÜZ
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde pda kapatma tedavisinde kullanılan ajanların karşılaştırılması
Comparison of agents used in pda closure treatment in the newborn intensive care unit
AHSEN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AFŞİN KUNDAK
- Patent duktus arteriosus nedeniyle tedavi uygulanmış preterm bebeklerde ibuprofen ve parasetamol tedavilerinin etkinliğinin ve tedavi zamanlamasının neonatal sonuçlara etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of ibuprofen and paresetamol treatments on neonatal outcomes and the treatment timing in preterm babies treated for patent ductus arteriosus
AYŞE ERDOĞAN TOKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MUSTAFA KURTHAN MERT
- 1500 gram altı ve/veya 32 gestasyonel haftanın altında doğan prematürelerde kafein tedavisinin morbidite ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between caffeine treatment and morbidity and mortality in premature infants born weighing less than 1500 grams and/or before 32 gestational weeks
TUĞBA GÜRCAN PAMUKÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN DOĞAN
- 1500 gram altı ve/veya 32 gestasyonel haftanın altında doğan prematürelerde patent duktus arteriosus varlığının morbidite ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the presence of patent ductus arteriosus and morbidity/mortality in premature infants born below 1500 grams and/or before 32 gestational weeks
ATAHAN İSMET ARARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN DOĞAN