Geri Dön

Malign orta serebral arter enfarktlı hastalarda dekompressif cerrahi için risk ve prognostik faktörler

Risk and prognostic factors of decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery

PDF İndir

  1. Tez No: 450837
  2. Yazar: ŞAVLE GİRAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CUMHUR KILINÇER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Orta serebral arter (Middle cerebral artery, MCA) tıkanması sonucu gelişen yoğun beyin ödemi ile seyreden ve kliniği kötü seyreden enfarktlara Malign MCA enfarktı denmektedir. Kliniği ağır ve mortalitesi yüksek olan bu hastalarda dekompresyon cerrahisi uzun zamandır kullanılan ve hayat kurtarıcı olabilen bir tedavi yöntemidir.Bu çalışmada dekompressif kraniektomi yapılan malign MCA enfarktlı hastalarda mortalite için risk faktörlerini ve prognostik faktörleri araştırmayı amaçladık. Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (TUSAM) Nöroşirürji Anabilim Dalında dekompresyon yapılan 53 malign MCA'lı hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Hastaların %54.7'si erkekti, yaş ortalaması 57.4 ± 12.2 bulundu. Hastaların %56.6'sı 60 yaşından küçüktü.Hastaların %26.4'ü antiagregan kullanmakta, %43.4'ünde aritmi, %60.4'ünde diabetes mellitus, %34'ünde hipertansiyon öyküsü mevcuttu. Hastaların %71.7'sinde MCA'da enfart görülmüş, %49.1'inde sağ hemisfer tutulmuş, %35.9'u ilk 24 saatte cerrahiye alınmıştır. Mortalite %35.8 bulunmuştur. Postoperatuvar değerlendirmede hastalarda GKS'de artış görülmüştür. Hastalardan postop dönemde anizokorisi olmayanlarda, orta hat shifti 0.5 cm'den az olanlarda, erkek hastalarda, ilk 24 saatte cerrahiye alınanlarda daha fazla oranda GKS artışı görüldü. Çalışmamızdan elde edilen sonuçlar malign MCA enfarktı nedeniyle dekompressif kraniektomi uygulanan hastalarda erken cerrahinin faydalı olduğunu; anizokori ve shift bulunmasınınkötü prognozla ilişkili olduğunu düşündürtmektedir.

Özet (Çeviri)

Malignant MCA infarction' term refers unfavorable clinical picture following a middle cerebral artery territory stroke and subsequent massive cerebral edema. Decompressive surgery is used for a long time in those patients with unfavorable clinical scenario and high mortality rate and can be life-saving. In this study, we aimed to evaluate the prognostic factors in patients who underwent decompressive craniectomy for malign MCA infarction. 53 patients with malign MCA infarction who underwent decompression surgery at the Trakya University Health Research and Practice Center Neurosurgery Department were retrospectively reviewed. 54.7% of patients were male, and the mean age was 57.4±12.2. 56.6% of all patients were younger than 60 years old. 26.4% of patients were on antiagregan treatment, 43.4% had arrithmia, 60.4% had diabetes mellitus, and % had hypertension. 71.7% of patients had MCA infarction, right hemisphere was affected in 49.1% of patients, and 35.9% of patients underwent surgery in the first 24 hours. Mortality rate was 35.8%. Glasgow Coma Scale (GCS) points increased postoperatively. Improvement in the GCS point was more prominent in patients without anisocoria in the postoperative period, with a midline shift less than 0.5cm, in male patients, and in patients underwent surgery in the first 24 hours of infarction. Our results suggest that earlier surgery may be beneficial; and existence of aniscoria and midline shift are related with unfavorable prognosis in patients who underwent decompressive craniectomy for malignant MCA infarction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    782756

    Akut iskemik inmede dekompresif kraniektomi

    Decompressive craniectomy in acute ischemic stroke

    BÜLENT GÜLENSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METE KARATAY

  2. Tez No

    401995

    The role and influence of pigment epithelium-derived factor (PEDF) on peripheral nerve tumor, brain trauma and stroke

    Başlık çevirisi yok

    MENDERES YUSUF TERZİ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    NörolojiCharité–Universitätsmedizin Berlin

    DR. ANA LUISA PINA

    PROF. DR. ULRICH DIRNAGL

  3. Tez No

    419546

    Malign anterior sirkülasyon infarktlarında erken dekompresyonun iskemik infarkt hacmi, serebral ödem, kan beyin bariyeri üzerine etkisinin araştırılması

    Neuroprotective effects of hemicraniectomy in malign middle cerebral artery infarctions: Experimental study

    ÖZGE ALTINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP ASIL

  4. Tez No

    868480

    Akut büyük damar oklüzyonu olan ve mekanik trombektomi uygulanmış hastalarda optik sinir kılıfı çapının malign serebral ödem ve hemorajik transformasyon gelişiminde öngörü değeri

    Signs of malignant cerebral edema and hemorrhagic transformation of the regenerative optic nerve gap in patients with acute large vessel occlusion and mechanical thrombectomy

    MERVE YELKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GAMZE TÜRK

  5. Tez No

    23911

    Beningn ve malign mide lezyonlarında aberran glikolizasyonun concanavalin-A, karsino embriyonik antijen ve A,B,H,kan grubu antijenleri ile araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BERKSOY ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    OnkolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön