Faset tropizmi varlığının lomber transforaminal epidural steroid enjeksiyonu sonuçları üzerine etkisi
The influence of facet tropism on efficacy of fluoroscopy guided lumbar transforaminal epidural steroid injenction
- Tez No: 452227
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN HAKAN GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 111
Özet
Faset eklemler normalde simetriktir. Faset tropizmi (FT) faset eklemler arasında 10°'den fazla olan asimetri olarak tanımlanmıştır. FT lomber biyomekaniği değiştirerek intervertebral disk (İVD) ve faset eklemler üzerinde stres yaratarak lomber bölgede dejeneratif değişikliklerin gelişimi için risk oluşturabilir. Lomber disk herniasyonuna (LDH) bağlı radikülopati tedavisinde lomber transforaminal epidural steroid enjeksiyonu (TFESE) konservatif tedavideye yanıtsız hastalarda cerrahiye alternatif olabilecek etkili bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı lomber radikülopati tanısı almış hastalarda FT varlığıının TFESE tedavi etkinliği üzerindeki rolünü belirlemektir. Bu çalışmaya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve klinik muayene ile tek taraflı ve tek seviyeli LDH'ye bağlı radikülopati tanısı konulan 100 hasta alındı. Hastalar fizik muayene (kas gücü muayenesi, duyu muayenesi, DTR'ler ve düz bacak kaldırma (DBK) testi takibiyle beraber TFESE öncesinde ve sonrası 1. saat, 3. hafta ve 3. ayda Sayısal Dercelendirme Skalası (SDS), Oswestry Dizabilite İndeksi (ODİ), İstanbul Bel Ağrısı Skalası (İBAS) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Hastalarda FT varlığı lomber MRG T2 sekans aksiyel kesitte L3/4, L4/5, L5/S1 segmentlerinde faset açıları hesaplanılarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 100 hastanın 96'sı 3 aylık takip süresini tamamlamıştır. Dört hasta 3. hafta kontrollerinden sonra LDH'ye bağlı cerrahi tedaviye gittiği için 3. ay kontrollerine dahil edilemedi. Çalışmada FT olan ve olmayan hastaların tedavi sonuçları karşılaştırıldı. Çalışmada her iki grupta da SDS, ODİ, İBAS ve DBK testinde anlamlı düzelme görüldü (p
Özet (Çeviri)
Facet joints are normally symetrical. Facet tropism (FT) defined as more than 10 degrees asymetry between opposing facet joints. FT may influence lumbar degenerative changes by altering lumbar biomechanic which creates stress on intervertebral discs (IVD) and facet joints. For treatment of lumbar disc herniations (LDH), transforaminal epidural steroid injections (TFESI) are effective treatment options for patients resistant to conservative therapy and it can be an alternative treatment strategy for surgery. The aim of this study is to investigate the influence of FT on efficacy of fluoroscopy guided TFESI. Hundred patients who had unilateral and single level lumbar radiculopathy detected by MRI findings and physical examination were enrolled into study. Patients were evaluated by physical examination( manual muscle strength test, sensory examination, deep tendon reflexes), straight leg raise (SLR) test, numeric rating scale (NRS), oswestry disability index (ODI), Istanbul low back pain disability index (ILBPDI) and beck depression inventory (BDI) at baseline, post-injection first hour, third week and third month. Presence of FT assessed by calculating facet angles on Lomber MRI T2 axial section of L3/L4, L4/L5, L5/S1 segments. Ninety six of 100 patients were completed third months follow up. Four patients had undergone to surgery for LDH after third week assesment so they could not be assessed at 3rd month. In this study effectiveness of treatment were compared between patients with or without FT At the end of the study both groups showed statistically significant improvement on NRS, ODI, ILBPDI and SLR test (p
Benzer Tezler
- 18-35 yaş grubunda faset tropizmi ve oryantasyonunun lomber disk hernisi ve dejeneratif disk hastalığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of facet tropism and orientation with lumbar disc hernia and degenerative disc disease in 18-35 ages group
SÜLEYMAN TUTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN MUTLU
- Servikal disk hernisi tanılı hastalarda d vitamini düzeyleri, paraspinal kas kitlesi, disk dejenerasyonu, faset tropizmi, akut faz reaktanları ve klinik bulgular arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vitamin D levels, paraspinal muscle mass, disc degeneration, facet tropism, acute phase reactants and clinical findings in patients diagnosed with cervical disc herniation
TUBA UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırıkkale ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGUT KÜLTÜR
- Subakut/kronik bel ağrısında lomber faset eklem tropizmi, paraspinal kas yağlı atrofisi, sagittal spinopelvik parametreler arasındaki ilişki
The relationship between lumbar facet joint tropism,paraspinal muscle fatty atrophy, sagittal spinopelvicparameters in subacute/chronic low back pain
ERTAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KÜBRA USTAÖMER
- Faset eklemlerin disk dejenerasyon'lu ve spondilolistezis'li hastalarda manyetik rezonans görüntüler ile değerlendirilmesi
Evaluation of the facet joints with magnetic resonance images in the patients with disc degeneration and spondylolisthesis
YUNUS EMRE KUNDAKCI
- Faset eklem radyofrekans denervasyonu sonrası kontrollü ev egzersiz eğitiminin yaşam kalitesi, özür seviyesi ve fiziksel performans üzerine etkisi
The effect of controlled home-exercises program on disability, physical performance and quality of life after facet joint radiofrequency denervation
HATİCE ÇETİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZİRE KÖSE