Postoperatif dönemde kullanılan analjezik tedavilerin glisemik kontrol üzerine olan etkilerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of the effect of analgesic treatments used postoperatively on glycemic control
- Tez No: 452405
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VEYSEL ERDEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
Amaç: Kliniğimizde 2015-2016 yıllarında elektif koşullarda cerrahi operasyon geçiren ve ASA I-III olan hastalara uygulanan rutin postoperatif ağrı tedavi protokollerinin hastaların glisemik kontrolleri üzerine herhangi bir etkisi olup olmadığını geriye dönük olarak değerlendirmektir. Materyal ve Metod: 01.11.2015 ile 31.07.2016 tarihleri arasında hastanemizin tüm ameliyathanelerinde elektif cerrahi operasyon geçirmiş hastaların dosya kayıtları ve ağrı takip formları geriye dönük olarak taranarak pre-operatif ve post-operatif dönemde kan şekeri takibi yapılan, post-operatif dönemde analjezik tedavi uygulamaları yapılan, ASA skoru I-II-III olan ve 18-80 yaş arasındaki 120 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalar üç gruba ayrıldı; aralıklı puşe tramadol tedavisi uygulananlar Grup 1, sürekli İV infüzyon tramadol ile HKA uygulananlar Grup 2, İV parasetamol tedavisi alanlar Grup 3 olarak adlandırıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların geriye dönük taranan verilerinden VKI, preoperatif açlık süresi, ek hastalıkları, kan şekeri ölçümleri (ameliyata alınmadan önce yapılan son ölçüm ve postoperatif dönemde yapılan 3 ölçüm), postoperatif 24 saatlik süreç içerisinde uygulanan analjezik türü, toplam dozu ve uygulama sıklığı kayıt altına alındı. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler, ASA skorları ve preoperatif açlık süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. İlaç kullanım yüzdesi, DM varlığı, OAD kullanımı, insülin kullanımı oranlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0,025 p=0,024 p=0,007 p=0,020). Gruplar arasında preoperatif kan şekeri ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,089). Takip süresince yapılan kan şekeri ölçümlerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,020 p=0,045 p=0,004). Yapılan üç ölçümde de Grup 3' teki kan şekeri ortalaması Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,005 p=0,023 p=0,002). Gruplarda yapılan takipteki 1, 2 ve 3. ölçüm kan şekeri değerlerinde DM' a bağlı olarak farklılık bulunmadı (p=0,832, p=0,789, p=0,131). Grup 1 ve 2' de 3. ölçümde 2. ölçüme göre istatistiksel olarak anlamlı düşüş görülmesine rağmen Grup 3'de anlamlı bir düşüş görülmedi (p=0,001, p
Özet (Çeviri)
Object: We aimed to evaluate whether routine postoperative pain treatment protocols have any effect on the glycemic control of patients who had ASA scores I-III and underwent elective surgery between 2015-2016 retrospectively, in our clinic. Materials & Methods: We assessed all medical and pain management records of patients underwent elective surgery. Then, 120 patients were chosen between the ages 18 and 80, who had ASA scores I-III, blood glucose follow-up both preoperatively and postoperatively, and received analgesic treatment postoperatively. All recorded data was evaluated retrospectively. Patients were divided in 3 groups: patients given bolus tramadol intermittently as Group 1, continuous intravenous infusion of tramadol with patients control analgesia as Group 2, intravenous paracetamol as Group 3. Body mass index, preoperative fasting time, comorbidities, blood glucose follow-up (the last measurement immediately before surgery and 3 measurements postoperatively), and total dose, administration interval, type of the analgesics given in 24 hours postoperatively were recorded from the data of patients included in the study retrospectively. Result: There was no statistically significant difference in demographic features, ASA scores and preoperative fasting time between groups. There was statistically significant difference in percentage of drug use, presence of diabetes mellitus, use of oral antidiabetic drugs and insulin (p=0,025 p=0,024 p=0,007 p=0,020). There was no statistically significant difference in mean preoperative blood glucose level (p=0,089). There was statistically significant difference in blood glucose levels measured during follow-up between groups (p=0,020 p=0,045 p=0,004). Mean blood glucose level in Group 3 was found significantly higher than Group 1 in all three measurements (p=0,005 p=0,023 p=0,002). (p=0,832, p=0,789, p=0,131). There was no difference in blood glucose levels during follow-up according to presence of diabetes mellitus (p=0,832, p=0,789, p=0,131). Although there was significant decrease in third measurement compared with second measurement during follow-up in Group 1 and Group 2, there was no significant decrease in Group 3 (p=0,001, p
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonu sonrası ağrı kontrolünün derlenme üzerine etkisi
The effect of pain management in laparoscopic cholecystectomy onrecovery parameters
BETÜL GÜVEN AYTAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN BAYAZİT DİKMEN
- Uzun dönem ventriküler destek cihazı uygulamalarındaki deneyimlerimiz
Our experience in long term ventricular assist device application
MAHMUT YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN TİTİZ
- Pediatrik kardiovasküler cerrahi sonrası uygulanan sedatif ve analjezik ilaçların hastaların hemodinamisi üzerine etkisi
The effects of sedative and analgesic drugs applied after pediatric cardiovascular surgery on the hemodynamics of the patients
TUBA İŞCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TALİHA ÖNER
- Laparoskopik over kist ameliyatı olacak hastalarda batın içi yapışıklığın derecesine göre ameliyat sonrası ağrının değerlendirilmesi
The postoperati̇ve pai̇n scores and analgesi̇c requi̇rements among the pati̇ents who have laparoscopi̇c ovari̇an cystectomy dependi̇ng on the i̇ntra-abdomi̇nal adhesi̇ons
ESRA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZİYA KAYA
- Pediatrik karaciğer nakillerinde 21 yıllık deneyimimiz ve önerilerimiz
21 years experience and recommendations in pediatric liver transplantation
HATİCE UĞUR OKUDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLBİN ARICI