Sisplatin tedavisi alan akciğer kanseri hastalarında nefrotoksisitenin değerlendirilmesinde radyonüklidik ve biyokimyasal glomeruler filtrasyon hızı ölçümlerinin korelasyonu
Comparison of glomeruler filtration rate measurements with serum biochemical analysis and radionucleotidic methods in lung cancer patients treated with cisplatin
- Tez No: 452876
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Sisplatin böbrek fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyen bir kemoterapötiktir. Böbrek fonksiyonlarının en iyi belirteci glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ölçümüdür. Sistatin-C mevcut GFR ölçüm yöntemlerine iyi bir alternatif gibi görünmekle birlikte kemoterapi gören hastalarda GFR'nı doğru bir biçimde gösterip göstermediği tartışmalıdır. Çalışmamızda, sisplatin tedavisi alan akciğer kanseri hastalarında, kan üre, kreatinin ve sistatin-C değerlerinin, aMDRD ile elde edilen kreatinin klirensinin, sistatin-C bazlı formüller ve radyonüklidik yöntemlerle hesaplanan GFR değerlerinin tedavi öncesi ve sonrası korelasyonlarına bakmayı amaçladık.Bu amaçla sisplatin tedavisi alan 36 hasta çalışmaya dahil edildi. Ancak 16 hasta tedavi sürecini tamamlayamadığından değerlendirme 20 hasta ile yapıldı. Hastaların sisplatin tedavisi öncesinde ve sonrasında kan üre, kreatinin ve sistatin-C değerlerine, aMDRD ile kreatinin klirenslerine, sistatin-C bazlı formüllerle ve radyonüklidik yöntemlerle (Tek kan örnekleme, Çoklu kan örnekleme, Gama kamera-Gates) GFR değerlerine bakıldı. Tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, kan üre ve sistatin-C ortalamalarında artış, sistatin-C bazlı formüllerle elde edilen GFR ortalamalarında düşüş saptandı. Radyonüklidik yöntemler kendi aralarında karşılaştırıldığında mükemmel derecede korelasyon bulundu. Ancak Gates yönteminin diğer radyonüklidik yöntemlerle daha düşük korelasyon gösterdiği gözlendi. Kreatinin değerleri tedavi öncesinde sistatin-C bazlı formüllerle ve radyonüklidik yöntemlerle hesaplanan GFR değerleri ile anlamlı korelasyon göstermekteyken tedavi sonrasında sistatin-C bazlı formüllerle olan korelasyonunun bozulduğu izlendi. Sistatin-C değerleri ve sistatin-C bazlı formüllerle Gates yöntemi hariç tüm radyonüklidik yöntemler arasında tedavi öncesinde anlamlı korelasyon izlenirken tedavi sonrasında tüm korelasyonların bozulduğu saptandı.Sonuç olarak sistatin-C değerlerinden hesaplanan GFR kemoterapi almakta olan hastalarda böbrek fonksiyonlarının takibinde güvenilir olmayabilir. Radyonüklidik yöntemlerden Gates metodu bu hastaların takibinde tek başına kullanılmamalıdır. Kreatinin değerleri ve aMDRD ile elde edilen kreatinin klirensi sisplatin tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılabilirler. Ancak güvenilir böbrek fonksiyon takibinin gerektiği durumlarda radyonüklidik yöntemlerden tek ve/veya çoklu kan örnekleme yöntemleri tercih edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Cisplatin is a chemotheropeutic agent that affect negatively kidney functions. The best marker of renal function is glomerular filtration rate (GFR) measurament. Cystatin- C is seemed to be a good alternative to existing methods of measuring GFR, but in chemotherapy patient it is controversial whether it shows GFR correctly or not. In our study, we aimed to measure correlation of pre and post treatment values of blood urea, creatinine and cystatin-C, creatinine clearence rate measured by aMDRD, glomerular filtration values measured by cystatin-C based formula and radionuclidic methods in patients with lung cancer under cisplatin treatment.For this purpose, 36 patients were enrolled under the treatment of cisplatin. But, evaluation were run with 20 patients, as 16 patients couldn?t finish treatment period. Blood urea, creatinine and cystatin-C, creatinine clearence rate measured by aMDRD, glomerular filtration values measured by cystatin-C based formula and radionuclidic methods were evaluated before and after cisplatin treatment. Although, it is not statistically significant, it was found that mean values of blood urea and cystatin-C were increased, and GFR measured by csytatin-C formula were decreased after treatment. Correlation in between radionuclidic methods were perfect. But, Gates method showed weaker correlation than the other radionuclidic ways. Although, creatinin values were significantly correlated with GFR values measured by cystatin-C formula and radionuclidic methods before treatment, correlation with GFR values measured by cystatin-C formula failed after treatment. Before the treatment, significant correlation between cystatin-C values, cystatin-C formula and all the radionuclidic methods other than Gates method was found, however all were failed after the treatment.As a result, GFR measured by cystatin-C values may not be reliable for the follow up of kidney functions of patients under chemotherapy. Gates method among radionuclidic methods should not be used alone for the follow up of these patients. Creatinine values and creatinine clearence rate measured by aMDRD can be used for the evaluation of renal functions in patients under cisplatin therapy. But, single and/or multiple blood sampling methods among radionuclidic methods should be prefered if a reliable follow up of renal function is necessary.
Benzer Tezler
- Akciğer kanserli hastalarda sisplatin'in akut nefrotoksisitesinin hücre döngüsü duraklaması biyobelirteçleriyle değerlendirilmesi
Evaluation of the cisplatin nephrotoxicity with the cell-cycle arrest biomarkers in patients with lung cancer
ZEKİ TOPRAK
- Sisplatin kullanan hastalarda yirmidört saatlik idrarda n-asetil β-d glukozamin değişiminin değerlendirilmesi
Evaluation of n-acetyl β-d glucosamine exchange in twenty-four hours of urine in patients using cisplatin
BARIŞ SARIAKÇALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
OnkolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH CANATAROĞLU
- Sisplatin-dosetaksel tedavisi alan ileri evre akciğer adenokarsinomlu hastalarda ercc1 ve ttf-1'in prediktif ve prognostik önemi
Predicive and prognostic significance of ERCC1 and TTF-1 in patients with advanced lung adenocarcinoma treated with cisplatin and docetaxel combination
MUSTAFA DİKİLİTAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN ÖZKAN
- Deneysel periferik nöropatide aslan yelesi mantarının (hericium erinaceus) rejeneratif etkisinin araştırılması
Investigation of the regenerative effect of lion's mane (hericium erinaceus) mushroom in experimental peripheral neuropathy
MUSTAFA ADEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
FizyolojiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN ÜSTÜN
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (skuamöz hücreli karsinom) neoadjuvan kemoterapi alan hastalarda radyolojik ve patolojik parametrelerin nüks ve sağkalım ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the relationship of radiological and pathological parameters with relaps and survival i̇n patients with squamous cell lung cancer receiving neoadjuvant chemotherapy
BUKET ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM DELİGÖNÜL