Şişman ergenlerde bozulmuş yeme tutumları ile stres düzeyi, kemik mineral yoğunluğu ve kemik yapım-yıkım belirteçlerinin ilişkisi
Disordered eating attitudes and stress in relation to bone mineral density and markers of bone turnover in obese adolescents
- Tez No: 455157
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜJGAN ALİKAŞİFOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ergenlik, Kemik döngüsü, Kemik mineral yoğunluğu, Bozulmuş Yeme Tutumu, Şişmanlık, Kortizol, Adolescents, Bone turnover, Bone mineral density, Disordered eating attitudes, Obesity, Kortizol
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Giriş: Şişmanlarda bozulmuş yeme tutumlarına sık rastlanmaktadır. Ergenlik dönemi iskelet gelişimi açısından önemli bir dönemdir. Bu nedenle şişman ergenlerde bozulmuş yeme tutumlarının ergen üzerinde yarattığı stresin kemik yapım-yıkım belirteçleri ve kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisinin araştırılması önemlidir. Amaç: Şişman ergenlerde bozulmuş yeme tutumlarının yol açtığı stresin kemik yapım-yıkım belirteçleri ve kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kasım 2013-Eylül 2014 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Adolesan Bilim Dalı polikliniği'ne başvuran, 11-18 yaş aralığında 80 şişman ergen çalışmaya alındı. Kemiğe özgül alkalen fosfataz, serum osteokalsin, idrar N-telopeptit ölçümleri ile kemik yapım ve yıkımı değerlendirildi. Yirmidört saatlik idrarda serbest kortizol düzeyi biyolojik stres belirteci olarak ölçüldü. Kemik mineral yoğunluğu çift enerji x ışını absorptiometri ile ölçüldü. Bozulmuş yeme tutumları“Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği”,“Hollanda Yeme Davranışı Anketi”ile depresyon“Çocuklar için Depresyon Ölçeği”ile değerlendirildi ve psikiyatrik bakıları yapıldı. İstatistiksel çözümlemeler için Statistical Package for Social Sciences 15.0 versiyon istatistik paket programı kullanıldı. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-kare testi ya da Fisher exact test, sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi ya da Student T testi kullanıldı. Değişkenler arasındaki ilişki korelasyon testi ile değerlendirildi. Çok değişkenli çözümlemelerde lineer regresyon modeli kullanıldı. Bulgular: Yirmi dört saatlik idrar serbest kortizol düzeyi ile“Hollanda yeme davranışı anketi”toplam puanı ve kısıtlama alt ölçek puanı arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p= 0,047, p=0,011). Sonuçlar: Şişman ergenlerde kemik sağlığı ile bozulmuş yeme tutumları arasındaki ilişkinin gösterilememiş olması, bozulmuş yeme tutumlarının kemik sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerinin uzun sürede ortaya çıkmasına ve ergenlerden oluşan bu çalışma grubunda saptanamamasına bağlı olabilir. Bu nedenle bu ilişkiyi anlamaya yönelik ileriye dönük planlanmış çalışmalara gereksinim olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction: Disordered eating attitudes are common among obese people. Adolescence is a critical period for bone development. So it is important to study the effect of stress that is caused by disordered eating attitudes on markers of bone turnover and bone mineral density among obese adolescents. Objectives: To examine the effect of stress that is caused by disordered eating attitudes on markers of bone turnover and bone mineral density in obese adolescents. Materials and Method: Eighty obese adolescents, between 11- 18 years old, applying to Istanbul University Medical Faculty Adolescence Department between November 2013-September 2014 enrolled in this study. Bone turnover was evaluated with the measurement of serum bone spesific alkalen phosphatase, serum osteocalcin and urine N telopeptide. Twenty four hour urine free cortisol was measured as a marker of biological stress. Bone mineral density was measured by dual energy x ray absorptiometry. Disordered eating attitudes were evaluated with“Eating Disorder Examination Questionnaire”,“Dutch Eating Behaviour Questionnaire”; depression was evaluated with“The Children's Depression Inventory”and psychiatric evaluation was done. All analysis were conducted using Statistical Package for Social Sciences 15.0 version.“Chi- square”or“Fisher exact test”was used to compare categorical variables,“Mann- Whitney U”or“Student T test”was used to compare continous variables. The relationship between the variables was evaluated with correlation test. Lineer regression model was used for multivariate analysis. Results: Statistically significant relationships were found between twenty four hour urine free cortisol and“Dutch Eating Behaviour Questionnaire”total score and restrictive eating subscale score (p in order= 0.047, 0.011). Conclusion: In this study, no relationship between disordered eating attitudes and bone health was found; it may be due to the fact that the negative effects of disordered eating attitudes on bone health were not apparent until later years and that adolescents were the study population. So we think that further prospective studies are required to understand these relationships.
Benzer Tezler
- İstanbul Tıp Fakültesi Diyet Polikliniğine başvuran hastalarda sık görülen hastalıkların belirlenmesi
Determination of frequent diseases seen in patients of Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Dietary Services Polyclinic
BETÜL SANRI
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Beslenme ve DiyetetikBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE AKSOYDAN
- Ergen obezitesinde esmer yağ dokusunun rolü: Leptin, UCP 1 ve fibroblast büyüme faktörü 21 değerlendirilmesi
The role of brown adipose tissue in adolescent obesity: evaluation of leptin, UCP 1 and fibroblast growth factor 21
GİZEM PAMUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ERCAN
- Sağlık meslek lisesi öğrencilerinde sosyal medya bağımlılık durumu ile bağlanma stilleri benlik saygıları yalnızlık algıları ve sosyal beceriler arasındaki ilişki
The relationship between attachment style, self esteem, loneliness perception and social skills and social media addiction's of student's in vocational school of health
YASEMİN TİYREK ŞİŞMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
HemşirelikEge ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ENGİN
- 12-14 yaş arasinda ergenlerin kalsiyum tüketimleri
12-14 age group adolescents calcium source intake
HATİCE PINAR KURAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Beslenme ve DiyetetikHaliç ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN BEYHAN
- Erzincan İl Merkezi'nde öğrenim gören lise öğrencilerinde obezite prevalansı ve etkili faktörler
The prevalence of obesity and associated risk factors in high schools students in Erzincan City Center
SARA SALCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Halk SağlığıErzincan ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TALAT EZMECİ