Hemodiyaliz hastalarında serum apelin ve chemerin düzeylerinin klinik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi
The relationship between serum apelin and chemerin levels with biochemical and clinical parameters in hemodialysis patients
- Tez No: 455736
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Apelin, Kimerin, Renal diyaliz, Apelin, Chemerin, Renal dialysis
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Apelin ve chemerin yeni tanımlanan adipositokinlerdir. Apelin vücut su, elektrolit ve glukoz dengesinde, arteriyal basınç, vasküler tonus, kardiyovasküler fonksiyonların düzenlenmesi, hücre proliferasyonu ve anjiogeneziste çeşitli roller oynar. Chemerin metabolik sendrom, sistemik inflamasyon ve immün yetmezlik durumlarla ilişkili bir adipokindir. Diyaliz hastalarında bu prametrelerin durumuyla ilişkili sınırlı bilgi mevcuttur. Biz Apelin ve chemerinin hemodiyaliz hastalarında çeşitli klinik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. 52 hemodiyaliz hastası (yaş ortalaması 44,4±15,47; 27?si erkek) ve 20 sağlıklı kontrol (yaş ortalaması 41,3±16,96; 8?i erkek) kişi çalışmaya dahil edildi. Sistemik hastalığı olanlar (Enfeksiyon, malignite, diyabet gibi), antiinflamatuar veya antioksidan tedavi alanlar ve 6 aydan daha kısa süredir diyalize girenler çalışma dışı bırakıldı. Açlık serum apelin ve chemerin düzeyleri sandviç enzim immunassay tekniği kullanılarak çalışıldı (Apelin Catalog No: ABİN628899, Chemerin Catalog No: E0945h). Çeşitli klinik ve biyokimyasal parametreler ölçüldü. Hasta ve kontrol grubu BMI, bel ve kalça çevresi, bel/kalça oranı, sistolik ve diyastolik kan basıncı, glukoz, glikolize hemoglobin, trigliserid, total kolesterol, LDL, HDL, BUN, kreatinin, total protein, albümin, globulin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, ferritin, PTH, insülin, CRP açısından karşılaştırıldı. İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel farklılık yoktu. İstatistik için pearson korelasyon analizi ve t-test kullanıldı. Serum apelin düzeyi HD hastalarında ve kontrol grubunda sırasıyla 1,85±0,47 ve 2,55±0,48 µg/ml olarak ölçülürken, chemerin düzeyi ise sırasıyla 25,4±6,51 ve 20,6±3,05 µg/ml olarak ölçüldü (p<0,01). Ayrıca hasta grubunda chemerin ile diastolik tansiyon arasında anlamlı bir korelasyon vardı (r=0,345, p=0,012). Apelin ve chemerin düzeyleri ile diğer parametreler arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Ayrıca insülin direncinin göstergesi olan HOMA-IR düzeyi HD grubunda kontrol grubuna göre daha düşüktü (p<0,05). Her ne kadar HOMA IR hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük çıksa da; serum apelin ve chemerin düzeylerinin HD hastalarında kardiyovasküler hastalık için bağımsız birer risk faktörleri olabileceği kanatindeyiz. Fakat bunu tam olarak ifade etmek şimdilik erken sayılabilir. Dolayısıyla ileri klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Apelin and chemerin new diagnosed adipocytokines. Apelin play various roles on body water, electrolyte and glucose balance, arterial pressure, vascular tonus, cardiovascular function, cell proliferation, and anjiogenesis. Chemerin is associated with metabolic syndrome, systemic inflamation and immunodeficiency situations. There are limited knowledges on its situation regarding dialysis patients. We aimed to evaluate its effect on certain clinical and biochemical parameters in hemodialysis patients. Fifty-two hemodialysis (hd) patients (mean age; 44,4±15,47, 27 men) and 20 healthy controls (mean age 41,3±16,96, 8 men) were included in the study. Patients with have a systemic disease (such as infection, malignancy, diabetes), was used anti-inflamatory or anti-oxidant treatment and dialysis duration of less than 6 months were excluded from the study. Fasting serum apelin and chemerin levels were measured by enzyme immunoassay sandwich method (Apelin Catalog No: ABİN628899, Chemerin Catalog No: E0945h). Hemodialysis patients and control grups were compared to each other in terms of BMI, waist and hip circumferences, waist-to-hip ratio, systolic and diastolic blood pressure, serum glucose, glycosilated hemoglobin, triglyceride, total cholesterol, LDL, HDL, BUN, creatinine, total protein, albumin, globuline, Sodium, Potatium, Calcium, Phosphor, ferritin, PTH, insülin and CRP. No statistical difference between two groups in terms of age and gender. Pearson correlation analysis and t tests were used for statistics. Thelevels of serum aplein were measured 1,85±0,47 and 2,55±0,48 µg/ml while the levels of serum chemerin 25,4±6,51 and 20,6±3,05 µg/ml in hemodialysis patients and the control group respectively (p<0,01). Also diastolic blood pressure correlated with chemerin levels in patients grup (r=0,345, p=0,012). There is no difference correlation between serum apelin and chemerin levels and other parameters. Also HOMA IR levels, that indicates insulin resistance, lower than hemodialysis patients according to control grups (p<0,05). Also HOMA IR significantly lower in the patients grup, we think that apelin and chemerin levels may be an independent risk factors for cardiovascular disease in HD patients. But that is considered to Express completely may early. Therefore further clinical studies are needed.
Benzer Tezler
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Ankara ilinde hemodializ ünitelerinin planlanması
Başlık çevirisi yok
DİLAVER TENGİLİMOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HastanelerHacettepe ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET TOKAT
- Hemodiyaliz öncesi ve sonrası plazma sodyum potasyum ve total kalsiyum değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET TARAKÇIOĞLU
- Kronik böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonları ve prostaglandin E2 ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET KUNDAK
- Kronik böbrek yetmezliğinde serum lipid düzeylerinin ve lipoprotein elektroforezi bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ KENİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
NefrolojiCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜSUN GÜLTEKİN