Icsı uygulaması yapılan kötü yanıtlı hastalarda gnrh agonist mikrodoz flare up, gnrh antagonist ve letrozol-gnrh antagonist protokollerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 457617
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEBİHA ÖZDEMİR ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
AMAÇ: ICSI tedavisi uygulanan kötü yanıtlı primer infertil kadınlarda kullanılan GnRH agonist mikrodoz flare up, GnRH antagonist ve Letrozol-GnRH antagonist protokollerini etkinlik ve emniyet açısından karşılaştırmak MATERYAL VE METOD: ICSI uygulaması yapılacak toplam 155 kötü yanıtlı olgu, 1. gruba GnRH agonist mikrodoz flare up (n=51), 2. gruba GnRH antagonist (n=55), 3. gruba Letrozol-GnRH antagonist (n=49) protokolleri ile KOH uygulaması yapılmak üzere üç gruba randomize edildi. Toplanan matür oosit sayısı, embryo kalitesi ve gebelik oranları çalışmanın primer sonuç parametreleri idi. Stimülasyon süresi, kullanılan toplam gonadotropin dozu, fertilizasyon oranları, implantasyon oranları, siklus iptal oranları ve toplam tedavi masrafları ise çalışmanın sekonder sonuç parametreleri olarak belirlendi. İstatistiksel analiz, ANOVA, Post hoc Tukey ve X2 testleri kullanılarak yapıldı. P
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: To compare efficacy of microdose GnRH agonist flare-up, GnRH antagonist and Letrozole-antagonist protocols in patients with poor ovarian response undergoing ICSI cycles MATERIAL AND METHODS: A total of 155 patients with poor ovarian response undergoing ICSI were randomly assigned to receive either microdose GnRH agonist flare-up (n=51) or GnRH antagonist (n=55) or Letrozole-antagonist (n=49) protocols. The primary outcome measures were the number of mature oocytes retrieved, embryo quality and pregnancy rates. Secondary outcome measures were duration of stimulation, total dose of gonadotropins used, fertilization rates, embryo cleavage rates, implantation rates, cancellation rates and overall therapy costs. ANOVA, Post hoc Tukey and Chi square tests were used for statistical analysis. RESULTS: The number of oocytes retrieved, the number of mature oocytes, the number of fertilized oocytes and the number of embryos were found to be significantly higher in GnRH antagonist group (p=0.002, p=0.017, p=0.038, p=0.015 respectively) while the estradiol levels on hCG day and cycle cancellation rates were significantly higher in microdose GnRH agonist flare-up group (p=0.001, p=0.023 respectively). Pregnancy rates were shown to be higher in GnRH antagonist group although not statistically significant (12.7% (n=7), 7.9% (n=4), 6.1% (n=3) in GnRH antagonist, microdose GnRH agonist flare-up and Letrozole-GnRH antagonist groups respectively p=0.79). The duration of stimulation, the total dose of gonadotropins used, implantation rates and overall therapy costs did not differ significantly between groups. CONCLUSION: GnRH antagonist protocol is shown to be superior than microdose GnRH agonist flare-up and Letrozole-GnRH antagonist protocols by means of the number of oocytes and mature oocytes retrieved, fertilization rates and the number of embryos in poor responders undergoing ICSI cycles. Higher pregnancy rates were obtained in the same group although not significant. Further controlled randomized prospective studies with larger sample sizes may reveal significantly higher pregnancy rates in the future. KEY WORDS: Poor responders, assisted reproductive technologies, microdose GnRH agonist flare-up protocol, GnRH antagonist protocol, Letrozole-GnRH antagonist protocol
Benzer Tezler
- Kötü over yanıtlı infertil olgularda vücut kitle indeksinin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu siklus sonuçlarına etkisi
Effect of body mass index on the outcome of ICSI cycles among patients with poor ovarian response
SUZAN DÜZKAR GÖZLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK ŞAHİN
- IVF/ICSI tedavisi uygulanan coasting sonucu veya takiplerinde estradiol seviyesinde düşmenin klinik parametrelere ve gebelik elde etme üzerine etkisi
The effect of decrease in estradiol level during the coasting in the IVF/ICSI treatment on clinical parameters and pregnancy rate
MERVE EVRENSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN İLHAN ŞANVERDİ
- Açıklanamayan infertilite hasta grubunda yaşanan IVF uygulama başarısızlıklarında sperm DNA hasarı ve anöploidinin etkisi
Effect of sperm DNA damage and aneuploidy in patients with unexplained infertility and previous unsuccessful IVF attempt
ÜMMÜ GÜLSÜM ERCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
GenetikTurgut Özal ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT ÖZNUR
- İvf sikluslarında folikül sıvısı ve embriyo hücre kültür vasatında total antioksidan kapasite ve oksidatif stres parametrelerinin fertilizasyon başarısı ve embriyo seçimindeki yeri
The role of the total antioxidant capacity and oxidative stress in the success of fertilization and embryo selection in the follicular fluid and the embryo cell culture medium in ivf cycles
SEVTAP SEYFETTİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER
- Sperm hazırlama yöntemlerinin sperm kromatin kondensasyonu ve DNA hasarı üzerine etkisi
The effect of sperm preparation methods on sperm chromatin condensation and DNA damage
ECEM ASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Histoloji ve EmbriyolojiBiruni ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY İREZ