Geri Dön

Muskuler distrofili hastalarda d vitamininin fiziksel performansa, kemik mineral yoğunluğuna ve kırık gelişimine etkisi

The effect of vitamin d on physical performance, bone mineral density and fracture development in muscular distrophy

PDF İndir

  1. Tez No: 460115
  2. Yazar: HÜSEYİN ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NACİYE FÜSUN TORAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Muskuler distrofi, vitamin D, fiziksel performans, kemik mineral yoğunluğu, Muscular dystrophy, vitamin D, physical performance, bone mineral density
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi​
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: Musküler distrofili (MD) hastalarda 25(OH)D düzeyi ve D vitamin takviyesinin fiziksel performansa (FP), kemik mineral yoğunluğuna (KMY) ve kırık gelişimine etkisini araştırmaktı. Materyal ve Metod: Nöromuskuler Hastalık Merkezi'nde izlenen, farklı MD tiplerindeki hastalar retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Hastalar vitamin D düzeyi (≤20ng/ml, >20 ng/ml), ambulasyon durumu ve yaşa (≤18, >18yaş) göre 8 gruba ayrıldı ve 25(OH)D düzeyine göre, kolekalsiferol ve kalsiyum karbonat verilmiş olan hastaların D vitamin tedavi öncesindeki ve 6 ay sonraki verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Sonuç ölçütleri; kırık varlığı, FP testleri (kavrama ve pinch kuvveti, 30 sn ve 5 kez otur kalk, merdiven inme/çıkma, 10 m ve 6 dk. yürüme, Vignos, Brooke), serum Ca, P, ALP, 25(OH)D vitamin düzeyi ve KMY olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya katılan 152 hastanın %52'si ≤18 yaş, %48'i >18 yaş grubunda, %58'i ambulatuvar, %42'si nonambulatuvar düzeydeydi. Olguların %39'u Duchenne MD, %7'si Becker MD, %11'i Limb Girdle MD, %5'i fasiyoskapulohumeral MD, %22'si miyotonik MD, %15'i MD, %3'ü kongenital MD ve %1'i kongenital miyotoni tanı grubundaydı. Başlangıçta, >18 yaş grubundaki nonambulatuvar hastalarda, serum 25(OH)D düzeyi ≤20 ng/dl olanlarda, >20 ng/dl olan hastalara göre kavrama ve pinch kuvveti daha düşük bulundu. Diğer FP testleri, kırık sıklığı ve KMY yönünden gruplar arasında fark yoktu. D vitamin takviyesi sonrası 6.aydaki kontrolde gruplar arasında kırık, FP ve KMY yönünden farklılık saptanmadı. Serum 25(OH)D>20ng/ml olan, ≤18 yaş, nonambulatuvar grupta, ≤20ng/ml olan gruba göre toplam kas puanındaki azalma, daha düşüktü. Sonuç: Bu çalışma sonucunda 25(OH)D ≤20ng/ml düzeyinin, nonambulatuvar, >18 yaş MD olgularında kavrama ve pinch kuvvetinde farklılığa neden olduğu; D vitamin takviyesinin FP, kırık ve KMY üzerine etkili olmadığı, ancak ≤18 yaş, nonambulatuvar grupta kas kuvvetindeki azalmaya etkili olduğu belirlendi.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to investigate the effect of 25(OH)D and D vitamin supplementation on physical performance (PP), bone mineral density (BMD) and fracture development in patients with muscular dystrophy (MD). Material and Methods: Patients in different MD types followed at the Neuromuscular Disease Center were retrospectively evaluated. Patients were divided into eight groups according to vitamin D levels (≤20 ng/ml,>20ng/ml), ambulatory status and age (young group ≤18, adult group >18 years) and cholecalciferol and calcium carbonate were given according to 25(OH)D levels. Patients were evaluated before vitamin D treatment and 6 months later. Outcome measures were fracture development, FP (grip and pinch strength, sit up in 30 sec and 5 times, step up and down, 10 m and 6 min walk, Vignos, Brooke), serum Ca, P, ALP, 25(OH)D levels and BMD. Results: Of the 152 patients who participated in the study, 52% were ≤18 years, 48% were >18, 58% were ambulatory, and 42% were nonambulatory. 39% of the patients were Duchenne MD, 7% were Becker MD, 11% were Limb Girdle MD, 5% were facioscapulohumeral MD, 22% were myotonic MD, 15% were MD, 3% congenital MD and 1% were congenital myotonia. At baseline, PP, fracture frequency and BMD did not differ between the groups, but grip and pinch strength were lower in nonambulatory adult group who had ≤20ng/dl 25(OH)D level, than > 20ng/dl 25(OH)D level. PP, fracture frequency, and BMD level between the groups were not different after vitamin D supplementation except total muscle score. The decrement of total muscle score was lower in the nonambulatory young group who had 25(OH)D >20ng/ml than who had 25(OH)D ≤20 ng/ml. Conclusion: As a result of this study, it was found that 25(OH)D levels of ≤20 ng / ml resulted in differences in grip and pinch strength in nonambulatory, >18 age group. Vitamin D supplementation is not effective on PP, fracture and BMD, however the decrement of total muscle strength was lower in nonambulatory young age group who had >20ng/ml vitamin D level.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    5976

    Progressif müsküler distrofili hastalarda aminoasit solüsyonu uygulamasında klinik bulguların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MOHAMAD SOUBHİ ARSSALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİHAN BASLO

  2. Tez No

    899046

    Duchenne musküler distrofili bireylerin beslenme durumunun saptanması

    Determination of nutritional status of individuals with Duchenne muscular dystrophy

    MÜMİNE KÜBRA SERÇE SARITAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikNuh Naci Yazgan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERİMAN İNANÇ

  3. Tez No

    841067

    Duchenne musküler distrofi hastalarında endokrin komplikasyonlar ve kemik sağlığının değerlendirilmesi

    Evaluation of endocrine complications and bone health in duchenne muscular dystrophy patients

    ENDER CAN EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIZA TANER BARAN

  4. Tez No

    625978

    Duchenne musküler distrofili hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının strain strain rate ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Assessment of left ventricular functions with strain and strain rate echocardiography in children with duchenne muscular dystrophy

    MAHMUT KESKİN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ŞENOCAK

  5. Tez No

    526412

    Duchenne müsküler distrofili hastalarda 12 derivasyonlu EKG ve 24 saatlik holter EKG monitörizasyonu ile repolarizasyon anormalliklerinin saptanması

    Evaluation of repolarization abnormalities with 12-lead ECG and 24-hour holter ECG monitoring in patients with duchenne muscular dystrophy

    ELİF DİDİNMEZ TAŞKIRDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT MUHTAR YILMAZER

Geri Dön