Hasta nüfusumuzda gebelik ve obezitenin spinal anestezi üzerine etkilerinin araştırılması
Evaluation of the effects of pregnancy and obesity on spinal anesthesia at our patient population
- Tez No: 461630
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUKADDER ORHAN SUNGUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-spinal, Gebelik, Obezite, Prospektif çalışmalar, Vücut kitle indeksi, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Pregnancy, Obesity, Prospective studies, Body mass index
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu prospektif gözlemsel çalışmada gebelik ve obezitenin spinal anestezi uygulamasına etkilerininin araştırılmasını hedefledik. Yöntem: Etik kurul onayı ve hasta onamı alınmasını takiben spinal anestezi uygulanması planlanan elektif sezaryen operasyonu adayı 60 gebe hasta çalışmaya alındı. Hastalar VKİ ≥ 40kg/m2 ve VKI<30kg/m2 olarak ikiye ayrıldı. Hastaların demografik verileri, gebelik ile ilgili verileri, spinal anestezi uygulamasına yönelik veriler (spinal derinlik, iğne değişim ihtiyacı, fizik muayene bulguları, blok karakteristikleri, zamanlar, kullanılan ilaçlar) kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda Obez Klas III gebelerde nöroaksiyel blok uygulamaları için kullanılan anatomik nirengi noktalarının palpasyonu daha zor (p<0.005)ve BOS ponksiyonu için harcanan süre artmış olarak (p <0.005) bulundu. VKİ<30 kg/m2 grubunun spinal mesafesi 5.17±0.44 cm, VKİ≥ 40 kg/m2 grubunun ise 6.90±1.04 cm olarak bulundu. Spinal mesafe (p <0.001) ve iğne değişim ihtiyacı (p< 0.024), VKİ≥ 40 kg/m2 Grubu'nda anlamlı olarak artmış bulundu. Sonuç: Bu tez çalışmasında VKİ≥ 40 kg/m2 grubunda spinal derinliği artmış olarak bulduk ve %20 oranında daha uzun spinal iğne gerektiğini gösterdik. Bu hasta grubunda nöroaksiyel blok uygulamaları için kullanılan anatomik nirengi noktalarının palpasyonunu daha zor ve BOS ponksiyonu için harcanan süreyi artmış olarak gözlemledik. Bununla birlikte spinal anestezi sırasında artmış girişim sayısı hasta memnuniyetini ve intraoperatif komplikasyonları etkilemedi. Teknik olarak zor olduğu göz önünde bulundurularak obez Klas III hasta grubunda deneyimli personel eşliğinde ve uygun malzeme sağlanarak yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this observational prospective study was to evaluate the effects of pregnancy and obesity on spinal anesthesia. Material and Methods: Following the approval of Ethical Committee and the informed consent of the patients, 60 cases who were candidates for elective caesarean section under spinal anesthesia were enrolled into the study and divided into two groups: BMI ≥ 40kg/m2 and BMI<30kg/m2. The information regarding demographics, obstetric history, spinal anesthesia procedure (spinal depth, need to change the needle, physical examination findings, block characteristics, times, drugs used) were recorded. Results: Palpation of the anatomical landmarks were significantly difficult (p<0.005) and lenght of time spent for lumbar puncture were longer (p<0.005) for BMI ≥ 40kg/m2. Spinal depth of BMI<30kg/m2 group and BMI ≥ 40kg/m2 group were 5.17±0.44 cm, 6.90±1.04 respectively. Spinal depth (p <0.001) and need to change the needle (p< 0.024 ) were found significantly increased in BMI ≥ 40kg/m2 group. Conclusion: We found the spinal depth increased in BMI ≥ 40kg/m2 group and long spinal needles were required in %20 of class III obese pregnants. Palpation of landmarks were more difficult and longer duration was required for lumbar puncture in this patient population. However increased number of attempts didn't effect the patients' satisfaction and introperative complications. Technical difficulty should be taken into account and experienced staff and proper instruments should be provided for class III obese patients.
Benzer Tezler
- Aile hekimliği polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda anemi sıklığı ve eşlik eden hastalıkların değerlendirilmesi
Frequency of anemia and accompanying diseases in elderly patients applying to family medicine outpatient clinic
MERVEGÜL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiOrdu ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ENGİNYURT
- Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hürriyet Eğitim Aile Sağlığı Merkezine kayıtlı 5-18 yaş nüfusta periyodik sağlık muayenelerinin değerlendirilmesi
Okmeydani Training and Research Hospital evaluation of the peripheral health tests in 5-18 years old family hospital
GİZEM YEŞİLTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
- Some epidemiological features of chronicobstructive airway disease
Kronik obstruktif akciğer hastalığı olanlarda risk faktörlerinin ve eğitim durumunun belirlenmesi
NİBAL YOUSEF HASAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2007
Eczacılık ve FarmakolojiAlexandrıa UnıversıtyKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AMRO AL-ASTAL
- Gastrointestinal sistem kanamalarında risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
A. İLKER İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Halk SağlığıSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. HİKMET YURTSEVER
- Eġitim aile sağlığı merkezine kayıtlı olan 65 yaş ve üzeri kişilerin pnömokok aşılanma oranını artırma çalışması
Employment of pneumocous vaccination rates in 65 years and older people who have been registered to educational family health center
MEHMET VELİ BIYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN İSMAİL ARSLAN