Primer glomerüler hastalıklarda immünosupresif tedavilerin yan etkileri
Side effects of immunosuppressive treatments in primary glomerular diseases
- Tez No: 461639
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL YAZICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
Giriş ve Amaç: İmmünosupresif tedavi verilen glomerülonefritli hastalar, bu terapötik ajanların yan etkileri açısından yakın monitorize edilmelidir. Bu çalışmada immünosupresif ajan verilen glomerülonefritli hastalarda ortaya çıkan enfeksiyonlar, metabolik, kozmetik ve sistemik yan etkileri açık bir şekilde tanımlamayı hedefledik. Materyal ve Metod: İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji kliniğinde, 2000 yılından sonra biyopsiyle glomerülonefrit tanısı konulmuş ve immünosupresif tedavi verilmiş olan 162 hastanın poliklinik kayıtları retrospektif olarak incelendi. Kreatinin klirensi >30 mL/dk olup en az 12 ay poliklinikte takip edilen 16- 75 yaş arası hastalar araştırma kapsamında değerlendirildi. Hastalar; enfeksiyon sayısı, yeri ve tipi, hastaneye yatış, parenteral antibiyoterapi ihtiyacı, osteopeni/osteoporoz, miyopati, gastrointestinal yan etkiler, diyabet, venöz tromboembolizm, avasküler nekroz, nöropsikiyatrik advers olaylar, kanser ve mortalite açısından araştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 37.2±12.9 (min 16, max 75) idi. 84'ü erkek (%51.9), 78'i kadındı (%48.1). Poliklinikte takip edilme süresi ortalama 69.68±40 ay (min 13, max 183 ay) idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 56'sı (%34.5) MN, 28'i (%17.3) FSGS, 44'ü (%27.1) IgA nefropatisi, 25'i (%15.4) MPGN, 9'u ise (%5.6) MDH'dı. Hastaların 115 (%71)'inde en az bir yan etki görüldü. Primer tanı ile yan etki sıklığı arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı. Başvuru sırasındaki proteinüri miktarı ile immünosupresiflerin yan etkileri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttu (p=0.004). Başlangıçta düşük serum albumin düzeyine sahip olmak veya kortikosteroid tedavi almış olmak yan etki sıklığı ile ilişkili bulundu (sırasıyla p=0.03 ve p=0.04). Sonuç: Primer glomerulonefritlerde immünosüpresif tedavilere bağlı yan etkiler sıktır. Başlangıç proteinüri miktarı, düşük serum albümin düzeyi ve kortikosteroid kullanımı yan etki gelişimi ile ilişkili bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Introduction:Patients with glomerulonephritis treated with immunosuppressive therapy should be closely monitored for side effects of these therapeutic agents. In this study we aimed to clearly identify the infections, metabolic, cosmetic and systemic side effects that occurred in patients with glomerulonephritis given immunosuppressive agents. Methods: In the nephrology clinic of Istanbul Faculty of Medicine, polyclinic records of 162 patients diagnosed as glomerulonephritis with biopsy after 2000 and receiving immunosuppressive treatment were retrospectively reviewed. Creatinine clearance > 30 mL/min and patients aged 16-75 years who were followed up at the outpatient clinic for at least 12 months were included in the study. Patients were investigated for the number and type of infections, parenteral antibiotherapy requirement, osteopenia/osteoporosis, myopathy, gastrointestinal side effects, diabetes, venous thromboembolism, avascular necrosis, neuropsychiatric adverse events, cancer and mortality. Results: The mean age of the patients was 37.2 ± 12.9 (min 16, max 75). 84 were male (51.9%) and 78 were female (48.1%). The mean follow-up time in the outpatient clinic was 69.68 ± 40 months (min 13, max 183 months). Patients included in the study; 56 (34.5%) were MN, 28 (17.3%) were FSGS, 44 (27.1%) were IgA nephropathy, 25 (15.4%) were MPGN, and 9 (5.6%) were MCD. 115 (71%) of the patients had at least one side effect. There was no statistically significant correlation between primary diagnosis and side effect frequency. There was a statistically significant correlation between the amount of proteinuria on admission and side effects of immunosuppressives (p = 0.004). At baseline, having low serum albumin levels or received corticosteroid treatment was associated with the frequency of adverse events (p = 0.03 and p = 0.04, respectively). Conclusions: Side effects due to immunosuppressive treatment are common in primary glomerulonephritis. The amount of initial proteinuria, low serum albumin level, and the use of corticosteroids were associated with side effect development.
Benzer Tezler
- Primer glomerüler hastalıklarda hastalık başlangıcı, aktivitesi ve immunosupresif tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkiler üzerine mevsimsel değişikliklerin etkisi
Effects of seasonal changes on disease onset, activities and serious adverse effects of immunosuppressive therapy in patients with primary glomerular diseases
EVGİN MATLUP BEĞTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EGEMEN CEBECİ
- Böbrek biyopsisi ile proliferatif glomerülonefrit tanısı almış olan hastalarda tanı anındaki ve takip hemogram parametrelerinin böbrek sağ kalımını öngörmede etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of basal and follow-up hemogram parameters on predicting kidney survival in patients diagnosed with renal biopsy as proliferative glomerulonephritis
GULJAHAN HATAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUMTAZ YILMAZ
- Primer IGA nefropatili hastalarda immunosupresif tedavinin renal sağkalım üzerine etkisi: Referans merkez sonuçları
Effect of immunosuppressive treatment on renal survival in patients with primary IGA nephropathy: reference center results
EMİN PALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
- Tedaviye dirençli primer glomeruler hastalıklarda mikofenolat mofetil kullanımı (retrospektif analiz)
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDIN TÜRKMEN
- Primer fokal segmental glomerüloskleroz ve minimal değişiklik hastalığı tanısı olan erişkin hastaların klinik verilerinin ve tedavi sonuçlarının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospectively evaluation of clinical data and results of the treatment of primary focal segmantal glomerulosclerosis and minimal change disease diagnosed in adult patients
İSMAİL BULGUR