Kronik otitis medialı erişkinlerde lund-mackay skorlaması ile paranazal sinüs inflamasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of paranasal sinus inflammation with lund-mackay scoring in adults with chronic otitis media
- Tez No: 466451
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ÇUKUROVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Kulak hastalıkları, Otitis media, Otitis media-efüzyonlu, Paranazal sinüs hastalıkları, Paranazal sinüsler, Sinüzit, İnflamasyon, Ear diseases, Otitis media, Otitis media with effusion, Paranasal sinus diseases, Paranasal sinuses, Sinusitis, Inflammation
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik otitis media tanısı ile timpanoplasti ve timpanomastoidektomi yapılan hastalarda eşlik eden paranasal sinüs (PNS) inflamasyonunu Lund- Mackay(L-M) skoru ile saptayarak, kronik otit-kronik sinüzit birlikteliği değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışma, retrospektif kontrollü olarak planlandı. Mart 2012-Mart 2015 tarihleri arasında üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde kronik otit tanısı alıp operasyon öncesi paranazal sinus bilgisayarlı tomografileri (PNS-BT) çekilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Kronik otit nedeniyle timpanoplasti ve timpanomastoidektomi ameliyatı yapılan hastalar; timpanoplasti yapılan (A), kolesteatomsuz kronik otit nedeniyle timpanomastoidektomi yapılan (B), kolesteatomlu kronik otit nedeniyle timpanomastoidektomi yapılan (C) olmak üzere üç grupta toplandı. Kontrol grubu kronik sinüzit ön tanısı ile endoskopik sinüs cerrahisi yapılan, otolojik şikayeti olmayan ve muayenesinde otoskopisi tamamen normal olan hastalardan (D: pozitif kontrol grubu) ve otoskleroz ön tanısıyla çekilen temporal BT'lerden elde edilen PNS kesitleri incelenen rinolojik şikayeti olmayan ve rinolojik muyenesi normal hastalardan (E: negatif kontrol grubu) oluşturuldu. Hastaların PNSBT'leri Lund-Mackay (LM) skorlaması ile değerlendirildi. Beş gruptaki hastaların yaş ve cinsiyetleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Sigara içme durumu gruplar arasında karşılaştırıldığında anlamlı fark saptamadı. Gruplar arasında en yüksek L-M skoru maksiller ve sfenoid sinüste A grubunda, anterior-posterior etmoid ve osteomeatal komleksde B grubunda, frontal sinüste ise C grubunda saptandı. Timpanoplasti, timpanomastoidektomi ve kolesteatom nedeniyle timpanomastoidektomi yapılan hastaların L-M skorları arasında istatiksel olarak fark saptanmadı. Kulak cerrahisi uygulanan 3 grup içerisinde sadece timpanoplasti yapılan grubun sfenoid sinüs L-M skorları ile pozitif kontrol grubu L-M skorları arasındaki fark anlamsızdı(P<0.05). Kulak cerrahisi uygulanan 3 grubun L-M skorları ile negatif kontrol grubunun L-M skorlar arasındaki farkta anlamsız olarak saptandı. Bu sonuçlara göre kronik otitis media nedeniyle mastoid kemik ve petröz apeksteki enflamasyonun sinüsleri etkilemediği gözlendi. Timpanoplasti yapılan kronik otitis medialı hastaların sfenoid sinus LM skorları pozitif kontrol grubuna benzer olduğu bulundu. Sadece mastoiditin eşlik etmediği KOM ve kronik sinüzitin zayıf ilişkisi saptandı. Bu nedenle timpanoplasti öncesi nazal değerlendirmeye önem verilmesi önerilir. Sonuçta mastoidit veya kolesteatomlu kronik otitis media (KOM) etiyolojsinde kronik sinüzitin etkisi bu çalışmaya göre saptanmadı.
Özet (Çeviri)
The purpose of this study was to evaluate the association of chronic otitis with chronic sinusitis by detecting paranasal sinus (PNS) inflammation with the Lund-Mackay (L-M) score in patients to whom tympanosplasty and tympanomastoidectomy was applied. The study was designed as a retrospective study with control groups. Patients with chronic otitis media whom paranasal sinus computerized tomographies (PNS-CT) were taken before the operation in a tertiary education and research hospital between March 2012- March 2015 were included to the study. Patients with tympanoplasty and tympanomastoidectomy due to chronic otitis media were grouped as; timpanoplasty applied (A), tympanomastoidectomy applied due to chronic otitis without cholesteatoma (B), tympanomastoidectomy applied due to chronic otitis with cholesteatoma (C). Control group consist of patients who underwent endoscopic sinus surgery with chronic sinusitis, who had no otologic complaints and whose otologic examination was completely normal (D: positive control group) and otosclerosis patients with no rhinological complaints and normal rhinologic examination ( E: negative control group ). PNS sections were obtained from formatting temporal CT sections in group E. PNS BTs of the cases were evaluated by Lund-Mackay (LM) scoring. No statistically significant difference was found between the age and sex of the patients in the five groups. There was no significant difference in smoking status between the groups. The highest L-M score among the groups was found at maxillary and sphenoid sinuses in group A, at the anterior-posterior ethmoid and osteomeatal complex in group B, and at the frontal sinus in group C. There was no statistically significant difference between the L-M scores of patients who had timpanoplasty, tympanomastoidectomy and tympanomastoidectomy due to cholesteatoma. Among 3 groups with ear surgery; only the difference between sphenoid sinus L-M scores of the tympanoplasty group and L-M scores of positive control group was not significant (P<0.05). L-M scores of 3 groups with ear surgery were also found to be not significant when compared with L-M scores of negative control group. According to the findings, inflammation of the mastoid bone and petrous apex due to chronic otitis media did not affect the sinuses. Sphenoid sinus LM scores of chronic otitis media cases with timapanoplasty were similar with positive control group. Only a poor correlation was detected between COM without mastoiditis and chronic sinusitis. Therefore, it is recommended to give importance to nasal evaluation before tympanoplasty. In conclusion, the effect of chronic sinusitis in the etiology of chronic otitis media with mastoiditis or cholesteatoma was not determined according to this study
Benzer Tezler
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN
- Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma
Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region
NECLA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL