Geri Dön

İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybı olan hastalarda Endokan ve Pentraksin-3 düzeylerinin prognoza etkisi

The effects of Endocan and Pentraxin-3 levels on prognosis of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss

PDF İndir

  1. Tez No: 466480
  2. Yazar: FATİH GÜNDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

Amaç: İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybı hastalarında, tedavi öncesi ve sonrası bakılan kan Endokan ve Pentraksin-3 düzeylerinin, işitme seviyesindeki düzelme ile arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bu belirteçlerin prognozdaki önemini değerlendirmektir. Ayrıca verilen tedavi protokollerinin birbirlerine olan üstünlüklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma prospektif, kontrollü, randomize çalışma olarak tasarlandı. Tüm gruplarda çalışmaya 18-65 yaş arasında (51 tedavi grubundan, 57 kontrol grubundan) toplam 108 kişi dahil edildi. Çalışma hastalarının hepsine oral steroid tedavisi (1 mg/kg metilprednizolon) başlandı. Hastalar günaşırı yapılan saf ses odyometri ile takip edildi. Beşinci gün yapılan odyometri sonucuna göre 15 dB ve üzerinde iyileşme görülen hastalar tedaviye yanıt vermiş olarak kabul edildi. Tedaviye yanıt veren 18 hastanın tedavisine sadece oral steroid verilerek devam edildi. Tedaviye yanıt alınamayan hastalar ise randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Bu hastalardan 17'sine oral steroid tedavisine ilave olarak intratimpanik steroid tedavisi başlandı. Diğer 16 hastaya ise oral steroid tedavisine ilave olarak hiperbarik oksijen tedavisi verildi. Oral steroid tedavisine ilaveten intratimpanik steroid veya hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalar tedavi bitiminden sonra tekrar saf ses odyometri ile değerlendirildi. Tedavi sonrası 15 dB ve üzerinde iyileşme görülen hastalar tedaviye yanıt vermiş olarak kabul edildi. Çalışma grubu hastalarından, tedaviye başlanmadan önce ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra toplamda iki defa, kontrol grubundan ise bir kez olmak üzere 4 ml kan örneği alındı. Alınan kanlardan serum Endokan ve Pentraksin-3 düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Çalışmamızda oral steroid tedavisine yanıt vermeyen hastalardan oluşan İTS grubu ve HBO grubu hastalarının verilen tedaviye yanıt oranları istatistiksel olarak benzer bulunmuştur (p>0,05). İTS grubundaki hastaların %58,8'i tedaviye yanıt verirken, HBO grubundaki hastaların %56,3'ü tedaviye yanıt vermiştir. Siegel kriterleri kullanılarak grupların iyileşme düzeyleri analiz edildiğinde, İTS ve HBO grubundaki düzelme oranları istatistiksel olarak benzer bulundu. Ancak OS grubunda, İTS ve HBO grubuna göre tam düzelme ve düzelme yok oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p0,05). Hasta grubunun serum Endokan ve Pentraksin-3 düzeyleri tedavi öncesi ve tedavi sonrası karşılaştırıldığında hem Endokan düzeylerinde hem de Pentraksin-3 düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Endokan değerlerinde tedavi sonrasında düşüş gözlenmesine rağmen, bu oran istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Hasta grubunun tedavi öncesi serum Endokan ve Pentraksin-3 düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, Endokan düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p

Özet (Çeviri)

Purpose: To establish the relationship between blood Endocan and Pentraxin-3 levels (before and after treatment) and the improvement in hearing level and to assess the importance of these indicators on prognosis in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Also it is purposed to assess the superiorities of the given treatment protocols. Material and Methods: The study was designed as prospective randomised controlled trial. One hundred and eight patients (51 in treatment group, 57 in control group) aged between 18 to 65 were involved in all groups of the study. Oral steroid therapy (1 mg/kg metilprednizolon) was prescribed to all patients in the study. The patients were followed with pure tone audiometry every other day. The patients with 15 dB or more improvement in 5th day audiometry result were accepted as responded to treatment. The treatment of eighteen patients responded to treatment was continued with only oral steroid therapy. The patients unresponsive to treatment was divided into two groups randomly. Intratympanic steroid therapy was beginned to 17 of these patients additional to oral steroid treatment. Hyperbaric oxygen therapy was given to other 16 patients additional to oral steroid treatment. The patients taking intratympanic steroid or hyperbaric oxygen therapy additional to oral steroid treatment were assessed again with pure tone audiometry after ending of treatment. The patients with 15 dB or more improvement after treatment were accepted as responded to treatment. Blood sample was taken two times (before treatment and 4 weeks after ending of treatment) from patient group and one time from control group. The serum Endocan and Pentraxin-3 levels were measured from taken blood samples. Results: The response ratios to the given treatment are found as statistically similar in intratympanic steroid group composed of patients unresponsive to oral steroid treatment and hyperbaric oxygen group (p>0,05). While 58,8% of patients in intratympanic steroid group respond to treatment, 56,3% of patients in hyperbaric oxygen group respond to treatment. In the analysis of improvement levels of groups by using Siegel criteria, the improvement ratios in intratympanic steroid and hyperbaric oxygen groups are found as statistically similar. But there are statistically significant differences in full recovery and no improvement ratios of oral steroid group compared to intratympanic steroid and hyperbaric oxygen groups (p0,05). There is no statistically significant difference in the comparison of serum Endocan and Pentraxin-3 levels before and after treatment of patient group (p>0,05). Although drop in Endocan level is observed following treatment, this is not statistically significant. When serum Endocan and Pentraxin-3 levels before treatment in patients group are compared with control group, Endocan level is established statistically significantly higher in patient group compared to control group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    617710

    İdiyopatik ani sensörinöral işitme kayıplı hastalarda vestibüler sistemin değerlendirilmesi

    Evaluation of the vestibüler system in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss

    DÖNDÜ BETÜL KIZKAPAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazFırat Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT KARLIDAĞ

  2. Tez No

    879123

    Ani işitme kaybı olan hastaların geç dönem odyovestibüler fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of late- term audio vestibular functions in patients with sudden hearing loss

    ÇAĞLAR ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESİBE GÜL YÜKSEL ASLIER

  3. Tez No

    576451

    Ani idiyopatik işitme kaybı olan hastalarda inflamatuar biyobelirteçlerin prognostik değeri

    Prognostic value of inflammatory biomaterials patients with sudden idiopathic hearing loss

    ZEKİYE KABAŞ UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve Boğazİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT SONGU

  4. Tez No

    679666

    İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybı olgularında intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen ile sistemik steroid ve hiperbarik oksijen tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of intratympanic steroid and hyperbaric oxygen with systemic steroid and hyperbaric oxygen therapy in idiopathic sudden sensorineural hearing loss

    ERGÜN SEVİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ SAMİ BERÇİN

  5. Tez No

    670078

    İdiyopatik ani sensörinöral işitme kayıplı erişkin hastalarda komorbid durumların prognoz üzerine etkisi

    Effect of comorbid conditions on prognosis in adult patients with idiopatic sudden sensorineural hearing loss

    UĞURTAN ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TOLGAHAN ÇATLI

Geri Dön