Supraventriküler taşikardi tanısıyla radyofrekans ablasyon uygulanan hastalarda koroner sinüs morfolojisinin üç-boyutlu transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the coronary sinus morphology by three-dimensional transthoracic echocardiyography in patients with supraventricular tachycardia undergoing radiofreguency ablation
- Tez No: 466929
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEVLÜT KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Supraventriküler taşikardi, koroner sinüs, üç-boyutlu ekokardiyografi, Ablasyon, Atriyoventriküler nod, Ekokardiyografi, Kalp hastalıkları, Radyofrekans, Taşikardi, Taşikardi-supraventriküler, Supraventricular tachycardia, coronary sinus, three-dimensional echocardiography, Ablation, Atrioventricular node, Echocardiography, Heart diseases, Radiofrequency, Tachycardia, Tachycardia-supraventricular
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Daha önce yapılan çalışmalarda atriyoventriküler nodal reentran taşikardi (AVNRT) ile diğer supraventriküler taşikardi (SVT) tanısı olan hastalar arasında ekokardiyografik olarak ölçülen koroner sinüs (CS) ostiyum boyutu açısından farklılıklar olup, çelişkili sonuçlar ortaya çıkmıştır. Koroner sinüs boyutu kardiyak döngü ile değiştiğinden ortaya çıkan farklı sonuçlar; CS'nin farklı kardiyak sikluslarda ölçülmesine bağlı olabilir. Bu çalışmada, SVT tanısıyla radyofrekans (RF) ablasyon uygulanan hastalarda CS morfolojisini üç-boyutlu (3D) ekokardiyografi (EKO) ile değerlendirilmeyi amaçladık. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya Kasım 2016 ile Nisan 2017 tarihleri arasında Kardiyoloji Anabilim Dalında SVT tanısıyla RF ablasyon tedavisi yapılan 130 hasta ile 57 sağlıklı birey dahil edildi. Radyofrekans ablasyon tedavisi yapılan hastalar SVT tipine göre AVNRT grubu (n=72) ve AVNRT dışı SVT grubu (n=58) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara elektrokardiyografi, EKO ve 3D EKO yapıldı. Bulgular: Koroner sinüs çap ve alanının; AVNRT ve AVNRT dışı SVT grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (sırası ile p<0.001, p<0.001). Atriyoventriküler nodal reentran taşikardi ve AVNRT dışı SVT grupları arasında CS çapı açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak 3D EKO ile saptanan CS alanın AVNRT grubunda AVNRT dışı SVT grubuna göre anlamlı olarak daha büyük olduğu saptandı. Lineer regresyon analizinde epikardiyal yağ kalınlığı, hasta yaşı ve sol atriyum çapının; CS çapı (sırası ile p=0,003, p<0,001 ve p<0,001) ve CS alanı ile bağımsız olarak ilişkili olduğu saptandı (sırası ile p<0,001, p<0,001 ve p=0,001). Sonuç: Supraventriküler taşikardi tanısı ile RF ablasyon yapılan hastalarda 3D EKO ile değerlendirilen CS çap ve alanının; SVT olmayan bireylere göre daha geniş olduğu saptandı. Supraventriküler taşikardi hastalarında, CS'deki genişlemenin; SVT patofizyolojisinde olası bir mekanizma olduğu veya SVT patofizyolojisinde gerekli olabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Objective: Earlier studies have shown conflicting results in terms of the size of the coronary sinus (CS) ostium measured echocardiographically between patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) and other supraventricular tachycardia (SVT). Since the coronary sinus size changes with the cardiac cycle, the different result may be due to the measurement of CS in different cardiac cycles. In this study, we aimed to evaluate the morphology of CS by three-dimensional (3D) echocardiography (ECHO) in patients who underwent radiofrequency ablation (RF) with the diagnosis of SVT. Methods: This cross-sectional study included 130 patients with SVT who underwent RF ablation therapy at our Department of Cardiology between November 2016 and April 2017, and 57 control participants. Patients who underwent RF ablation therapy were divided into two groups: AVNRT ablation group (n = 72) and non-AVNRT SVT ablation group (n = 58). All subjects underwent electrocardiography, ECHO and 3D ECHO. Results: Coronary sinus diameter and area were found to be significantly higher in the AVNRT and the non-AVNRT SVT group than in the control group (p<0.001, p<0.001, respectively). There was no significant difference in CS diameter between AVNRT and AVNRT non-SVT groups. However, it was found that CS area determined by 3D ECHO was significantly larger in the AVNRT group than in the AVNRT non-SVT group. In the linear regression analysis, epicardial fat thickness, patient age and left atrial diameter were independently associated with both CS diameter (p=0,003, p<0,001 and p<0,001, respectively) and CS area (p<0,001, p<0,001 and p=0,001, respectively). Conclusion: Coronary sinus diameter and area assessed by 3D ECHO in patients with SVT who underwent RF ablation were found to be wider than non-SVT individuals. The enlargement of CS was considered as a possible mechanism of SVT pathophysiology.
Benzer Tezler
- Hacettepe Üniversitesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı'nda 2000-2017 yılları arasında ebstein anomalisi tanısı ile izlenilen hastaların değerlendirilmesi
Assessment of patients diagnosed as ebstein anomaly in between years 2000 and 2017 at Hacettepe University Pediatric Cardiology Department
AYDIN ADIGÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU AYPAR
- Çocuklarda transösofageal elektrofizyolojik çalışma
Transesophageal stimulation in children
ENGİN MELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEMA ÖZER
- Çocukluk çağında ventriküler taşikardiler: Retrospektif analiz
Ventricular tachycardia in childhood
ESRA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPAY ÇELİKER
- Atriyoventriküler reentran taşikardi ve atriyoventriküler nodal reentran taşikardi tanısında belirleyici EKG parametreleri, yaşa ve cinsiyete göre dağılımları
Decisive ecg parametres in diagnosing atrioventricular nodal reentrant tachycardia and atrioventricular reeantrant tachycardia and distrubiton according to age and gender
KÜRŞAT AKBUĞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR CAN
- Supraventriküler taşikardi ile hastaneye başvurup, troponin yüksekliği saptanan hastaların, klinik, elektrokardiyografik, ekokardiyografik ve invaziv koroner anjiografik özelliklerinin değerlendirilmesi
Assessment of clinical, electrocardiographic, echocardiographic, and invasive coronary angiographic characteristics in patients presenting to the emergency department with supraventricular tachycardia and elevated troponin levels
HÜSEYİN YAĞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK YAZICI