Alzheimer hastalığı'nda transkranyal manyetik stimülasyon uygulaması ile fiziksel aktivite eğitiminin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison effects of transcranial magnetic stimulation and physical activity training on alzheimer's disease
- Tez No: 471568
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Nöroloji, Geriatri, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Neurology, Geriatrics, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Alzheimer hastalığı, Biliş, Biliş bozuklukları, Egzersiz, Egzersiz tedavisi, Fizik tedavi, Fiziksel aktivite, Teşhis testleri, Transkraniyal manyetik uyarı, Alzheimer disease, Cognition, Cognition disorders, Exercise, Exercise therapy, Physical therapy, Physical activity, Diagnostic tests, Transcranial magnetic stimulation
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Alzheimer Hastalığı (AH) kognitif fonksiyonlarda kademeli bir gerileme ile ilişkili nörodejeneratif bir hastalıktır. Transkranyal Manyetik Stimülasyon (TMS) ve fiziksel aktivite (FA) eğitimi farmakolojik tedaviye ilaveten kullanılabilecek alternatif tedavi yöntemlerindendir. Çalışmamızda farmakolojik tedaviye ilaveten uygulanan iki tedavi yönteminin AH' deki etkisinin araştırılması amaçlandı. AH tanılı 60 yaş ve üzeri 27 hasta çalışmaya dahil edildi ve 3 gruba ayrıldı. TMS grubuna (n=10) bilateral Dorsolateral Prefrontal Korteks' e 2 hafta boyunca, haftada birbirini takip eden 5 gün, 20 Hz frekanslı tekrarlı TMS (rTMS) tedavisi uygulandı. FA grubuna (n=9) 2 hafta boyunca, haftada birbirini takip eden 5 gün, günde 50 dakika orta yoğunluklu aerobik egzersiz içeren fiziksel aktivite verildi. Kontrol grubuna (n=8) ise yalnızca farmakolojik tedavi uygulandı. Bireylerin tedavi öncesi ve sonrasında nöropsikiyatrik ve davranışsal durum, biliş, depresyon, denge, ağrı, fonksiyonel mobilite, fiziksel uygunluk, fiziksel aktivite seviyesi, günlük yaşam aktivitesi, yaşam kalitesi, demans düzeyi ve beyindeki fonksiyonel değişiklikleri değerlendirildi. TMS grubunda dikkat, yürütücü işlev, davranışsal durum, fiziksel aktivite seviyesi ve yaşam kalitesinde, FA grubunda denge ve fonksiyonel mobilitede, kontrol grubunda bellek ve davranışsal durumda istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). FA' nın beyindeki fonksiyonel değişikliklerde bellek performansını etkilediği, rTMS tedavisinin ise Olağan Durum (DMN), Yürütücü Kontrol (ECN) ve Dorsal Dikkat Ağı (DAN) üzerinde etkili olduğu bulundu. Bulgularımız, AH' de alternatif gibi görünen terapötik yöntemlerin aslında kognitif ve davranışsal profilinin farklı alanları üzerinde etkili olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak bu bulgular, farmakolojik tedaviye ilaveten uygulanan yüksek frekanslı rTMS tedavisi ve FA eğitimini içeren“multimodal”terapötik yaklaşımın, hastalığa karşı en etkin tedavi olasılığını oluşturabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Alzheimer's Disease (AD) is a neurodegenerative disease associated with a gradual regression in cognitive function. Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) and physical activity (PA) training are alternative treatments that can be used in addition to pharmacological treatment. In our study, it was aimed to investigate the effect of the two treatment modalities in addition to pharmacological treatment in AD. Twenty-seven patients aged 60 years and over with AD were included in the study and separated to 3 groups. In TMS group (n=10) 20 Hz repeated TMS (rTMS) treatment was applied to the bilateral Dorsolateral Prefrontal Cortex for consecutive 5 days a week for 2 weeks. In PA group (n=9) received moderate intensity of aerobic exercise for 50 min session, 5 consecutive days a week for 2 weeks. In control group (n=8) only pharmacological treatment was applied. Individuals were evaluated for neuropsychiatric and behavioral status, cognition, depression, balance, pain, functional mobility, physical fitness, physical activity level, daily life activity, quality of life, dementia level and functional changes before and after treatment. Statistically significant difference was found on attention, executive function, behavioral status, level of physical activity and quality of life in the TMS group; on balance and functional mobility in the PA group; on memory and behavioral status in the control group (p<0,05). We found that physical activity affected memory performance in functional changes in the brain and rTMS treatment was effective on Default Mode Network (DMN), Executive Control Network (ECN), and Dorsal Attention Network (DAN). In conclusion, our study has shown that high frequency rTMS treatment and physical activity training including moderate intensity aerobic exercise are effective alternative treatment in addition to pharmacological treatment methods in AD. In AD, detailed studies are needed to understand better the destruction of cognitive functions and functional changes in the brain. Our findings show that therapeutic methods that appear to be alternative in AD are in fact influenced by different areas of the cognitive and behavioral profile. In conclusion, these findings suggest that the“multimodal”therapeutic approach, including high frequency rTMS therapy and FA education, in addition to pharmacological treatment, may produce the most effective treatment against the disease.
Benzer Tezler
- Alzheimer hastalığı'nda tekrarlı transkranyal manyetik stimülasyon uygulamasının uzun dönemde kliniğe etkisi
The long term effect of recurrent transcranial magnetic stimulation on clinic of alzheimer's disease
FEYZA DOĞAN ÖZDAMAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Nörolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiBilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAY BUDAK
- Alzheimer demans hastalarına tekrarlı transkraniyal manyetik uyarım ile eş zamanlı bilgisayar destekli bilişsel rehabilitasyon uygulaması
Application of computer-based cognitive rehabilitation along with repetitive transcranial magnetic stimulation to alzheimer dementia patients
SUAT YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Psikolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiBilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAY BUDAK
ÖĞR. GÖR. HALİL AZİZ VELİOĞLU
- Alzheimer Hastalığı'nda DNA hasarını onaran genlerin polimorfizmi
Polimorphisms in the genes that repair DNA damage in alzheimer's disease
MÜZEYYEN İNCEOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Biyokimyaİstanbul ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEMRA DOĞRU ABBASOĞLU
- Alzheimer hastalığı'nda inflamasyon ve oksidatif stres göstergesi olarak galektin 3'ün rolü
The role of galectin-3 as an indicator of inflammation and oxidative stress in alzheimer's disease
GÜRKAN GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU BALAM YAVUZ
- Alzheimer hastalığı'nda emosyonel olaya ilişkin potansiyellerin incelenmesi
Evaluation of emotion related potentials in alzheimer's disease
EZGİ FİDE
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
PsikolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKlinik Sinir Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖRSEV YENER
YRD. DOÇ. DR. DERYA DURUSU EMEK SAVAŞ