Geri Dön

Kardiopulmoner resüsitasyon esnasında karotis ve femoral nabzın değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 471715
  2. Yazar: BİROL ÖRSOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMET PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner resüsitasyon, nabız kontrolü, femoral palpasyon, karotis palpasyon, Cardiopulmonary resuscitation, pulse check, femoral palpation, carotid palpation
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

ÖZET Giriş ve Amaç: Kardiyopulmoner arrest Acil Servislerde sık rastlanan, tecrübe, hızlı müdahele ve uyumlu ekip çalışması gerektiren ciddi bir durumdur. Amacımız kardiopulmoner arrest hastalarında kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında karotis ve femoral nabzın ''Acil Tıp Servisi'' hemşireleri tarafından etkin değerlendirilip değerlendirilemediğini ve hemşireler tarafından karotis veya femoral arterlerden hangisinin daha tercih edilebilir olduğunu belirlemekti. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hastane dışında ve Acil Serviste izlem sırasında gelişen non travmatik kardiyopulmoner arrest hastaları dahil edildi. Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında 2 dakikada bir 10 saniyeyi geçmeyecek şekilde kardiyak ritim değerlendirildi. Kardiak ritm bir yandan 20 Acil Servis hemşiresi tarafından karotis ve femoral arter palpasyonuyla; diğer yandan ileri USG eğitimini almış 3 yıl üzeri acil tıp asistanları veya acil tıp uzmanları tarafından ekokardiografi ile değerlendirdi. Bulgular: 43 hastanın 12'si (%27.9) kadın, 31'i (%72.1) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 70.86±13.0 yaş idi. Kardiyopulmoner resüsitasyon sonucunda hastalardan 28 'i (%65.1) eksitus oldu, 15'i (%34.9) spontan dolaşıma geri döndü. Çalışmaya uygulayıcı olarak 20 Acil Servis hemşiresi katıldı, bunların 13'ü kadın (%65.0), 7'si (%35.0) erkekti. Her bir uygulayıcı 10 ayrı kardiopulmoner arrest hasta üzerinde karotis ve femoral nabız değerlendirmesi yaptı. Toplam 204 karotis, 204 femoral bakı yapıldı. Ekokardiyografi ile karşılaştırıldığında; femoral palpasyonunun duyarlılığı %80.0, seçiciliği %89.6, pozitif prediktif değeri %76.2 ve negatif prediktif değeri %91.5, karotis palpasyonunun duyarlılığı %77.8, seçiciliği %85.8, pozitif prediktif değeri %71.0 ve negatif prediktif değeri %89.6 olarak hesaplandı. Sonuç: Femoral ve karotis palpasyonunun seçicilik ve duyarlılığı ekokardiyografi ile kıyaslandığında anlamlı oranda düşük çıkmıştır. Ekokardiyografinin olmadığı şartlarda femoral ve karotis nabız değerlendirmesi yapılabilir ve hastanın anatomik özelliklerine göre biri tercih edilebilir. Karotis ve femoral nabızların değerlendirilmesi arasında istatistiksel açıdan bir fark yoktu. Ancak femoral nabız değerlendirililmesinde duyarlılık ve seçicilik daha yüksek çıkmıştır. viii

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction and Objects: Cardiopulmonary arrest is an important condition which is commonly seen in Emergency Department and required an experience, immediate intervention and and compatible team work. Our aim was to determine whether carotid and femoral pulses can effectivelly assessed by ''Emergency Departmant'' nurses in patients with arrest during the cardiopulmonary resuscitation and to detect which artery is preferable. Material and Methods: Out-of-hospital nontraumatic kardiopulmonary arrest patients and patients with nontraumatic cardiopulmonary arrest developed at Emergency Department were included the study. Cardiac rhythm was assessed as not exceeding 10 seconds every 2 minutes during cardiopulmonary resuscitation. Cardiac rhythm was synchronously assessed with palpation of the karotid and femoral arteries by 20 Emergency Department nurses and with echocardiography by Emergency Medicine specialists or Emergency Medicine assistants experienced for least 3 years and trained for advanged USG. Results: Of 43 patients, 12 (27.9%) were female and 31 (72.1%) were male. The mean age of the patients was 70.86±13.0 years. After cardiopulmonary resuscitation, 28 (65.1%) patients died and 15 (34.9%) patients returned to spontaneous circulation. Twenty Emergency Service nurses participated the study, 13 of whom were female (65.0%) and 7 (35.0%) were male. Each practitioner evaluated carotid and femoral pulses on 10 different cardiopulmonary arrest patients, totally 204 carotid and 204 femoral palpations were performed. When compared with echocardiography; sensitivity was 80.0%, selectivity was 89.6%, positive predictive value was 76.2% and negative predictive value was 91.5% for femoral palpation and sensitivity was 77.8%, selectivity was 85.8%, positive predictive value was 71.0% and negative predictive value was 89.6% for carotid palpation. Conclusion: When compared with echocardiography, the selectivity and sensitivity of femoral and carotid palpation were significantly lower. In the absence of echocardiography, femoral and carotid pulse assessments may be performed and one may be preferred according to the anatomical characteristics of the patient. There ix was no statistical difference between the carotid and femoral pulse assessents. However, the sensitivity and selectivity of femoral palpation were higher.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    566322

    Kardiyopulmoner resüsitasyon esnasında monitör ritmi ile ekokardiografi ve nabız değerlendirme bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of monitor rhythm and echocardiography and pulse assessment findings during cardiopulmonary resuscitation

    VOLKAN ÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET PARLAK

  2. Tez No

    734642

    Acil serviste kardiyopulmoner arrest hastalarında spontan geri dönüşün (ROSC)değerlendirilmesinde manuel nabiz palpasyonu, karotis doppler ultrasonografi ve end-tidal CO2 ölçümünün karşılaştırılması

    Comparison of manual pulse palpation, carotis doppler ultrasonography and end-tidal CO2 measurement in the evaluation of return of spontan circulation (ROSC) in patients with cardiopulmonary arrest in the emergency department

    AKIN GÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN CAHİT HALHALLI

  3. Tez No

    361606

    Acil servisten başka kuruma sevk yapılan hastaların iki yıllık geriye dönük taraması

    Evaluation of the patients transferred from emergency department to another health institute; a two-year retrospective study

    NURCAN BIÇAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA

  4. Tez No

    664615

    Kardiyopulmoner resüsitasyon esnasında spontan dolaşımın yeniden sağlanmasını öngörmek amacı ile serebral perfüzyon monitorizasyonunun kullanımı

    The use of cerebral perfusion monitoring to predict return of spontaneous circulation during cardiopulmonary resuscitation

    GÖKSELİN BELELİ YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN

    DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

  5. Tez No

    447180

    Model manken simülatörü ile kardiyopulmoner resüsitasyon esnasında gelişen kurtarıcı yorgunluğunda kan laktat, thiobarbütirik asit-reaktif alt grubu (TBARS) ve IL-6 düzeylerinin incelenmesi

    Blood lactate,thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and IL-6 levels analyse when rescuer fatigue during cardiopulmonary resuscitation with manikin

    ALİ DOĞRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

Geri Dön