Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunmasının değerlendirilmesinde kreatin kinaz-MB ve myoglobinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 9580
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1990
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 72
Özet
İlk kez 1939 yılında Robert Gross'un patent ductus arteriosus'u bağlaması ile başlayan modern anlamdaki kalb cerrahisinin gelişimi içinde cerrahi tekniklerin belirli bir noktaya gelmesini takiben araştırmaların büyük bölümü miyokard korunmasına yönelmiştir. Bugün kullanılmakta olan sistemik hipotermi, yüzeyel soğutma yöntemleri ve soğuk koroner kardiyoplejik solüsyon infüzyonları ile kalb cerrahisindeki başarı belirgin şekilde artmıştır. Ancak henüz kullanılan yöntemlerden gerek teknik ve gerekse de içerik olarak hangisinin en iyisi olduğu konusunda bir fikir birliği bulunmamaktadır. Mevcut ve yeni geliştirilmekte olan miyokard koruma yöntemlerinin yeterliliğinin değerlendirilmesinde kullanılan ölçütler de tartışmalıdır. Bugün için yaygın olarak kullanılan CK-MB'nin bazı kalb dışı nedenlerden de artış göstermesi ve yanıltıcı sonuçlara neden olması bazı yeni ölçütlerin arayışını beraberinde getirmiştir. Bunlardan birisi olan myoglobin iskelet kası ve miyokard'da bulunmaktadır ve bu dokuların nekrozu sonucu ortaya çıkmaktadır. Bu iki ölçütün birbirleri ile olan karşılaştırmalarını yapmak amacı ile koroner arter hastalığı tanısı alan 20 hasta çalışmaya alınarak bu hastalardan prebypass döneminde, kardiyak arrestin 20. dakikasında, kardiyopulmoner bypass'ın 6., 24. ve CK-MB için 48. saatinde sistemik kan örnekleri alınarak CK-MB ve myoglobin çalışılmıştır. Ayrıca 10 kişilik bir grupta mevcut örneklere ek olarak 20. dakikada koroner sinüs içeriği örneği alınmıştır. -47-Sonuçların incelenmesinden her iki ölçütün benzer kinetikler göstererek 6. saatte en yüksek değerlerine ulaştıkları ve bu noktadan sonra düşme eğilimine girdikleri görülmüştür. CK-MB 20. dakikada en yüksek değerinin %47'sine ulaşırken myoglobin %66'sı seviyesine ulaşmıştır. Her ne kadar myoglobin'in erken dönemde daha yüksek seviyelerde yükseldiği görülmekte ise de CK-MB seviyesindeki eş zamanlı yükseliş de istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç olarak gerek CK-MB ve gerekse de myoglobinin, kalb dışı nedenlerle yükselmelerinin mümkün olduğu ve myoglobinin çalışılmasındaki eskiden var olan laboratuardaki teknik güçlüklerin bugün için aşılmış olması nedeni ile birbirlerine olan belirgin bir üstünlükleri bulunmamaktadır. Her ikiside miyokard hasarının gösteriminde hassas ölçütlerdir. Bu nedenle miyokard korunmasının yeterliliğinin gösterilmesinde CK-MB ve myoglobinin birlikte çalışılmasının sonuçların hassasiyet ve güvenirliliği açısından daha yararlı olabileceği söylenebilir. -48-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik hastalarda kardiyopulmoner bypass'da kullanılan histidin triptofan ketoglutarat kardiyoplejisi ve diğer kardiyoplejilerin postop dönemde ejeksiyon fraksiyonuna etkisi pediyatrik
Effects of histidin triptophan ketogluterad and othercardioplegis used during cardiopulmonary bypass onpostoperative ejection fraction in pediatric patients
ALPER SAVAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Sağlık Eğitimiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Açık kalp ameliyatlarında kalbi korumak ve durdurmak için kullanılan modifiye del- Nido kardiyoplejisi alan hastaların aort kross klempi kaldırıldıktan sonra kalbin spontan çalışma ve fibrile olma oranı; del- nido kardiyoplejisi myokardı korumada daha mı güvenli?
The rate of spontaneous beating and fibrillation of the heart after aortic cross-clamp removal in patients receiving modified del- nido cardioplegia used to protect and stop the heart in open-heart surgery; is del- Nido cardioplegia safer to protect myocardium?
AYŞEGÜL YAŞAYAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiManisa Celal Bayar ÜniversitesiPerfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TETİK
- Doğumsal pulmoner stenozlarda tedavi yöntemleri
Başlık çevirisi yok
ERTAN ONURSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1980
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiDOÇ.DR. AYDIN KARGI
PROF.DR. ALAADDİN VARDAR
- Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunması (kan kardiyoplejisi ile kristolloid kardiyoplejinin enzim değerleri bakımından karşılaştırılması) (klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET KAMİL KAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı