Geri Dön

Perfüzyon indeksi ve pletismografik değişkenlik indeksi ölçütlerinin volüm değişikliğini öngörme yeteneklerinin değerlendirilmesi

Evaluation of the ability of perfusion index and pleth variablity index to predict volume changes

PDF İndir

  1. Tez No: 478008
  2. Yazar: ELİF DİLEK ÇAKAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT ERSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Perfüzyon İndeksi, Pletismografik Değişkenlik İndeksi, Sıvı Yanıtlılığı, Kardiyak Output, IVC İndeksi, Ekokardiyografi-doppler, Kan donörleri, Perfusion Index, Pleth Variability Index, Fluid Responsiveness, Cardiac Output, IVC Index, Echocardiography-doppler, Blood donors
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, spontan soluyan hastalarda perfüzyon indeksi ve pletismografik değişkenlik indeksinin hacim artışı ve eksilmesini öngörme yeteneklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Prospektif kesitsel analitik nitelikteki çalışmamızda hastalar iki grup halinde değerlendirildi. Hacim artışı grubunda Ege Üniversitesi Acil Servise başvuran ve acil tıp hekiminin kararı ile rutin tedavileri gereği 1000 cc serum fizyolojik intravenöz bolus verilmesi planlanan 18 yaşından büyük hastalar; hacim eksilmesi grubunda ise Ege Üniversitesi Kan Merkezine eritrosit süspansiyonu bağışı için başvuran 18 yaş üstü gönüllüler değerlendirildi ve her iki grupta da gönüllü onam formunu imzalayanlar çalışmaya alındı. Her iki grupta işlem öncesi ve işlem sonrası vital parametreler, şok indeksleri, ultrasonografi ile hesaplanan kardiyak output, inferior vena cava indeksi, perfüzyon indeksi ve pletismografik değişkenlik indeksi olgu rapor formuna kaydedildi. BULGULAR: Hacim artışı grubunda 101 çalışmaya alındı ve 2 hasta arter basıncı değerlerinin stabil olmaması ve madde etkisinde olmaları nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Hacim ekşimesi grubunda 104 hasta çalışmaya alındı. Hacim artışı grubundaki hastaların yaş ortalaması 34±15 saptandı. %38,4'ü kadın, %61,6'sı erkekti. Hacim artışı grubunda işlem öncesi ve işlem sonrası nabız (81,4±12,9 atım/dk ve 77,5±11,2 atım/dk; p<0,001), şok indeksi (0,680 ± 0,127 ve 0,657 ± 0,125; p=0,024), kardiyak output (5,3 ± 1,3 L/dk ve 5,7 ± 1,5 L/dk; p = 0,001) ve PI (%9,2 ± 6,9 ve %6,7 ± 5,2; p = 0,003) ortalamaları arasında anlamlı fark vardı. Hacim eksilmesi grubunda ise yaş ortalaması 32±8 saptandı. %4,8 erkek, %95,2 kadındı. Hacim eksilmesi grubunda işlem öncesi ortalama arter basıncı (94,6±8,6 mmHg ve 88,6±10,7 mmHg; p<0,001), şok indeksi (0,598 ± 0,092 ve 0,629 ± 0,106; p < 0,001), kardiyak output (5,1±1,2 L/dk ve 4,5±1,1 L/dk; p<0,001) ve PVI (%20,8±8,2 ve %26,1±11,7; p <0,001) ortalamaları arasında anlamlı fark saptandı. Hacim artışı grubunda PI, PVI ve diğer parametrelerin değişimi arasında anlamlı korelasyon saptanmazken; hacim eksilmesi grubunda PI değişimi ile kardiyak output arasında orta dereceli anlamlı korelasyon saptanmıştır (r=0,370; p<0,01). Hacim eksilmesi grubunda PVI değişimi ile şok indeksi değişimi arasında orta dereceli anlamlı korelasyon bulunmuştur (r=0,306; p<0,01). TARTIŞMA: Hacim artışı grubunda, PI, işlem öncesinde ve sonrasında istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalmıştır fakat PI ve PVI değişimi ile diğer parametrelerin değişimi arasında anlamlı korelasyon saptanamamıştır. Hacim eksilmesi grubunda, PVI işlem öncesi ve işlem sonrası istatistiksel olarak anlamlı şekilde artmıştır. Bu grupta, PI ile kardiyak output değişimleri arasında ve PVI ile şok indeksi değişimleri arasında orta dereceli anlamlı korelasyon bulunmuştur. Her iki gruptaki bireylerde, işlemle birlikte değişimin yönü değişken olduğundan PVI, spontan soluyan yetişkinlerde gruplarda hacim durumundaki değişimi gösterebilmekle beraber bireylerde kullanımı kısıtlıdır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: The objective of this study is to evaluate the ability of perfusion index and pleth variability index to predict volume changes. METHODS: In our prospective cross-sectional analytical study, the patients were assigned to two groups. Volume replacement group included patients older than 18 years and who received 1000 cc of normal saline as a part of their routine treatment in Department of Emergency Medicine, Ege University. Volume displacement group included blood donors older than 18 years. Adults in both groups gave written consent. In both group, before and after the procedures, vitals, shock indices, cardiac output calculated via ultrasound, inferior vena cava index, perfusion index and pleth variability index were recorded. RESULTS: A total of 101 patients were included in volume replacement group and two patients were excluded because of the instable vitals and drug effect. 104 patients were included in volume displacement group. In volume replacement group, the mean age was 34±15. 61,6% were male and 38,4% were female. Means of pulse rate (81,4±12,9 beat/min and 77,5±11,2 beat/min; p<0,001), shock index (0,680 ± 0,127 and 0,657 ± 0,125; p=0,024), cardiac output (5,3 ± 1,3 L/min and 5,7 ± 1,5 L/min; p = 0,001) and PI (%9,2 ± 6,9 and %6,7 ± 5,2; p = 0,003) were changed statistically significantly before and after procedure, respectively. In volume displacement group, the mean age was 32±8. 95,2% was male and 4,8% was female. Means of means arterial pressure (94,6±8,6 mmHg and 88,6±10,7 mmHg; p<0,001), shock index (0,598 ± 0,092 and 0,629 ± 0,106; p < 0,001), cardiac output (5,1±1,2 L/min and 4,5±1,1 L/min; p<0,001) and PVI (%20,8±8,2 and %26,1±11,7; p <0,001) were changed statistically significantly before and after procedure, respectively. In volume replacement group, change in PI and PVI showed no correlations with the change in other parameters. In volume displacement group, change in PVI was moderately correlated with the change in cardiac output (r=0,370; p<0,01) and change in PVI was moderately correlated with the change in shock index (r=0,306; p<0,01). DISCUSSION: PI decreased statistically significantly during volume replacement, but no correlation was showed between change in PI and PVI and change in other variables. PVI increased statistically significantly during volume displacement. In volume displacement group, change in PI was moderately correlated with change in cardiac output, and PVI was moderately correlated with change in shock index. In both groups, in spontaneously breathing adults, but the direction of the changes were unpredictable. Therefore, PVI may show the volume changes in groups but its use is limited in individuals.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653205

    Pediatrik hastalarda parmak ve alın pletismografik değişkenlik indeksi monitörizasyonlarının etkinliklerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effectiveness of finger and forehead plethysmographic variability index monitoring in pediatric patients

    SEYFULLAH FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU

  2. Tez No

    610589

    Gönüllü kan bağışçılarında bir ünite kan bağışı sonrası perfüzyon indeksi ve pletismografik değişkenlik indeksinin değerlendirilmesi

    Evaluation of perfusion index and plethysmographic variability index after one unit of blood donation in volunteer blood donors

    ÖZGE ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE EMEKTAR

  3. Tez No

    1000479

    Laparoskopik abdominal cerrahilerde erektör spina plan bloğu'nun perfüzyon indeksi (Pİ), pletismografik değişkenlik indeksi (PVİ) değerleri üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MUHAMMED NURİ POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonYozgat Bozok Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CEVDET YARDIMCI

  4. Tez No

    451410

    Klinik ve hemodinamik stabil yenidoğanlarda erken yenidoğan döneminde perfüzyon indeksi referans değerlerinin ve değişkenliğinin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    NİLAY HAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU

  5. Tez No

    755880

    COVID 19 hastalarında perfüzyon indekslerinin hastalık şiddeti ile korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of the correlation of perfusion indexes with disease severity in COVID 19 patients

    EREN YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE EMEKTAR

Geri Dön