Geri Dön

Tüm beyin radyoterapisi alan hastaların vmat tekniği ile hipokampus korumalı ve korumasız olarak yeniden planlanarak doz volüm dağılımlarının karşılaştırılması

Tüm beyi̇n radyoterapi̇si̇ alan hastalarin vmat tekni̇ği̇ i̇le hi̇pokampus korumali ve korumasiz olarak yeni̇den planlanarak doz volüm dağilimlarinin karşilaştirilmasi

PDF İndir

  1. Tez No: 478026
  2. Yazar: ÖZGE DURAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ ANACAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Amaç Tüm beyin radyoterapisi endikasyonu olan hastalarda hipokampus korunarak yapılan VMAT tedavi planlarının, hedef organ ve riskli organ dozları açısından uygulanabilir olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi (EÜTF) Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı' nda Ocak - Mart 2017 tarihleri aralığında çeşitli tanılarla kranyal RT uygulanan 10 olgu çalışmamız için incelenmiştir. Hastaların kranyal simülasyon BT'leri kullanılarak, hipokampus korumalı ve hipokampus korumasız olarak 2 farklı tedavi tekniği ile tüm beyin radyoterapisi planı yapılmıştır. Hastaların simülasyon BT'leri MR'ları ile füzyon edilmiştir. Tüm beyin hedef hacim olarak; sağ ve sol optik sinir, kiazma, sağ ve sol lens, sağ ve sol orbita ve hipokampus riskli organlar olarak konturlanmıştır. Hipokampus konturlaması T1 ağırlıklı kontrastlı MR sekanslarında ''Hippocampal Contouring: A Contouring Atlas for RTOG 0933'' rehberliğinde yapılmıştır. Hipokampus'e 5 mm marj verilerek ''Hippocampal Avoidance Zone'' (HA zone) oluşturulmuştur. Hipokampus korumasız TBRT planından farklı olarak, HK TBRT planında, hedef beyin hacmi, tüm beyin hacminden HA zone hacmi çıkarılarak hesaplanmıştır HK TBRT planı için“Volumetric modulated Ark Therapy (VMAT)”tekniği, hipokampus koruması olmayan TBRT için karşılıklı 2 yan saha konformal teknik kullanılmıştır. Her iki yöntemde de 10 x 3 Gy (30 Gy) RT dozu hedef beyin hacmine planlanmıştır. Hedef ve orbita ve lens dışı kritik organlar için, RTOG 0933 çalışmasının hipokampus korumalı TBRT için belirlediği kabul edilebilir doz sınırlamaları, orbita ve lens dozları için ise RTOG 0615 ve RTOG 0539 çalışmaları kriter olarak alınmıştır. Ayrıca homojenite indeks (HI) de her iki planlama da hesaplanmıştır. Ölçümler sonucunda elde edilen verilerin analizi SPSS 18.0 istatistik programı kullanılarak paired sample t test signed rank testi kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede p< 0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular Hem hipokampus korumalı hem hipokampus korumasız yapılan TBRT planlarının verileri incelendiğinde, sağ ve sol optik sinir, kiazma, sağ ve sol orbita dozlarının kritik doz sınırlarını aşmadığı görülmüştür. Lens dozları ise HK TBRT' de ortalama 8 Gy ile sınırlamanın biraz üstündedir. Hipokampus korumasız planda lens ve kiazma dozları HK TBRT planına göre anlamlı olarak düşükken, orbita dozları için bu durum HK TBRT planı lehinedir (p

Özet (Çeviri)

REPLANNING OF THE PATIENTS WHO RECEIVED WHOLE BRAIN RADIOTHERAPY WITH HIPPOCAMPAL SPARING USING VMAT TECHNIQUE OR WITHOUT HIPPOCAMPAL SPARING AND COMPARISON OF THE DOSE VOLUME DISTRIBUTIONS Purpose To evaluate the feasibility of hippocampal sparing whole brain radiotherapy using VMAT technique in terms of target volume and organ at risk doses. Materials and Method: 10 anonymous patients received whole brain radiotherapy at Ege University Faculty of Medicine Department of Radiation Oncology from January to March 2017 were replanned. Using the CT simulation scan images, two treatment plans with or without hippocampal sparing were generated. All patients had their CT simulation images fused with axial MRI scans. While whole brain was contoured as target organ, optic nerves, chiasm, lenses, orbits and hippocampus were contoured as organ at risk.The hippocampus was contoured on T1-weighted MRI axial sequences following the ''Hippocampal Contouring: A Contouring Atlas for RTOG 0933''. The ''Hippocampal Avoidance Zone'' was generated by expanding the hippocampal contour by 5mm. Differently from without hippocampal sparing plan, whole brain planning target volume defined as the whole brain volume excluding the hippocampal avoidance region volume. VMAT technique was used for HA-WBRT plans and two lateral parallel opposed fields with conformal technique for non HA-WBRT. For both modalities 30 Gy in 10 fractions RT dose was prescribed for whole brain PTV. For treatment plans qualifying we used RTOG 0933 HA WBRT acceptable compliance criteria for target organ and organs at risk excepting orbit and lens and RTOG 0615 and RTOG 0539 for orbit and lens. In addition, the homogeneity index (HI) was calculated in both plans. Statistical comparisons between the two modalities treatment plans were performed using in SPSS software, version 18.0 using paired sample t test signed rank and an upper bound of p< 0.05. Results When analyzing the data, for both two modalities plans, we detected that optic nerves, chiasm and orbits' doses didn't exceed dose constraints. In HA-WBRT plans, lens dose is slightly above the limit with 8 Gy. While non HA-WBRT plan was adventageous regarding chiasm and lens doses, HA-WBRT was more adventageous regarding orbit dose (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    744535

    Hipokampüs korumalı tüm beyin radyoterapisi alan hastaların volumetrik ark terapi (VMAT) ve yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) planlarının retrospektif olarak dozimetrik karşılaştırılması

    A retrospective dosimetric comparison of volumetric arc therapy (VMAT) and intensity adjustable radiotherapy (IMRT) plans of patients receiving whole brain radiotherapy with hipocampus avoidance

    ÖZNUR SARIBAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyasyon OnkolojisiBursa Uludağ Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL ÇETİNTAŞ

  2. Tez No

    600034

    Akut lenfoblastik lösemili (ALL) 5 yaşından küçük çocuk hastalarda kranial ışınlamalarda hedef hacmin (beyin dokusunun) aldığı dozun farklı tedavi planlama teknikleriyle karşılaştırılması

    Comparison of the target volume dose in cranial irradiation with different treatment planning techniques in children under 5 years of age with acute lymphoblastic leukemia

    CEREN GENÇALİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizik ve Fizik MühendisliğiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE SERRA KAMER

  3. Tez No

    817540

    Tüm beyin radyoterapi alan kanser hastalarında radyoterapinin işitme fonksiyonlarına olan etkisi

    The effect of radiotherapy on hearing functions in cancer patients receiving whole brain radiotherapy

    FATİH GÖK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEBİ MUSTAFA GÜMÜŞ

  4. Tez No

    267732

    Sisplatin alan hastalarda ototoksisite, risk faktörleri ve ototoksisitenin yaşam kalitesine olan etkisinin araştırılması

    Evaluation of cisplatinum ototoxicity, risk factors and effect of ototoxicity on quality of life

    DOĞA CEREN TEKGÜÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KANTAR

  5. Tez No

    165758

    Lenfomalarda radyoterapi yaklaşımının retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    PELİN ALTINOK SÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAN BEŞE

Geri Dön