Geri Dön

İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazmaferez deneyimimiz

Our experience of therapeutic plasmapheresis in the internal medicine intensive care unit

  1. Tez No: 478025
  2. Yazar: TARIYEL MAMMADOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Yoğun Bakım hastalarında immun aktive durumlar, sepsis, makrofaj aktivasyon sendromu, trombotik mikroanjiopati ve dissemine intravasküler koagulopati gibi hayatı tehtit eden patolojilerde plazmaferez hayat kurtarıcı tedavi seçeneğidir. Bu hastalarda spesifik olmayan klinik belirti ve laboratuvar bulguların varlığı bir çok hastada geç tanı konulmasına ve hastanın kaybedilmesine neden olmaktadır. İmmun aktivasyon durumlarında plazmaferez hem aktif inflamasyonu azaltan, hem de tanıya gidişe ve spesifik tedavi verebilmeye olanak sağlayan önemli bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada, İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi'nde, 2010-2017 yılları arasında hematolojik ve/ve ya onkolojik maligniteler dışında, immun aktivasyon durumları nedeniyle yatırılarak, TPD uygulanan hastaların demografik verilerini, başlangıç ve sonlanım laboratuvar verilerini incelemeyi ve hasta sağkalımını etkileyen faktörleri saptamayı amaçladık. TPD uygulanan 105 hasta çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastalara uygulanan toplam seans sayısı 474 hesaplandı. Çalışma hastalarımızın mortalite oranı %21 (n=22) saptandı. Tedavi modaliteleri açısından bakıldığında, TPD ile eş zamanlı 65 hastaya immunsüpresif tedavi, 49 hastaya İVİG tedavisi ve 36 hastaya ise HD uygulanmıştı. En fazla TTP, ANCA ilişkili vaskülit, hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit endikasyonları ile sırasıyla 29, 18, 12 hastaya TPD işlemi uygulanmıştı. Romatolojik hastalık nedeniyle TPD uygulanan hastalarda mortalite oranı %37,9(11 hasta) izlenirken, hematolojik hastalık nedeniyle TPD uygulanan hastalarda %16,1 (9 hasta) izlendi. Multivarite analizinde Delta-NLR mortalite için önemli bir bağımsız belirteç olarak saptandı [OR: 1,06 (1.011-1.112)/ (p=0,016)]. İmmün aktive klinik acil durumlarda TPD uygulanan hastalarda, NLR, MPV ve PLR'nin prognostik önemi olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Daha Sonra Girilecek

Benzer Tezler

  1. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazma değişimi yapılan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi

    Prospective evaluation of patients who have therapeutic plasma change in medical intensive care unit

    MUSTAFA ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN

  2. Teropötik plazmaferez tedavisi uygulanan nöroloji hasta verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of neurology patient data theuropatic plasmapheresis treatment applied

    METİN ERGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH DEMİRKAN

  3. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsis hastalarının vücut ısısı yörüngelerine göre fenotipik olarak incelenmesi

    Phenotypical investigation of sepsis patients followed in the internal diseases intensive care unit according to the body temperature traditions

    EKREM KÜÇÜKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SUNGUR

  4. Yaşlılarda toplum kökenli sepsisin prospektif değerlendirilmesi

    The evaluation of community-acquired sepsis in elderly age group

    SELMA ALABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ULU KILIÇ

  5. Yoğun bakım ünitesinde vankomisinin terapötik ilaç izlemi uygunluğunun klinik eczacılık yaklaşımıyla değerlendirilmesi

    Evaluation of the appropriateness of vancomycin therapeutic drug monitoring in the intensive care unit with a clinical pharmacy approach

    SEMA DİNÇEL

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN DEMİRPOLAT