Pediatrik hematoloji ve onkoloji merkezimizde izlenen çocukluk çağı germ hücre tümörlü olguların retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of cases followed up wi̇th germ cell tumors in OUR pedi̇atri̇c hematology and oncology center
- Tez No: 481068
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA ÖZYÖRÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Germ hücreli tümörler, çocukluk çağı, sağkalım, Germ cell tumors, childhood, survival
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 107
Özet
Germ hücreli tümörler çocukluk çağı neoplazmları içinde nadir görülen ve etyolojisi tam olarak aydınlatılamamış tümörlerdir. Ovum ya da spermatogenez için koşullanmış germ hücre serilerinden hayatın erken safhalarında oluşur. Bu çalışmada, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi pediatrik onkoloji bölümündeki mayıs 2004-ağustos 2017 yılları arasında germ hücreli tümör tanısı ile takip ve tedavi edilen 74 çocuk hasta retrosprektif olarak incelendi. Olguların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri, histopatolojileri, yerleşim yerleri, uygulanan cerrahi yöntemler, kemoterapi, radyoloji protokollerini değerlendirmek, relaps, tüm sağ kalım ve olaysız sağ kalım oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Olguların %64,9'u (n=48) kız , %35,1'i(n=26) erkek, ortalama yaş 84,9±7,96 aydı. %55,4'ü Ankara , %44,6'sı Ankara dışı başvurulardı. İki hasta hariç ailede kanser öyküsü yoktu. Başvuru şikayeti en sık kitleydi (%41,9). 34 olguda matür teratom, 14 olguda endodermal sinüs tümörü, 8 olguda miks germ hücreli tümör, 6 olguda immatür teratom, 6 olguda germinom, 6 olguda seks kord stromal tümör vardı. 31 olgu over, 17 olgu testiküler, 16 olgu sakrokoksigeal, 5 olgu mediasten, 2 olgu baş-boyun, 1 olgu retroperitoneal, 1 olgu sürrenal, 1 olgu intrakranial yerleşimli saptandı. Olguların %64,9'u evre 1 (n=48), %16,2'si evre 2 (n=12), %17,6'sı (n=13) evre 3, %1,4'ü (n=1) evre 4 bulundu. Olguların 18'inde (%24,7) metastaz gözlendi. Metastaz en çok bölgesel lenf nodlarında görüldü. Olguların %66,2'si sadece cerrahi yöntemle, 1 olgu sadece kemoterapi ile tedavi edildi. Cerrahi tedavi yöntemlerinden; 69 hasta (%94,5) total rezeksiyonla, 4 hasta (%5,5) kısmi rezeksiyon yöntemiyle opere edildi. Kemoterapi alan 30 hastanın hepsine BEP (bleomisin, etoposid, sisplatin) rejimi verildi. Toplamda 4 hastaya radyoterapi verildi. Onüç olguda (%17,6) relaps, 1 olguda büyüyen teratom sendromu görüldü. Tedavi sonrası 7 olguda geç toksisite görüldü. 3 yıllık ve 5 yıllık genel sağkalım oranları aynı olup; %96,72±2,28 bulundu. 3 yıllık olaysız sağkalım oranları %92,75±3,14, 5 yıllık olaysız sağkalım oranları %79,10±%5,47 idi. Metastaz olmayan hastalarda olaysız sağkalım süresinin daha uzun olduğu belirlendi (p=0,005; 130,61±7.01 ay). Sonuç olarak çalışmamız hem dünya literatürleri hem de Türkiye verileri ile uyumlu bulundu.
Özet (Çeviri)
Germ cell tumors are rarely seen in childhood neoplasms and the etiology is not fully understood. It occurs in the early stages of life from conditioned germ cell lines for ovum or spermatogenesis. In this study, 74 pediatric patients who were followed up and treated with germ cell tumor diagnosis between May 2004-August 2017 in the pediatric oncology department of Health Sciences University Ankara Child Health and Diseases Hematology Oncology Training and Research Hospital were retrospectively examined. It was aimed to evaluate the demographic, clinical and laboratory characteristics of the cases, histopathologies, localizations, applied surgical methods, chemotherapy, radiology protocols, relapse, overall survival and event free survival rates. 64,9% of the cases were female and 35,1% were male, with a mean age of 84,9 ± 7,96 months. 55,4% are from Ankara and 44,6% are from outside Ankara. There were no cancer history in the family except 2 patients. The most common presenting syptom was mass (41,9%). There were 34 cases of mature teratoma, 14 cases of endodermal sinus tumor, 8 cases of mixed germ cell tumor, 6 cases of immature teratoma, 6 cases of germinoma and 6 cases of sex cord stromal tumor. Thirty one cases were over, 17 cases were testicular, 16 cases were sacrococcygeal, 5 cases were mediastinum, 2 cases were head and neck, 1 case was retroperitoneal, 1 case was surrenal and 1 case was intracranial localized. The 64,9% of the cases were found stage 1 (n = 48), 16,2% stage 2 (n = 12), 17,6% (n = 13) stage 1,4% (n = 1) stage4. Metastasis was observed in 18 (24,7%) of the cases. The most common metastasis was determined at regional lymph nodes. The 66,2% of the cases were treated only by surgery and 1 case was treated by chemotherapy only. Among the surgery type of patients; 69 patients (94,5%) were total resection, and 4 patients (5,5%) were the partial resection. BEP (bleomycin, etopocide, cisplatin) regimens were given to all 30 patients who received chemotherapy. In total, 4 patients received radiotherapy. Thirteen cases (17,6%) relapsed, 1 case of growing teratoma. Toxicity was seen in 8 cases after treatment. The 3-year and 5-year overall survival probability were the same; 96,72 ± 2,28%. The 3-year event-free survival probability was 92,75 ± 3.14% and the 5-year event-free survival probability was 79,10 ± 5,47%. Patients without On conclusion, our study was compatible with both world literature and Turkey data.
Benzer Tezler
- Pediatrik hematoloji onkoloji merkezinde izlenen çocukluk çağı santral sinir sistemi tümörlerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of childhood central nervous system tumors followed in pediatric hematology oncology center
ASLI GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA ÖZYÖRÜK
- Akut lösemi tanılı, santral venöz kateter ile izlenen çocuklardaki kateter komplikasyonlarının tek merkezli retrospektif değerlendirilmesi
Single-center retrospective evaluation of catheter complications in children with acute leukemia followed by central venous catheter
BÜŞRA KAYA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ZENGİN
- Akut bronşiolitlerde yüksek akımlı nazal kanül oksijenasyon (yanko) tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of high flow nazal cannula oxygenation therapy in acute bronchiolites
MÜCAHİT KOÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ALKIM ÖDEN AKMAN
- Merkezimizde 2016-2019 yılları arasında tanı alan pediatrik pulmoner tromboemboli vakalarının değerlendirilmesi
Evaluation of pediatric pulmonary thromboembolism cases diagnosed between 2016-2019 in OUR center
MERVE AKIN DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN CİNEL
- Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesinde solid organ tümörü olan pediatrik hastalarda sarkopeninin ve klinik izleme etkisinin retroprospektif olarak değerlendirilmesi
Retroprospective evaluation of sarcopenia and the effect ofclinical monitoring in pediatric patients with solid organ tumors
BERKAY CİHAN ÜREYENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL ERDURAN