Geri Dön

Akut bronşiolitlerde yüksek akımlı nazal kanül oksijenasyon (yanko) tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effectiveness of high flow nazal cannula oxygenation therapy in acute bronchiolites

PDF İndir

  1. Tez No: 522834
  2. Yazar: MÜCAHİT KOÇOĞLU
  3. Danışmanlar: DR. ALKIM ÖDEN AKMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematolojik Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Giriş ve amaç: Akut bronşiolit izleminde solunum sıkıntısı bulguları gelişen çocuk hastalarda, noninvazif mekanik ventilasyon (NİV) yöntemi olan yüksek akımlı nazal kanül oksijenasyon (YANKO) tedavisinin; SpO2, dakika solunum sayısı (DSS), kalp tepe atımı (KTA) ve kan gazı parametrelerini daha belirgin düzelme sağladığı, yoğunbakıma yatış ve yoğunbakımda kalış süresini azalttığı belirtilmektedir. Çalışmada; YANKO'nun vital bulgular (solunum sayısı, kalp hızı, tansiyon ve SpO2) üzerine etkisinin değerlendirilmesi, yoğun bakıma yatış oranı ve toplam yatış süresi açısından merkezimimizde YANKO'nun kullanılmadığı dönemle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Prospektif, gözlemsel, tek merkezli olan çalışmaya; Ekim 2017 ile Mart 2018 tarihlerinde, 1-24 ay aralığında, servisimizde ağır Akut bronşiolit tanısıyla izlenen, düşük akım oksijene ve farmakolojik tedaviye yanıt vermeyen, kronik hastalığı olmayan, YANKO tedavisi (F&P Airvo 2TM optiflow adlı cihaz ile 1-2 L/kg/dk) verilen olgular dahil edildi. Yatış süresi, YANKO tedavisi süresince 0.saat ile 1. saat, 6. saat, 12. Saat ve 24. saat dakika solunum sayısı, KTA, tansiyon, SpO2 değişim değerleri ve olgulara verilen ek tedavilerin sıklığı (antibiyotik, bronkodilatatör, antiviral, steroid) değerlendirildi. YANKO tedavisinin yoğun bakıma yatış oranının tedavinin kullanılmadığı dönemle karşılaştırması yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 41 hastanın; %66'sı (27) erkek, ortalama yaş 7,5 ay (±5,6), vücut ağırlıklarının ortalaması 7,5 kg'dı (±2,2). Hastaların %80'i (n=33) TC vatandaşı, %20'si (n=8) mülteciydi. Hastaların tamamına inhale salbutamol verilirken, adrenalin ve ipratropium kullanımı azdı. %82,9'una antibiyotik, %41'ine antiviral başlandığı saptandı. Hastaların 32'si (%78,0) serviste, 9'u (%22,0) YB'a devredilip izlendi. yoğunbakımda izlenen hastaların 6'sı (%14,6) NİV, 1 hasta (%2,4) İMV tedavisi aldı. Tedavinin 0., 1., 6., 12., 24. saatlerindeki KTA ve dakika solunum sayısında azalma, SpO2'de artış anlamlıydı (p

Özet (Çeviri)

Evaluation Of The Effectiveness Of High Flow Nazal Cannula Oxygenation Therapy In Acute Bronchiolites Introduction: High flow nasal cannula oxygenation therapy, a non-invasive mechanical ventilation method, used to treat pediatric patients with acute bronchiolitis; reported to enhance recovery of SpO2, minute respiratory rate, heart rate and blood gas parameters, decrease in need of ICU hospitalization and duration in ICU. The aim of this study was to evaluate the effect of nasal cannula on vital signs (respiratory rate, heart rate, blood pressure and SpO2), the ratio of patients who was admitted to intensive care unit and to compare the duration of hospitalization date with the time when it was not used in our center. Materials and Methods: Children, aged between 1-24 months, treated with HFNC (F&P Airvo 2TM optiflow, 1-2 L/kg/dk O2); who were had been followed up between the period October 2017 and March 2018 with the diagnosis of severe acute bronchiolitis but nonrespondent to low flow oxygen and pharmacological treatments and lack of any other chronic diseases were included in this study. Respiratory rates, heart rates, blood pressure, SpO2 values recorded at the beginning time, 1st, 6th, 12th and 24th hours of HFNC therapy were compared. Additional medical treatments (e.g. antibiotics, bronchodilators, antiviral, steroids) frequency were also evaluated. Hospitalization in PICU was compared between the periods of with HFNC treatment and before it was used. Results: Fourty one patients were included in the study, 66% (27) were male, mean age of 41 patients was 7.5 months (± 5.6) and mean body weight was 7.5 kg (± 2.2). Eighty % (n = 33) of the patients were Turkish citizens and 20% (n = 8) were refugees. While inhaled salbutamol was administered to all patients, adrenaline and ipratropium were rarely used. Antibiotics were used in 82.9% and antiviral drugs were used in 41% of the patients. Thirty one (78.0%) patients were followed up at the service and 9 (22.0%) patients were transferred to the ICU. Six patients (14.6%) were received NIV (nCPAP) and 1 patient (2.4%) was received IMV treatment. Decrease in heart rate and respiratory rate and increase in SpO2 were significant at baseline, 1., 6., 12. and 24. hours of HFNC treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    630027

    Akut bronşiolitli hastalarda serum D vitamini düzeyi ile hastalığın şiddeti arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    YUSUF ALAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. CAN CELİLOĞLU

  2. Tez No

    59231

    Astmada akut faz reaktanları

    Başlık çevirisi yok

    UĞUR GÖNLÜGÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTÜRK ERDİNÇ

  3. Tez No

    108348

    Kronik Obstrüktif akciğer hastalığı akut atağında serum TNF alfa düzeylerinin belirlenmesi ve inhaler steroidlerin klinik ve inflamatuar belirleyiciler üzerine olan etkileri

    Levels of serum TNF alpha in acute exacerbation of COPD. Effects of inhaled steroid on clinical and inflamatory indices in acute exacerbation of COPD

    FATMA DİDEM TERZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    DR. MİHRİBAN ÖĞRETENSOY

    DOÇ. DR. BELGİN SAMURKAŞOĞLU

    DOÇ. DR. NERMİN ÇAPAN

  4. Tez No

    281572

    Bronşiolit tanısı alan 0-2 yaş grubu çocuklarda insan bocavirüs ve diğer solunum virüslerinin sıklığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECDET KUYUCU

  5. Tez No

    447155

    Akut bronşiolitli bebeklerde surfaktan protein B ve D gen polimorfizminin araştırılması

    The investigation of surfacant protein B and D gen polymorphism in acute bronchiolite infants

    BUKET ALTINTAŞ SEYYAH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ GÜL

Geri Dön