Geri Dön

Otoskleroz cerrahisinde Carhart çentiği varlığının postoperatif işitme üzerine etkisi.

The effect of Carhart's notch on postoperative hearing in otosclerosis surgeon

PDF İndir

  1. Tez No: 481069
  2. Yazar: ONUR ARIDAŞIR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ŞAHİN ÖĞREDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Otoskleroz, Carhart çentiği, Otosclerosis, stapedotomy, Carhart notch, stapes surgery
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

Amaç: Otoskleroz labirent kemik kapsülünün bazı bölgelerinde yeni kemik oluşumlarıyla seyreden organizmanın başka bir bölgesinde görülmeyen primer bir hastalıktır. Stapes taban fiksasyonu ve koklear kemik resorpsiyonu sonucunda iletim ve sensörinöral işitme kaybına yol açmaktadır. Otosklerozun kesin bir tedavisi olmayıp işitme kaybına yönelik olarak cerrahi müdahale veya işitme cihazı kullanımı önerilmektedir. Çalışmamızda hastaların operasyon öncesi saf ses odyogramlarında Carhart çentiği olup olmamasının operasyon sonrası işitmeye etkilerinin karşılaştırılması ve bunların litaratür ışığında tartışılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'nde Ocak 2013 ile Haziran 2016 tarihleri arasında iletim tipi işitme kaybı nedeniyle opere edilen ve klinik otoskleroz tanısı alan 40 hasta incelendi. Saf ses odyogramında kemik eşiğinde 2000 Hz frekans eşiğinin 1000 Hz frekans eşiğinden ≥5 dB olması Carhart çentiği varlığı olarak değerlendirildi. Hastalar operasyon öncesi yapılan saf ses odyogramında Carhart çentiği olan (+) ve olmayan (-) olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grubun operasyon öncesi ve sonrası hem hava hem de kemik 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ve 4000 Hz frekanslardaki işitme eşikleri, bu eşiklerin operasyon öncesi ve sonrası ortalamaları, bu ortalamalar arasındaki farklar ve bu farkların değişimleri karşılaştırıldı. Bulgular: Opere edilen 40 hastanın 29'u kadın (%72,5), 11'i erkekti (%27,5). Hastaların 24'ünde Carhart çentiği yoktu [(-)] (%60), 16'sında Carhart çentiği mevcuttu[(+)] (%40). İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p=0,772). İki grupta da operasyon öncesine göre operasyon sonrası hava yolu ortalamaları tüm frekanslarda anlamlı derecede düşük bulunmuş ancak iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,935, p=0,36). Aynı şekilde; iki grupta da operasyon öncesine göre operasyon sonrası kemik yolu ortalamaları tüm frekanslarda anlamlı derecede düşük bulunmuş ancak iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,23 , p=0,077). onuç: Sonuç olarak; Carhart çentiği olan ve olmayan gruplar arasında, operasyon sonrası saf ses odyometrisi ile ölçülen hava ve kemik işitme eşikleri üzerinde iyileşmede anlamlı farklılık saptanmadı. Carhart çentiğinin olup olmaması, operasyon sonrası işitme sonuçlarını etkileyen bir kriter olarak kullanılamaz.

Özet (Çeviri)

Aim: Otosclerosis is a primary disease of bony labyrinth capsule which is characterized with new bone formation. Otosclerosis is resulted with conductive and sensorineural type hearing loss by stapes footplate fixation and cochlear bone resorption. There is no certain treatment for otosclerosis but hearing loss is corrected whether by surgery or hearing aids. In this study we aimed to evaluate postoperative audiologic results, audiologic success rates, comparison of Carhart (+) or Carhart (-) and effect Carhart notch on functional audiologic success rates. Material and Methods: We retrospectively analyzed 40 patients who had clinical otosclerosis and operation in Bağcılar E.A.H Otolaryngology Department in between January 2013 and June 2016 dates. Patients are divided into 2 groups according to have or have not Carhart notch. Preoperative and postoperative püre tone odiogram performed. A pure sound audiogram was assessed as a Carhart notch entity with a frequency threshold of 2000 Hz at the bone threshold of ≥5 dB at a frequency of 1000 Hz. The hearing thresholds at both 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz and 4000 Hz frequencies of both air and bone before and after the operation of these two groups were compared before and after operation, the differences between these averages and the changes of these differences. Results: Twenty-nine of the 40 patients were male (72.5%) and 11 were male (27.5%). There were no Carhart notch in 24 patients [(-)] (60%), 16 had Carhart notch [(+)] (40%). There was no statistically significant difference between the two groups (p = 0.772). In both groups, airway averages after operation were found to be significantly lower at all frequencies compared to preoperatively, but no significant difference was observed between the two groups (p = 0,935, p = 0,36). Same way; In both groups, postoperative bone marrow averages were found to be significantly lower at all frequencies compared to preoperatively, but no significant difference was observed between the two groups (p = 0,23, p = 0,077). Conclusion: As a result; There was no significant difference in healing of air and bone hearing thresholds measured with post-operative pure audio audiometry between groups with and without Carhart notch. The presence or absence of a Carhart notch can not be used as a criterion affecting postoperative hearing outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464013

    Otoskleroz cerrahisinde intraoperatif ıv kortikosteroid kullanımının işitme fonksiyonu üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÇAĞRI ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH DALĞIÇ

  2. Tez No

    648883

    Otoskleroz cerrahisinde kulanılan teflon piston çapının ve kemik çimento ile piston sabitlemenin işitme sonuçlarına etkisi

    The effect of the teflon piston diameter and piston stabilization with bone cement in otosclerosis surgery on the hearing results

    İSMAİL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazGaziantep Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN TUNÇ

  3. Tez No

    387615

    Otoskleroz cerrahisinde fonksiyonel sonuçlarımız

    Functional outcomes in otosclerosis surgery

    OKTAY ÇİĞDEMAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kulak Burun ve BoğazÇukurova Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ TUNCER

  4. Tez No

    195024

    Otoskleroz cerrahisinde kullanılan teflon piston protezlerinin çaplarının işitme sonuçları üzerine etkisi: otoakustik emisyonlar ile değerlendirme

    Effect of teflon piston prosthesis diameter on hearing results in otodklerosis surgery: evaluation with otoacoustic emissions

    HALE ÇAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kulak Burun ve BoğazGaziantep Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ERKAN KATATAŞ

  5. Tez No

    366054

    Co2 lazer ve perforatör stapedotomi tekniklerinin cerrahi sonuçlarının karşılaştırılması ve postoperatif denge sorunlarına etkisinin videonistagmografi ile değerlendirilmesi

    Compari̇son of surgi̇cal outcomes after stapedotomy by usi̇ng Co2 laser or perforator and evaluati̇on of thei̇r impacts on postoperati̇ve vesti̇bular di̇sorders by vng

    SAİT KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazUludağ Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ İBRAHİM BASUT

Geri Dön