Ağır obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) hastalarında cpap tedavisinin serum nesfatin-1 düzeyine etkisi
The effect of cpap therapy on serum nesfatin-1 level in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome (OUAS)
- Tez No: 481070
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. ŞAHİN ÖĞREDEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu, CPAP tedavisi, Nesfatin-1 eritrosit dağılım genişliği, Nesfatin 1, Pozitif basınç solunumu, Tedavi, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, CPAP treatment, Nesfatin-1, Nesfatin 1, Positive pressure respiration, Treatment, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS) uyku süresi boyunca ortalama olarak uykunun her saati için 5 veya daha fazla sayıda tam (apne) veya parsiyel (hipopne) üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ile karakterize bir sendromdur. Çoğu aşırı kilolu olan bu hastaların tedavisinde ilk önce kilo verilmesi önerilmektedir. Fakat tedavide en etkili yöntem CPAP (Continous Positive Airway Pressure) tedavisidir. Nesfatin-1, 82 aminoasitten oluşan, NEFA/nükleobindin2'den (NUKB2) türeyen bir amino terminal fragmantı olan ve hipotalamusta bulunan tokluk molekülüdür. Yapılan çalışmalarda ağır OUAS hastalarında nesfatin-1 düzeylerinin düşük olduğu bildirilmiştir. Biz çalışmamızda ağır OUAS hastalarına CPAP tedavisi uygulayarak tedavinin serum nesfatin-1 düzeyi üzerine etkilerini gözlemlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuarı'nda OUAS ön tanısı ile uyku testi planlanan hastalardan, ağır OUAS tanısı alıp (Apne-hipopne İndeksi (AHİ) >30 olan hastalar) CPAP tedavisi başlanması planlanan ve Beden Kitle İndeksi (BKİ) ≥30 olan 30 hasta çalışmaya katıldı. Yine aynı uyku laboratuvarından benzer BKİ olan ve uyku testinde OUAS saptanmayan (AHİ<5 olan) 30 kişi kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. CPAP tedavisi öncesi hastaların ve kontrol grubunun yaş ve cinsiyetleri, BKİ, bel/kalça oranları, kan basıncı gibi demografik özellikleri kaydedilerek, serum nesfatin-1 düzeyleri, lipid profilleri ve insülin rezistansı (HOMA-IR) tetkikleri yapıldı. 3 ay düzenli CPAP tedavisi uygulanan 30 hasta geri çağırılarak demografik özellikleri ve laboratuvar bulguları tekrar ölçüldü. Tedavi öncesi ve sonrası değerler ile kontrol grubunun değerleri karşılaştırılarak istatistiksel olarak farklılıklar değerlendirildi. Psikiyatrik problemleri olan, alkol-ilaç bağımlılığı olan, bilinen kalp hastalığı, hipertansiyonu, diabeti, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik renal yetmezlik gibi sistemik hastalıkları olan ve santral apnesi olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı istatistiksel fark saptanmadı. Yine çalışma ve kontrol gruplarının BKİ, bel/kalça oranı ve kan basıncı değerleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Çalışma grubunun tedavi öncesi serum nesfatin-1 değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (18.2±28.9 ng/mL, 76.7±55.1 ng/mL p= 0.0001). Çalışma grubunda CPAP tedavisi sonrası serum nesfatin-1 değerleri tedavi öncesine göre anlamlı olarak artarken (26.0±27.0 ng/mL p=0.001), BKİ, bel/kalça oranı ve kan basıncı değerlerinde istatistiksel farklılık saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada, ağır OUAS hastalarının serum nesfatin-1 değerleri obstrüktif apnesi olmayan kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulundu ve CPAP tedavisi sonrası serum nesfatin-1 değerlerinin anlamlı olarak arttığı görüldü. Sonuçlarımız, serum nesfatin-1 değerinin ağır OUAS'ın saptanmasında ve bu hastalığın CPAP ile tadaviye yanıtının değerlendirilmesinde önemli bir tanısal parametre olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is characterized by episodes of complete (apnea) or partial (hypopnea) upper respiratory tract obstruction with an average of 5 or more episodes per hour in sleep duration. Since most of these patients are overweight, weight loss is recommended firstly in the treatment. However, the most effective treatment is CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Nesfatin-1, which is an amino terminal fragment derived from NEFA / nucleobindin2 (NUKB2) consisting of 82 amino acids and is an appetite-regulating molecule, is found in the hypothalamus. Studies have reported that nesfatin-1 levels are decreeased in severe OSAS patients. We aimed to observe the effect of CPAP treatment on serum nesfatin-1 level in severe OSAS patients in our study. Material and Methods: Patients were selected from the patients with OSAS pre-diagnosis who were ordered polysomnography (PSG) in the Health Sciences University Istanbul Education and Research Hospital Sleep Disorders Laboratory. The patients with severe OSAS (Apnea-hypopnea index (AHI)> 30) who were planned to be treated with CPAP participated in this study. In addition, 30 subjects with similar BMI but without OSAS (AHI <5) were included as the control group from the same sleep laboratory in the study. Age and gender, demographic characteristics such as age, gender, BMI, waist / hip ratios, blood pressure of both patients and control group were recorded; serum nesfatin-1 levels, lipid profiles and insulin resistance (HOMA-IR) tests were performed before the CPAP treatment. 30 patients with regular CPAP therapy for 3 months were recalled and their demographic characteristics and laboratory findings were measured again. Statistical differences were analyzed by comparing pre- and post-treatment values with values of the control group. Patients with psychiatric problems or alcohol-drug dependence; patients with systemic diseases such as heart disease, hypertension, diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, chronic renal insufficiency, and patients with central apnea were excluded from the study. Results: There was no statistically significant difference between groups in terms of age and gender distribution. Also, no significant difference was found for BMI, waist / hip ratio and blood pressure values between the study and control groups. Pre-treatment serum nesfatin-1 levels of the study group were significantly lower than those of the control group (18.2 ± 28.9 ng / mL, 76.7 ± 55.1 ng / mL, p = 0.0001). In the study group, serum nesfatin-1 values after CPAP treatment increased significantly compared to the pre-treatment levels (26.0 ± 27.0 ng / mL p = 0.001); however there was no statistical difference in terms of BMI, waist / hip ratio and blood pressure values. Conclusion: In this study, serum nesfatin-1 levels in severe OSAS patients were significantly lower than those of non-OSAS control group. In addition, the serum nesfatin-1 levels were significantly increased after CPAP treatment. Our results suggest that serum nesfatin-1 may be an important parameter in both detection of severe OSAS and in evaluating the response to CPAP therapy in this disease.
Benzer Tezler
- Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda cpap kullanımının nörokognitif fonksiyonlara ve serum glial fibriller asidik protein düzeyine etkisi
The effect of cpap using obstructive sleep apne syndrome on neurocognitive functions and serum glial fibrillary acidic protein level
AYŞENUR ARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYGÜL GÜZEL
- Obstruktif uyku apne sendromunda CPAP/BPAP kullanımının oksidatif stres üzerine etkisi
The effect of CPAP/BPAP application on oxidative stress in patients with obstructive-sleep apne syndrome
YUSUF DİKİCİ
- Obstruktif uyku apnesi hastalarında periyodik bacak hareketlerinin polisomnografik veriler ile değerlendirilmesi
Evaluation of presence of periodic leg movements with polisomnographic data in patients with obstructive sleep apnea syndrome
EMİNE SÜMEYYE AĞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. VİLDAN ALTUNAYOĞLU ÇAKMAK
- Obstrüktif uyku apne sendromunda depresyon ve anksiyete bozukluğu komorbiditesi ile bunların yaşam kalitesi üzerine etkileri
The comorbidity of depression and anxiety disorders with obstructive sleep apnea syndrome and their effects on quality of life
SEİFİ MEMETALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BALCIOĞLU
- Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP) kullanan obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) tanılı hastaların öz yeterlilikleri ile psikolojik dayanıklılıkları arasındaki ilişki
The relationship between self-efficacy and psychological resilience in patients with Obstructive Sleep Apnoea Syndrome (OUAS) using Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
SÜMEYYE BEBEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
HemşirelikBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAREG DOĞAN