Kronik böbrek hastalarında glomeruler filtrasyon hızı ile renal osteodistrofi parametreleri arasındaki ilişki
Relationship between renal osteodystropy parameters and glomerular filtration rate in patients with chronic renal failure
- Tez No: 48207
- Danışmanlar: DOÇ.DR. M. ŞÜKRÜ SEVER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Üroloji, Nephrology, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Glomerüler filtrasyon hızı, Renal osteodistrofi, Kidney failure-chronic, Glomerular filtration rate, Renal osteodystrophy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
SONUÇLAR VE ÖZET Kronik böbrek hastalarında, glomeruler filtrasyon hızı ile renal osteodistrofi parametreleri olarak alınabilecek kalsiyum, fosfor, parathormon, kalsitonin arasındaki ilişkinin araştırılması için yaptığımız çalışmaya, değişik GFR düzeylerine sahip toplam 77 hasta ile birlikte 15 kişilik bir kontrol grubu dahil edildi. Kronik renal yetersizliğin progresyonunun hangi aşamasında sekonder hiperparatiroidizmin biyokimyasal bulgularının ortaya çıktığının araştırıldığı bu çalışmada şu bulgular elde edildi. 1) GFR<40 ml/dakika olan hastalarda hiperfosfatemi ile birlikte hipokalsemi saptandı. 2) GFR<40 ml/dakika olan hastalarda hipokalsemiye paralel olarak hem parathormon, hem de parathormonun kemikler üzerindeki etkisini önlemeye yönelik olarak kalsitonin düzeylerinde belirgin artışlar tesbit edildi. 3) GFR>41 ml/dakika olan hastalarda serum fosfor düzeyleri normal sınırlarda tesbit edildi 4) GFR>41 ml/dakika olan hastalarda, GFR düzeyindeki artışa paralel olarak fosfor düzeylerinin düştüğü ve bunu kalsiyum düzeylerindeki artışların takip ettiği görüldü. Bu filtrasyon değerlerinde, parathormon ve kalsitonin düzeylerindeki artış hızının yavaşladığı izlendi. 5) GFR 41-60 ml/dakika olan hastalarda, serum kalsiyum düzeyleri normalin alt sınırlarında bulunmasına karşılık, GFR>61 ml/dakika olan hastalarda serum kalsiyum değerleri normal sınırlarda bulundu. 6) GFR<60 ml/dakika olan hastalarda, parathormon ile kalsitoninin birlikte arttığı halde, GFR>61 ml/dakika olan hastalardaki kalsitonin düzeylerindeki artış, parathormon düzeylerindeki artış kadar dikkat çekici bulunmadı. 7) GFR düzeyinin normal sınırlara yakın olduğu, henüz azot retansiyonu gelişmemiş hastalarda bile, parathormon değerlerinin yükselmeye başladığı 51görüldü. Bu filtrasyon düzeylerinde serum kalsitonin değerleri normal sınırlarda bulundu. Sonuç olarak, serum kalsiyum ve fosfor düzeylerinin normal olduğu GFR değerlerinde bile parathormonun artmaya başladığı ve bu artıştan; böbrekte parathormon katabolizmasının bozulması, parathormona karşı iskelet sisteminde direnç gelişmesi ve D vitamini metabolizmasında meydana gelen değişikliklerin sorumlu olabileceği düşünüldü. Bu nedenle GFR 60 ml/dakika düzeylerinin altına inmeden kalsitriol tedavisine başlanmasının sekonder hiperparatiroidinin önlenmesinde yararlı olabileceği kanatine varıldı. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda protein kısıtlı diyet ile beraber esansiyel amino asitlerin alfa-keto analoglarının kullanımının hastalığın progresyonunu ve komplikasyonlarını önlemedeki rolü
The role of dietary protein restriction supplamented with alpha-keto analogs of essential amino acids on prevention of progression and complications of disease in patients with chronic renal failure
MEVLÜT HAMAMCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NefrolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN SEYREK
- Pre diyaliz üremik kemik hastalığı bulunan kronik böbrek yetmezlikli hastalarda oral depo D vitamin tedavisi
Başlık çevirisi yok
EKREM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REHA ERKOÇ
- Böbrek nakilli çocukların renal osteodistrofi açısından değerlendirilmesi
The evaluation of renal osteodystrophy in kidney-transplanted children
CEMİLE AYŞE ODACILAR ALPAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET NEVZAT NAYIR
- Böbrek nakilli hastalarda kemik mineral dansitometresi ölçümlerini etkileyen klinik ve laboratuar parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory parameters affecting measurements of bone mineral densitometry in renal transplantation patients
ZEKERİYA HANNARİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIFKI ÜÇLER
- Çocuklarda böbrek naklinin demografik ve klinik özellikleri, anemi ve enfeksiyon ilişkili sorunlar
Demographic and clinical characteristics of kidney transplantation in children, anemia and infection related problems
AHMET KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FATOŞ YALÇINKAYA