Geri Dön

Toksik hepatit tanısı alan hastalarda laboratuar değerleri, karaciğer biyopsi sonuçları ve yapılan tıbbi işlemlerin retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients diagnosed toxic hepatitis and assessment of the findings laboratory values, liver biopsy results and medical procedures

PDF İndir

  1. Tez No: 483911
  2. Yazar: MUZAFFER UĞRAKLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Toksik karaciğer hastalığı, İlaca bağlı, Mantar, Bitkisel, Narkotik, Mortalite, Hasar paterni, Toxic liver disease, Drug-induced, Mushroom, Herbal, Narcotics, Mortality, Injury patern
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

ÖZET TOKSİK HEPATİT TANISI ALAN HASTALARDA LABORATUAR DEĞERLERİ, KARACİĞER BİYOPSİ SONUÇLARI VE YAPILAN TIBBİ İŞLEMLERİN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ Karaciğer ilaçlar ve çeşitli egzojen toksinlerin metabolizması için elzemdir. Bundan dolayı, doğal, evsel, endüstriyel toksinler, ilaçlar ve mantarlar nedeniyle karaciğer toksisitesine sık rastlanmaktadır, ancak daha nadiren tanı almaktadır. Çalışmamızda analizlere dahil edilen veriler içerisinde, beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil sayısı, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), laktat dehidrojenaz (LDH), albümin, INR, total ve direkt bilurubin yer almaktaydı. Bunlara ek olarak, karaciğer biyopsisi sonuçları, uygulanan tedaviler (plazmaferez, hemodiyaliz, transplantasyon) ve mortalite oranı değerlendirildi.Hastaların toksik karaciğer hastalığı nedenleri ilaçlar, bitkisel ürünler, ilaçlar, mantarlar ve bilinmeyen olarak sınıflandırıldı. Karaciğer hasarı paterni, ALT ve ALP seviyeleri kullanılarak hepatoselüler, kolestatik ve mikst tip olarak sınıflandırıldı. En sık toksik hepatit nedeni %48.8 ile ilaçlardı. Bunu mantar (%20.8), herbal (%18.8) ve uyuşturucu madde (%3.0) toksikasyonu izlemekteydi. Vakaların %8.6'sında ise etiyoloji bilinmiyordu.Toksik hepatite neden olan en sık ilaçlar sırasıyla NSAİ (%31.1), antibiyotikler (%21.6), antitüberküloz ilaçlar (%6.8), antiepileptikler (%6.8) ve parasetamoldu (%6.1). Hastaların %18.5'ine (n=56) karaciğer biyopsisi yapılmıştı. Histopatolojik incelemelerde, bu hastaların %92.9'unda karaciğer nekrozu, %60.7'sinde eozinofili, %67.9'unda hidropik karaciğer dilatasyonu, %28.6'sında ise safra tıkacı izlenmişti. Karaciğer hasarı paterni hastaların %25.1'inde kolestatik tip, %28.7'sinde mix tip, %46.2'sinde hepatoselüler tipti. Tedavide hastaların %13.2'sinde plazmaferez, %13.2'sinde diyaliz, %2.3'ünde ise karaciğer nakli tercih edilmişti. Genel mortalite oranı %6.3'tü. Sonuç olarak hastaların %8.2'si (n=25) kaybedilmişti veya karaciğer nakli yapılmıştı (ex/nakil).

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Retrospective evaluation of patients diagnosed toxic hepatitis and assessment of the findings laboratory values, liver biopsy results and medical procedures The liver is essential for metabolism of drugs and exogenous toxins. Therefore, liver toxicity due to natural, domestic and industrial toxins, mushroom or drugs is common but rarely recognised. The study was evaluated white blood cell (WBC), neutrophil count, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transferase (GGT), lactate dehydrogenase (LDH), albumin, INR, total and direct bilirubinwere included in the analyzes. Moreover, liver biopsy results, treatments (plasmapheresis, hemodialysis, transplantation) and mortality ratewere evaluated.The causes in the etiology of toxic liver disease of the patients were classified as drugs, herbal products, drugs, mushroom and unknown. The liver damage pattern was classified as hepatocellular, cholestatic and mixed type using ALT and ALP. The most common cause of toxic hepatitis was drugs with 48.8%, followed by mushroom (20.8%), herbal (18.8%) and narcotic (3.0%) toxicity. Etiology was unknown in 8.6% of cases.The most common drugs causing toxic hepatitis were NSAID (31.1%), antibiotics (21.6%), antituberculosis drugs (6.8%), antiepileptics (6.8%) and paracetamol (6.1%). 18.5% of the patients (n = 56) underwent liver biopsy. Histopathological examinations showed liver necrosis in 92.9%, eosinophilia in 60.7%, hydropic liver dilatation in 67.9% and bile obstruction in 28.6%. Liver damage patern was hepatocellular type in 46.2%, cholestatic type in 25.1%, mix type in 28.7%. Plasmapheresis was preferred in 13.2% of patients, dialysis in 13.2% and liver transplantation in 2.3%. Overall mortality rate was 6.3%. 8.2% (n = 25) of patients were died or transplanted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    859537

    Akut hepatitli hastaların klinik ve etiyolojik verilerinin incelenmesi

    Investigation of clinical and etiological data of patients with acut hepatitis

    YAKUP POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZHAN YILDIRIM

  2. Tez No

    755677

    Septik ensefalopatili hastalarda optik ultrasonografik görüntülemenin sağlıklı kontrol grubu ile karşılatırarak klinik progresyonu öngörmede kullanımı

    Use of optical ultrasonographic imaging in predicting clinical progression in patients with septic encephalopathy compared to HEALTHY control group

    MUHAMMED AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

  3. Tez No

    858269

    Toksik hepatit hastalarının epidemiyolojik ve etiyolojik olarak incelenmesi

    Etiologic and epidemiologic factors in toxic hepatitis: A single center experience

    MUSTAFA SERHAT SAYLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL AKDOĞAN KAYHAN

    DR. MUHAMMED FATİH ACEHAN

  4. Tez No

    452806

    Kronik delta ve b hepatitli hastalarda serum demir indeksleri

    Serum iron index in patients with chronic delta and b hepatitis

    BAHAR İŞKARA AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENDAL YALÇIN

  5. Tez No

    297503

    Karaciğer naklinde ve kronik viral hepatitli hastalarda prohepcidin ve demir parametrelerinin değişiminin araştırılması

    Analysıs of the prohepcıdın and ıron parameters of lıver transplantatıon patıents and patıents wıth chronıc vıral hepatıtıs

    ÖZLEM ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT AKARSU

Geri Dön