Geri Dön

Kardiyak miksomalar 32 yıllık cerrahi deneyim

Cardiac myxomas 32 years surgical experience

PDF İndir

  1. Tez No: 486958
  2. Yazar: MUHARREM DAĞLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KAAN KIRALİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç: Çalışmamızda, kliniğimizde kardiyak miksoma tanısıyla ameliyat edilen hastaların cerrahi sonuçları sunulmuştur. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 1 Ocak 1985 ile 31 Ocak 2017 tarihleri arasında kardiyak miksoma tanısıyla ameliyat olan 148 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların preoperatif, peroperatif ve postoperatif verileri değerlendirilerek erken dönem ve geç dönem mortalite nedenleri ve risk faktörleri gösterilmiştir. Otuz iki yıllık takip verileri incelenerek rekürrensler tespit edilmiş, rekürrens risk faktörleri değerlendirilmiş ve uzun dönem sağ kalım oranları gösterilmiştir. Bulgular: Erken dönem mortalite beş (%3.4) hastada görülmüştür. Tek değişkenli lojistik regresyon analizi ile risk faktörleri değerlendirilmiştir. Enfeksiyon (p=0.001), periferik emboli (p=0.010), konjestif kalp yetmezliği (p=0.010), atriyal fibrilasyon ritmi (p=0.029) ve fonksiyonel sınıfın NYHA-Ⅳ olması (p=0.019) erken dönem mortalite için risk faktörleri olarak gösterilmiştir. Geç dönem mortalite için risk faktörleri tek değişkenli cox regresyon analizi ile değerlendirilmiş; ileri yaş (p=0.002), postoperatif erken dönem gelişen düşük kardiyak debi sendromu (p=0.006) ve postoperatif erken dönemde gelişen ritm problemleri (p=0.028) geç dönem mortalitede risk faktörü olarak anlamlı bulunmuştur. Sağ kalan hastaların ikisinde (%1.42) rekürrens gözlemlenmiş olup, tek değişkenli lojistik regresyon analizinde herhangi bir risk faktörü anlamlı bulunmamıştır. Kaplan Meier sağ kalım analizinde aktüeryal sağ kalım oranları 5 yıllık (%97±1.5), 10 yıllık (%89±3.3), 20 yıllık (%81±4.8), 30 yıllık (%68±8.3) olarak gösterilmiştir. Sonuç: Miksomalar nadir görülen tümörler olsalar da başarıyla tedavi edilmektedirler. Miksoma kitlesinin cerrahi olarak tamamen çıkarılması kabul edilen tek tedavi yöntemidir. Tanı konulduktan sonra ameliyat geciktirilmeden yapılmalıdır. Ameliyat mortalitesi düşük olup, hastalar ameliyat olduktan sonra toplumdaki diğer insanlarla benzer yaşam sürelerine sahip olarak yaşayabilmektedirler. Düzenli ekokardiyografik takip, nadir görülen rekürrensleri tespit etmek için gereklidir.

Özet (Çeviri)

Aim: In our study, we reported the surgical outcomes of patients who underwent surgery with cardiac myxoma in our clinic. Materials and Methods: We analyzed retrospectively our 148 patients who underwent surgery with cardiac myxoma diagnosis between January, 1 1985 and January, 31 2017 in our clinic. Early and late mortality causes and risk factors have been shown by evaluating the preoperative, peroperative and postoperative data of the patients. The thirty two years follow up data were reviewed to determine recurrences, recurrence risk factors were assessed and long term survival rates were demonstrated. Results: Early mortality was seen in five (%3.4) patients. Risk factors were assessed by univariate logistic regression analysis. Risk factors for early mortality were infection (p=0.001), peripheral embolism (p=0.010), congestive heart failure (p=0.010), atrial fibrillation rhythm (p=0.029), and functional class NYHA-IV (p=0.019). Risk factors for late mortality were assessed by univariate cox regression analysis; advanced age (p=0.002), low cardiac output syndrome (p=0.006) and postoperative rhythm problems (p=0.028) in the early postoperative period were found to be significant risk factors for late mortality. Recurrence was observed in two of the surviving patients (%1.42) and no risk factor was found to be significant in univariate logistic regression analysis. In Kaplan Meier survival analysis, actuarial survival rates were shown as 5 years (%97±1.5), 10 years (%89±3.3), 20 years (%81±4.8) and 30 years (%68±8.3). Conclusion: Even though myxsomas are rare tumors, they can be treated successfully. The only accepted treatment is surgical removal of myxoma mass. When myxoma is diagnosed, the operation should be considered without any delay. Surgical mortality is low and patients may live with similar survival rates with normal population in the postoperative period. Regular echocardiographic follow up is necessary to detect rare recurrences.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    902594

    Piridazinon-üre türevi yeni bileşiklerin sentezi ve biyolojik aktiviteleri üzerine çalışmalar

    Studies on synthesis and biological activity of novel pyridazinon-urea derivatives

    AROOJ BAKHT

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Eczacılık ve FarmakolojiGazi Üniversitesi

    Farmasötik Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEN BANOĞLU

  2. Tez No

    638384

    Miksomalarda preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemde gelişen istenmeyen klinik olayların, iki boyutlu ekokardiyografi ile ölçülen kitle boyut, atriyum boyut ve atriyum-kitle boyut farkı değişkenleri ile ilişkisi-miksomalarda patolojik sekonder değişikliklerin kitle boyutuna ve preoperatif veya postoperatif dönem serebrovasküler olaya etkisi

    With the unwanted clinical events that developed in the preoperative, intraoperative and postoperative period in mixomas; the relationship of mass size, atrium size and atrium-mass size difference variables measured by two-dimensional echocardiography-effect of pathologic secondary changes in mixomas on mass size and preoperative or postoperative period cerebrovascular event

    HÜSNİYE SARIYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDAL ŞİMŞEK

  3. Tez No

    80820

    Kardiyak cerrahide kardiyopulmoner bypassa girmeden önce volatil anesteziklerin serebral hemodinamik ve metabolik parametreler üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SEDEF KÜRÜMOĞLU (ÇUBUKÇU)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET MAHLİ

  4. Tez No

    71181

    Kardiyak ve nonkardiyak hastaların orta süreli cerrahi girişimlerinde iki farklı yüksek doz alfentanil infüzyonunun hemodinamik parametrelere ve uyanma üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SEMA TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU

  5. Tez No

    775148

    Kardiyak cerrahide postoperatif uygulanan bilateral standart ve modifiye erektör spina plan blok uygulamalarının etkileri

    Effects of postoperative bilateral standard and modified erector spinae plan block applications in cardiac surgery

    EMRE KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. COŞKUN ARAZ

Geri Dön