Preventif analjezi yöntemi olarak laparoskopik kolesistektomilerde ultrasonografi eşliğinde uygulanan subkostal transversus abdominis plane blok ile quadratus lumborum bloğunun karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided subcostal transversus abdominis plane block and quadratus lumborum block in laparoscopic cholecystectomy as A preventive analgesia method
- Tez No: 487084
- Danışmanlar: UZMAN UZM. DR. CANAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Ağrı, Ağrı ölçümü, Ağrı-postoperatif, Kolesistektomi, Laparoskopi, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Analgesia, Pain, Pain measurement, Pain-postoperative, Cholecystectomy, Laparoscopy, Nerve block, Ultrasonography
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günümüzde laparoskopik kolesistektomi sonrası postoperatif ağrıyı gidermek ve analjezik ihtiyacını azaltmak için ultrasonografi (USG) eşliğinde çeşitli trunkal blok uygulamaları yaygınlaşmaktadır. Çalışmamızın amacı preventif analjezi yöntemi olarak USG eşliğinde yapılan subkostal transversus abdominis plane (TAP) bloğu ve quadratus lumborum (QL) bloğunun etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 18-75 yaş arası 120 hasta iki gruba ayrıldı. Operasyon başlamadan önce USG rehberliğinde Grup TAP'de subkostal transversus abdominis plana, Grup QL'de quadratus lumborum kası ile middle torakolumbar fasya arasına 0.3ml/kg %0.25'lik bupivakain bilateral uygulandı. Postoperatif 24 saat boyunca ağrı skorları, ilk analjezik zamanı, toplam tüketilen opioid miktarı ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Grup TAP'da 53 ve Grup QL'de 54 olmak üzere 107 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup TAP ve Grup QL'nin 0, 1, 6, 12, 24. saatlerdeki istirahat ve dinamik Vizüel Analog Skala (VAS) değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. İki grup arasında toplam analjezik tüketimi yönünden anlamlı fark bulunmadı. Gruplar arasında operasyon süresi açısından anlamlı fark yok iken; Grup QL'de anestezi süresi istatistiksel olarak daha uzundu (p<0.05). Sonuç: Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomilerde USG eşliğinde subkostal TAP ve QL blok uygulamalarının postoperatif VAS skorlarını ve analjezik tüketimini azalttığı, yüksek hasta memnuniyeti sağladığı görülmüştür. Ancak subkostal TAP bloğun kolay uygulanması ve anestezi süresini uzatmamasından dolayı üst abdomen cerrahisi geçirecek hastalarda QL bloğa göre daha tercih edilebilir olduğu kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: Various truncal block technics with ultrasonography (USG) are becoming widespread in order to reduce postoperative pain and opioid requirement in laparoscopic cholecystectomy. The aim of this study is comparison of the effectiveness of ultrasound guided subcostal transversus abdominis plane block and quadratus lumborum block as a preventive analgesia method after laparoscopic cholecystectomy. Material and Methods: One hundred and twenty patients aged between 18- 75 years allocated in two groups before surgery: Patients in Group TAP (n=60) received 0.3ml/kg bupivacaine with USG guided bilateral subcostal TAP block, and patients in Group QL (n=60) received 0,3 ml/kg bupivakain with USG guided bilateral QL block. Patients were assessed 24 hours postoperatively. We recorded the pain scores, the time to first analgesic requirement, the amount of total analgesic dose and postoperative complications during 24 hours. Results: Fifty three patients in Group TAP , 54 patients in Group QL, a total of 107 patients completed the study. Between two groups there is no statistical significant differences at 0.1.6.12 and 24 hour rest and dynamic pain VAS scores. There is also no statistical significant differences the amount of total analgesic consumption between two groups. There was no significant difference in the duration of operation between the groups, but duration of anesthesia is statistically significant longer in group QL (p<0.05). Conclusions: In our study, we observed that USG guided subcostal TAP and QL block reduce postoperative pain scores and analgesic consumption with high patient satisfaction. But we think that subcostal TAP block may be prefered to QL block because performing this block is easy and takes less time.
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Karıştırıcılar ve karıştırma kabındaki akım olaylarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NADİR İLTEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖMER SAMİH MERTBAŞ
- Üzüm sularının pastörizasyonu ve kontsantresi sırasında hidroksimetilfurfural oluşumu üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ŞERİFE ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiTarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN URAL
- 1,3-difenil-4,5-bis(hidroksiimino)-imidazolidin ve Ni(II), Cu(II), Pd(II), UO2(VI) komplekslerinin sentezi
Başlık çevirisi yok
VEFA AHSEN
Doktora
Türkçe
1984
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZER BEKAROĞLU