Geri Dön

Nöral tüp defektli olgularda klinik ve nöroradyolojik değerlendirme

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 48746
  2. Yazar: GÜLSEREN ARSLAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

91 ÖZET - - İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gelişim Nörolojisi Polikliniğinden izlenen nöral tüp defektli 86 olgu klinik ve nöroradyolojik olarak değerlendirildi. 52'si kız, 34'ü erkek olan olguların ilk başvuru yaş ortalaması 9.32 ay olup dağılım 1 gün-16 yaş arasında değişmekteydi. Olgularımızın 71 (%82.6)'i spina bifida aperta, 15 (%17.4)'i spi na bifida okült olarak değerlendirildi. 71 aperta olgusunun 64 (%90.1)'ü miyelomeningosel, 7 (%9.9)'si meningoseldi. Bu olgular lezyon seviyeleri ne göre L3 üstü, L4 ve altı, St ve altı, S3 ve altı olarak 4 alt gruba ayrıldı. L3 üstü olgular %5 1.5 oranıyla en büyük alt grubu oluşturdu. 64 miyelome ningosel olgusunun 46 (%71.9)'sında ileri derecede hidrosefali, 14 (%21.9)'ünde orta derecede ventrikül dilatasyonu, 4 (%6.2)'ünde normal sınırlarda ventrikül büyüklüğü saptandı. îleri derecede hidrosefalisi bulu nan 46 miyelomeningoselli olgunun klinik semptom gösteren 26 (%56.5)'sına ilk tedavi olarak şant takıldı. Klinik semptom göstermeyen 20 (%43.5) olguya ise 50-100 mg/kg/gün oral olarak iki dozda asetazolamid verildi. Onyedi olguda ilaca cevapsızlık veya ilacın neden olduğu komplikasyonlar nedeniyle asetazolamid kesilerek şant gerçekleştirildi. Orta derecede hid rosefalisi olan 14 olgunun ll'inde ise ventrikül ölçülerinde ilerleme durdu. Sonuç olarak; asetazolamid, baş büyüme hızı ayda 1.5 cm'nin altında olan ve ventrikül indeksleri 30 mm'den küçük orta derecede ventri-92 kül dilatasyonlu olgularda etkili olurken ileri derecede hidrosefalili olgularda başarısız kaldı. Asetazolamide bağlı olarak en sık görülen yan etki hiperkloremik metabolik asidoz oldu. Olgularımızın 12'sinde vezikouretral reflü saptandı. 1 olguda kronik böbrek yetmezliği gelişirken, 1 olguda at nalı böbrek görüldü. Ortopedik olarak 30 olguda ayak deformiteleri görülürken 18 olguda spina anomalileri görüldü. Spina bifida apertalı olgularda intrakranial olarak en sık eşlik eden anomali Chiari Tip II (37 olgu) malformasyonu olmuştur. Spinal MR görüntüleme yapılan 59 miyelomeningosel olgusunun 37 (%62.7)'sinde tet hered kord saptandı. Onbeş spina bifida okült olgu arasında lipomiyelomeningosel 9 (%60) olgu ile ilk sırayı aldı. Diastematomiyeli, kısa filum terminale, kau- dal regresyon sendromu diğer okült lezyonları teşkil etti. 12 olguda lipom, tethered korda sebep olan lezyon olarak saptandı. Nöral tüp defektleri genelde ek bir anomali olmadıkça primer lezyonun onarılmasından sonra stabil bir nörolojik tabloya sahiptir. Nörolojik bulgularda bozulma veya asimetrik nörolojik bulgu gibi semptomlar geliştiğinde görüntüleme önerilir. Ancak görüldüğü gibi nöral tüp defektleri tek bir lokal defektle sınırlı olmayıp birçok sistemi ilgilendirmektedir. Bu nedenle nörolojik bulgular stabil olsa bile ek anomalileri ortaya çıkara bilmek ve gelişebilecek nörolojik hasarı önleyebilmek amacıyla noninvasif olan MR görüntülemenin tüm olgulara uygulanması kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    165352

    Oküloaurikulovertebral displazi (goldenhar sendromu) ve varyantlı hastaların klinik, nöroradyolojik, odyolojik ve sitogenetik bulgularının değerlendirilmesi

    Review of clinical, radiologic, audiologic and cytogenetic finding sof oculoauriculovertebral dysplasia and variant patients

    ÖZLEM ENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEVİM BALCI

  2. Tez No

    123974

    Mental retardasyon ve/ veya multiple konjenital anomalileri olan çocuklarda genetik etyolojinin aydınlatılmasında etkili faktörler

    Effective factors in enlightening etiology in children with mental retardation and multiple congenital anomalies

    ADNAN YÜKSEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEMNUNE YÜKSEL APAK

  3. Tez No

    376923

    Nöral tüp defektli yenidoğan bebeklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of newborn baby with neural tube defect

    KEMALETTİN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLYAS YOLBAŞ

  4. Tez No

    496705

    Ondokuz Mayıs Üniversitesi yenidoğan yoğun bakım merkezinde 2012 - 2016 yılları arasında tedavi edilen nöral tüp defektli olguların retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective evaluation of neural tube defects treated between 2012 - 2016 years in Ondokuz Mayis University newborn and intensive care center

    TUĞBA ERTAN SİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ KÜÇÜKÖDÜK

  5. Tez No

    48501

    Atopik çocuklar ve nöral tüp defektli çocuklarda lateks allerjisi araştırması

    A Study of allergy in atopic children and in cildren with neural tube defects

    KUDRET KULAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA

Geri Dön