West sendromu tedavisinde yüksek doz B6 vitamininin etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48792
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
ÖZET Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Gelişim Nörolojisi BD polikliniğine başvuran, WS tanısı almış hastalarda yüksek doz Vit.B6 tedavisinin etkinliğini araştırmak amacıyla yapıldı. Gelişim Nörolojisi Polikliniğine 1/6/1993-1/6/1995 tarihleri arasında başvuran, WS tanısı alan hastalara ilk tedavi olarak Vit.B6 100mg/kg/gün dozunda peroral başlandı, alınan yanıta göre bir hafta-on gün arayla önce 200, sonra 300mg/kg/gün dozlarına çıkıldı. Yanıt alınamayan haötalarda 4 haftada ACTH protokolüne geçildi. Diğer tür konvülziyonu olan veya infeksiyon nedeniyle ACTH başlanamayan hastalara VPA 20-40mg/kg/gün eklendi. Hastalar ailenin verdiği anamnez, fizik ve nörolojik muayene, EEG, radyolojik tetkiklerin sonucuna göre sınıflandırıldı. 6-24 aylık takipleri sonucunda tedaviye yanıtları değerlendirildi. Bunlara göre çalışmamızın sonuçları şöyleydi: 1) Hastalarımızda spazmların başlama yaşı ortalaması 6,6 ± 2,97 ay bulundu, erkek/kız oranı ise 1,1/1 idi. 2) Hastalarımızın %8,2'si kriptojenik, %91,8'i semptomatik WS olarak sınıflandırıldı. Semptomatik VVS'lu hastaların etiyolojik dağılımında prenatal nedenler %26,8, perinatal nedenler %35,7, postnatal nedenler %23,2 olarak bulundu. Semptomatik WS olarak sınıflanan fakat etiyolojisini saptanamayan vakaların oranı %14,3 idi. 3) Hastalarımızın %67,2'inde fleksör spazm, %21,3'ünde mikst spazm, %11,5'inde ise ekstansör spazm mevcuttu. Spazma eşlik eden bulgulardan en sık bağırma ve göz yaşarması görüldü. 554) Tedavi öncesinde hastalarımızın %50,8'inde mikrosefali, %44,3'ünde spastisite mevcuttu. 5) Vit.B6'ya yanıt kriptojenîk vakalarda %40, semptomatik vakalarda %16,2, tüm vakalardaki tam yanıt oranı ise %19 bulundu. Yüksek doz Vit.B6'nın en önemli yan etkisi olan kusma, bazen ilaç alımını engelleyecek derecede şiddetli olabiliyordu. 6) Vit.B6+VPA kombinasyonu alan hastalarda tam yanıt oranı %42,8 idi. 7) ACTH alan hastalardaki yanıt oranı ise %76,9 bulundu. Vit.B6, Vit.B6+VPA, ACTH tedavileri alan gruplar kendi aralarında tam yanıt oranı açısından karşılaştırıldığında ACTH, yan etkileri fazla olmasına rağmen, tedaviye tam yanıt oranı en yüksek olan tedavi şekliydi. Vit.B6+VPA tedavisine tam yanıt oranı da Vit.B6'ya göre anlamlı olarak yüksekti. Vit.B6'nın tam yanıt oranları, literatürdeki çalışmalarla uyumlu bulundu. Ancak 30- 400mg/gün dozlarında kullanılan Vit.B6 tedavisine alınan tam yanıt oranlarının bizim sonuçlarımızdan pek farklı olmadığı, yan etkilerinin de daha az olduğu görüldü. Sonuçlarımıza göre; Vit.B6'ya tüm VVS'lu hastalarda alınan %19'luk yanıt oranının diğer tedavi modellerine göre düşük olmasına rağmen, ancak ciddi bir yan etkisi olmaması nedeniyle, WS tedavisinde Vit.B6'nın ilk seçenek olarak uygulanabileceği, 1- 2 haftada yanıt alınamayan vakalarda diğer tedavi seçeneklerine geçilebileceği düşünüldü. Ancak Vit.B6 tedavisinin en uygun dozunu ve süresini belirleyecek yeni çalışmalar gerekmektedir. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2007-2012 yılları arasında West Sendromlu olgularda etiyolojik değerlendirme ve ACTH tedavisinin kemik mineral metabolizması ve adrenal yolak üzerine uzun dönem etkileri
Ethiologic evaluation and long term effects in Bone Mineral metabolism and adrenal road in ACTH treatment in west syndrome cases between 2001-2012 at Kocaeli University Hospital
MİNE DÜZGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT KARA
- Miyofasiyal ağrı sendromunda üst trapeze uygulanan iskemik kompresyon ile pasif germe ve skapular proprioseptif nöromusküler fasilitasyon tekniğinin etkinliği
The effectiveness of ischemic compression and passive stretch and scapular proprioseptive neuromuscular fasilitation technique in upper trapezius in myofascial pain syndrome
SERKAN BAŞTEPE
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA ATILGAN
- Bitkisel drog monografı hazırlanması: Mentha spıcata l.
Preparation of herbal drug monograph: Mentha spicata L.
DÖNE NEŞE ÇETİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eczacılık ve FarmakolojiAnadolu ÜniversitesiFarmakognozi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKALP İŞCAN
DOÇ. DR. FATİH GÖGER
- Çocuk endokrin polikliniğinde izlenen down sendromu tanılı hastalarda endokrinolojik sorunların retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of endocrinological problems in patients with down syndrome in pediatric endocrine clinics
AYNUR ABBASOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
- West sendromunda periferik kan hücre alttiplerinin immünopatogeneze etkisi
Effect of peripheral blood cell subtypes on immunopatogenesis in west syndrome
SELEN SOYLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM İSMAİL KÜÇÜKALİ