Geri Dön

Çocuklarda çölyaki hastalığında antigliadin antikorlarının tanıdaki yeri

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 48794
  2. Yazar: SEMRA SÖKÜCÜ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

51 ÖZET Bu çalışmada, kronik ishal, kısa boy ve gelişme geriliği, ağır anemi, tetani gibi bulgularla başvuran ve çölyaki hastalığı (CH) şüphesi ile ince barsak biyopsisi yapılan 54 çocukta ELİSA yöntemi ile IgA ve IgG antigliadin antikorları (AGA) ölçülerek, bu testin hastalığın tanısına katkıları araştırıldı, intestinal biyopside total veya suptotal villus atrofisi saptanan 29 çocuk çölyaki hasta grubunu ve intestinal biyopside villus atrofîsi görülmeyen 25 çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Ayrıca çölyaki vakalarının klinik ve malabsorpsiyona özgü diğer laboratuar özellikleri gözden geçirildi. Glutensiz diyet tedavisine alınan çölyaki vakalarından 16'sına 9 ay sonunda intestinal biyopsi kontrolü yapılarak AGA ölçümleri yinelendi. Çölyaki vakalarının tedavi öncesi ortalama IgA-AGA ve IgG-AGA değerleri sırasıyla ±118.89± 89.18 AU, 94.38 ± 55.19 AU, kontrol grubunda 36.5 ± 54.8 AU ve 35.02 ± 41.7 AU olarak bulundu. Çölyaki vakalarının ortalama IgA ve IgG-AGA değerleri kontrol grubu değerlerinden anlamlı olarak yüksekti (p< 0.0001). Çölyakili 29 vakanın 26'sında (% 89.6), IgA - AGA pozitif bulundu. IgG-AGA değerleri 29 vakanın 27'sinde (% 93.1) pozitif idi. Kontrol grubundaki 25 vakanın 6'sında (% 24), IgA-AGA pozitif bulundu. IgG-AGA ise 9 vakada (% 36) pozitif idi. IgA-AGA ve/veya IgG-AGA birlikte değerlendirildiğinde çölyaki grubunda 27 vaka (% 93.1), kontrol grubunda 11 vaka (% 44) AGA pozitifliği gösterdi. Tedavi öncesi çölyakili hastalardan ölçülen AGA sonuçlarına göre (AGA pozitiflik sınırı 25 AU alındığında), IgA-AGA'nın duyarlılığı % 89.6, özgünlüğü % 76 olarak52 bulundu. Bu değerler IgG-AGA için sırasıyla % 93.1 ve % 64 idi. Pozitif ve negatif prediktif değerler IgA-AGA için sırasıyla % 81.3 ve % 86.4, IgG-AGA için % 75 ve % 88.8 olarak bulundu. IgA ve/veya IgG-AGA birlikte değerlendirildiğinde duyarlılık % 93.1, özgünlük % 56, pozitif ve negatif prediktif değerler sırasıyla % 71 ve % 87.5 idi. 25 kontrol vakası arasında giardiazisli, yaşlan 2 ve 2.5 yaş olan 2 vakada AGA değerleri belirgin artmış bulundu. Sınırda AGA yüksekliği gösteren kontrol vakalarından l'i Crohn's hastası diğerleri de giardiazis saptanan ve büyüme geriliği nedeni ile başvuran hastalar idi. Glutensiz diyete alınan 29 çölyakili hastanın 16'sına 9 ay sonra kontrol biyopsisi yapıldı ve histolojik bulgularda normal veya normale yakın düzelme gözlendi. Aynı zamanda AGA ölçümleri değerlendirildiğinde ortalama IgA-AGA ve IgG-AGA düzeyleri sırasıyla 24.47 ± 40.78 ve 42.81 ± 40.49 olarak bulundu. 16 vakanın tedavi öncesi ve tedavi sonrası ortalama değerleri karşılaştırıldığında fark anlamlı idi (p< 0.0001). Sonuç olarak, AGA çölyaki hastalığı tanısında güvenilir bir serolojik gösterge olarak görülmektedir. Sonuçlarımıza göre IgG-AGA daha duyarlı IgA-AGA ise daha özgün parametreler olarak saptanmıştır. IgA ve/veya IgG-AGA'nın birlikte değerlendirilmesinin testin değerini arttırdığı görülmektedir. Bu şekilde çölyaki hastalığının diğer malabsorpsiyon hastalıklarından ayırımı daha güvenilir olmakta, daha fazla kesinlik kazanmaktadır. Glutensiz diyet tedavisi ile hastalarda AGA'nın zamanla azalıp kaybolması, hastaların diyete uyumlarının izlenmesinde önemlidir. CH düşünülerek ince barsak biyopsisi yapılacak çocukların seçiminde AGA'nm tanıyı desteklemek açısından yararlı olabileceği, ancak kesin tanı için ince barsak biyopsi incelemesinin ana tanı yöntemini oluşturduğu kanısına varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142402

    7-14 yaş arası çocuklarda antigliadin ve antiendomisyum antikorlarının pozitif görülme sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    NURHAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT GÖRAL

  2. Tez No

    115452

    Down sendromlu çocuklarda çölyak hastalığı prevalansı ve antigliadin ve antiendomisyum antikorlarının tanısal üstünlüğünün araştırılması

    The Prevalence of celiac disease in down syndrome patients and the diagnostic value of antigliadin and antiendomysium antibodies

    SEÇİL SÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BEYHAN TÜYSÜZ

  3. Tez No

    156571

    Çocuk ve ergen yaş grubunda çölyak hastalığının erken tanısında insan doku transglutaminazına karşı antikor taraması

    Human tissue transglutaminase antibodies screening by immunochromatographic line immunoassay for the early diagnosis of celiac disease in chilhood and adolescence

    FULYA DEMİRÇEKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NURTEN GİRGİN

  4. Tez No

    389903

    Demir eksikliği anemili çocuklarda çölyak hastalığının prevalansının belirlenmesi

    The prevalence of celiac disease in children with iron-deficiency anemia

    SEDA KAR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN AKBAYRAM

  5. Tez No

    141739

    Araknoid kistli çocuklarda puberte prekoks sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    OLCAY IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ERDAL ADAL

Geri Dön