Genç yaş grubunun iskemik serebrovasküler hastalıklarında antitrombin III, protein C, protein S ve antikardiolipin antikor düzeyleri
Cerebral ischemia at young adults: Levels of antithrombin III, protein C, protein S and anticardiolipin antibody
- Tez No: 49007
- Danışmanlar: PROF. DR. BAKİ GÖKSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Bu çalışmada koagulasyon inhibitor proteinlerinden PC, PS, AIII ve antikardiyolipin antikorlarının iskemik tip beyin damar hastalıklarının etyopatogenezindeki rolü araştırıldı. Bu amaçla 1995-1996 yıllan arasında İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda yatırılarak tetkik ve tedavi edilen 50 yaş altı 65 hasta ve aynı yaş grubundan 40 sağlıklı kişi kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. 65 hastanın 26'sı (%40) kadın, 39'u (%60) erkekti. Kontrol grubu olarak alınan 40 sağlıklı bireyin 18*1 (%45) erkek,22'si (%55) kadındı. Tüm hastalarda heparin veya. oral antikoagulan başlamadan önce kan alındı. Görüntüleme yöntemleri ile hematolojik bir olayın olmadığı gösterildi. Hastalarda ve kontrol grubunda koagulasyon testlerine, kalorimetrik yöntemle PC, PS A-III ve ELIS A yöntemiyle ACA-IgG ve M düzeylerine bakıldı. Hasta grubunda gelişteki PC düzeyi ortalaması %93. 46+27, PS düzeyi ortalaması %89.40±36, A-III düzeyi ortalaması %118.09±31, ACA IgG %22.94±12, ACA IgM %10.27±4.7 olarak bulundu. Kontrol grubunda PC düzeyi ortalaması %99.93±36, PS düzeyi ortalaması %91.85±21, A-III düzeyi ortalaması %1 19.27+12, ACA-IgG düzeyi ortalaması %18.63±11, ACA- IgM düzeyi ortalaması % 5.56±2 olarak bulundu. Hasta grubunda PC düzeyine 61 hastada, PS düzeyine 31 hastada, A-III düzeyine 60 hastada, ACA IgG ve IgM düzeylerine 59 hastada bakıldı. Kontrol grubunda ise PC 40 hastada, PS 27 hastada, A-m 39 hastada, ACA IgG 40 hastada ve ACA IgM de 39 hastada bakıldı. Tüm hasta grubu ile kontrol grubu arasında PC, PS, A-III, ACA-IgG ve IgM ortalama değerleri bakımından anlamlı fark bulunmadı. Normallerden elde edilen sonuçlar temelinde en düşük normal değer PC için % 70; PS 52için % 60; AIII için % 65; AC A IgG için en yüksek normal değer 23 ve ACA-IgM için en yüksek normal değer 1 1 olarak kuruldu. Buna göre koagülasyon inhibitor proteinlerinde en düşük normal değerlerin altındaki değerlere sahip hastalar patolojik değerli kabul edilirken, antikardiyolipin antikorları için ise en yüksek normal değerin üstündeki değerlere sahip hastalar patolojik değerli kabul edildi. Çalışma ve kontrol grubunda düşük PC, PS, AIII ve yüksek ACA IgG, ACA Ig M değerlerine sahip hasta sayılan ve bunlar arasında istatistiksel fark bulunup, bulunmadığı araştırıldı. Kontrol grubuna göre, hasta grubunda PS değeri düşük hasta sayısı ve ACA IgM değeri yüksek hasta sayısı anlamlı olarak fazla bulundu. Çalışma grubunda patolojik değerlere sahip hasta sayılarının cinsiyete göre dağılımına bakıldığında; sadece ACA IgM' de anlamlı olarak kadınlar üstündü. Diğer parametrelerde anlamlı herhangi bir cinsiyet farkı gözlenmemesine rağmen ; patolojik değerler erkeklerde fazlaydı. Motor muayenedeki kas gücüne göre hastalar hemiplejik ve hemiparetik olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların 14'ü hemiplejik, 51'i hemiparetik bulundu. Hemiplejik ve hemiparetik gruplar kıyaslandığında ortalama değerler bakımından istatistiksel anlamlı fark bulunmamakla birlikte, kliniği hemiplejik düzeyde olan hastaların koagülasyon inhibitor proteinlerinin ortalama değerleri hemiparetik hastaların ortalama değerlerden düşük bulundu. Buna dayanarak akut dönem SVH'da düşük bulunan PC, PS, AIII değerlerinin daha ağır bir klinik tablodan sorumlu olabileceğini söyleyebiliriz. Öz geçmişinde DM, IKH öyküsü anlamlı olmamakla birlikte erkeklerde ( sırasıyla %7.7 ve %15.4); HT, geçirilmiş SVH öyküsü de kadınlarda fazla idi ( %30). İKH öyküsü bulunanlarda patolojik AIII ve ACA IgG değerlerine sahip hasta sayıları anlamlı olmamakla birlikte fazla bulundu. Geçirilmiş SVH öyküsü bulunan hastaların sadece 3 tanesinde, HT öyküsü bulunan 18 hastanın sadece 6'da, sigara alışkanlığı bulunan 27 hastanın sadece l'de koagülasyon inhibitor proteinlerinin normal sınırlarda olması dikkate değer bulundu. Patolojik ACA IgG değerine sahip hasta sayısı rekürrens gösteren ve GİA grubunda fazla iken; patolojik ACA Ig M değerine sahip hasta sayısının yerleşmiş SVH kliniği gösteren grupta fazla olması ACA IgM' nin SVH'da spesifik bir markır olup olamayacağı sorusunu 53gündeme getirmektedir. AC A IgG ile IgM arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu belirlendi. Sonuç olarak hemostaz sisteminin dengesinde prokoagülasyon faktörlerle birlikte rol oynayan hem antikoagulan hem de profibrinolitik özellikleri bulunan PC, PS, A-III eksikliği iskemik serebrovasküler hastalıkların etiyolojisinde önemli bir risk faktörü olduğunu; yine trombozis mekanismasında yer alan antikardiyolipin antikorlarının da iskemik serobrovasküler hastalıklarda rutinde araştırılması gerektiğini düşünüyoruz. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gençlerde görülen iskemik tip serebrovasküler hastalıkların etyopatogenezinde antifosfolipid antikorlarının rolü
Başlık çevirisi yok
IŞIN GEY AKFIRAT
- Genç iskemik inmeli hastalar ile 1. derece akrabalarında: Paraoksonaz enzim aktivitesi ve total pksidatif/antioksidatif kapasitenin ateroskleroz ile ilişkisi.
Determination of paraoxonase enzyme activity and total oxidative antioxidative capacity and its ralationship with atherosclerosis in young patients with ischemic cerebrovascular disease and their 1.st degree relatives.
EKİM ARSLAN
- Venöz trombozlu, miyokard enfarktüslü ve serebral enfarktüslü genç hastalarda kalıtsal trombofilik faktörlerin değerlendirilmesi
The evaluation of hereditary thrombophilic factors in young patients with venous thrombosis, myocardial infarction and cerebral infarct
ZÜLEYHA KARAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
HematolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİKRİ KARAKUŞ
- 45 yaş altı genç erişkinlerde iskemik strok etyolojileri ve klinik subtipleri
Başlık çevirisi yok
CENGİZ BALOĞLU
- Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi nöroloji kliniğinde serebrovasküler hastalık tanısı ile izlenen 15-45 yaş arası olguların demografik, etiyolojik ve klinik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DERYA ONUL DURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NörolojiCelal Bayar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HİKMET YILMAZ