Geri Dön

Fazla kilolu ve obez yaşlı hastalarda sarkopeni ve osteoporoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between sarcopenia and osteoporosis in overweight and obese elderly people

PDF İndir

  1. Tez No: 491836
  2. Yazar: BEYZA SELİN HAKSEVER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Geriatri, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Toplumumuzda yaşlı nüfus hızla artmaktadır. Yaşlanmayla birlikte obezite, osteoporoz ve sarkopeni riski de artmaktadır. Egzersiz azlığı veya yokluğu, beslenme sorunları, sedanter yaşam gibi faktörlerin yaşlılık, obezite, osteoporoz ve sarkopenide sıklıkla ortak bir neden veya risk faktörü olarak karşımıza çıktığı düşünüldüğünde; sarkopeni ve osteoporoz arasındaki ilişkiyi saptamak için, kilo fazlalığı veya obezitesi olan yaşlı bireylerde bu çalışmayı yapmayı planladık. MATERYEL VE YÖNTEM: Obez ve fazla kilolu yaşlı hastalarda osteoporoz ve sarkopeni arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla yaşları ≥65 yıl ve VKİ ≥ 25 kg/m2 olan 87 hasta çalışmaya dahil edildi. VKİ olguların % 33,3 (n=29)'ünde 25-26.9 kg/m2, % 33,3 (n=29)ünde 27-29.9 kg/m2 ve % 33,3 (n=29)'ünde ≥30 kg/m2 idi. Hastaların % 52.9'u (n=46) erkek, % 47,1'i (n=41) kadın idi. Hastaların yaşları 71.07±5,03 yıl (65-83 yıl) idi. Her hastanın DEXA ile kemik mineral yoğunluğu, BİA ile yağsız vücut kitlesi (FFM), el sıkma gücü, üst orta kol çevresi, baldır çevresi, triseps deri kalınlığı ve yürüme hızları ölçüldü. Ayrıca iskelet kas kitle indeksi (İKKİ) hesaplandı ve sarkopeni bu değere göre değerlendirildi. Araştırmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (NCSS LLC, Kaysville, Utah, USA) programı kullanıldı. BULGULAR: Tüm hastalarda VKİ 29.72±3.96 kg/m2 ve FFM 52.76±9,92 kg olarak saptandı. Üst orta kol çevresi, baldır çevresi, el sıkma gücü ve triseps deri kalınlığı için değerler, sırasıyla, 28,17±3.69 cm, 34.78±5.31 cm, 22.97±9.92 kg ve 29.65±10,30 mm olarak tespit edildi. İKKİ değeri ise 11.12±2.67 kg/m2 idi. KMY femur total T skoru (-)0,76±1,39 ve KMY L1-L4 T skoru ise (-) 1,09±1,70 olarak bulundu. Yürüme hızları da hastaların % 44'ünde ≤0.8 m/sn idi. VKİ grupları arasında el sıkma gücü, KMY Femur total T skor ve L1-L4 T skoru bakımından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Hastaların %35,6'sında osteoporoz görülmezken; %39,1'inde osteopeni ve %25,3'ünde osteoporoz saptandı. VKİ'ne göre her grupta osteoporoz sıklığı istatistiksel anlamlı değişkenlik göstermedi. Ancak, osteoporotik hastalar kendi aralarında incelendiğinde, VKİ arttıkça osteoporoz görülen hasta sayısında azalma saptandı (%50, %31.8 ve %18.2). Sarkopeni tüm hastaların %6,9'unda ve hafif kilolu hastaların %20,7 sinde tespit edildi. Sarkopeni olgularının tamamının VKİ 25-26.9 kg/m2 arasında idi. Sarkopeni varlığı ile VKİ arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (p0.05). Yürüme hızı >0.8 m/sn üzerinde olan olgular ≤0.8 m/sn olan grupla karşılaştırıldığında KMY femur total T skorları (-0,29±1,13'e -1,36±1,47; p

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: The elderly population is rapidly increasing. The risk of obesity, osteoporosis and sarcopenia are also increasing with aging. Factors such as lack or absence of exercise, nutritional problems and sedentary lifestyle are often considered as common causes or risk factors for senility, obesity, osteoporosis and sarcopenia. We planned to do this study in elderly people with overweight or with obesity to determine the relationship between sarcopenia and osteoporosis. Material and method: 87 patients with obesity and overweight elderly aged ≥65 years and BMI ≥ 25 kg/m2 were included in this study to evaluate the association between osteoporosis and sarcopenia. Patients were seperated into 3 groups as 25-26.9 kg/m2 (33.3%, n = 29), 27-29.9 kg/m2 (33.3%, n = 29) and ≥30 kg/m2 (33.3%, n = 29), according to BMI. 52.9% (n = 46) of the patients were male and 47.1% (n = 41) of the patients were female. The ages of the patients were 71.07 ± 5.03 years (65-83 years). Lean body mass (FFM) with bioimpedance analysis (BIA), handgrip strength test and walking speed, bone mineral densitometry (BMD) with DEXA, upper middle arm circumference (UMAC), calf circumference (CC), triceps skinfold thickness (TST) were measured in each patient. In addition, skeletal muscle mass index (SMMI) was calculated and sarcopenia was evaluated according to this value. For the statistical analysis, the Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2007 Statistical Software (NCSS LLC, Kaysville, Utah, USA) program was used. Results: The BMI of all patients was 29.72±3.96 kg/m2 and the FFM measured by BIA was 52.76±9.92 kg. Values ​​for the UMAC, CC, hand grip strength and TST were 28.17±3.69 cm, 34.78±5.31 cm, 22.97±9.92 kg and 29.65±10.30 mm, respectively. The SMMI was 11.12±2.67 kg/m2. The BMD femur total T score (-) was 0.76 ± 1.39 and the BMD L1-L4 T score was (-) 1.09 ± 1.70. Walking speeds were ≤0.8 m/s in 44% of patients. There were no statistically significant difference in hand grip strength, BMD Femur total T score and L1-L4 T score among the BMI groups (p> 0,05). While 35.6% of the patients did not have osteoporosis; 39.1% had osteopenia and 25.3% had osteoporosis. The frequency of osteoporosis was not statistically significant between each group according to BMI. However, when osteoporotic patients were examined among themselves, a decrease in the number of patients with osteoporosis was found as the BMI increased. These values were 50%, 31.8% and 18.2% in mild, overweight and obese, respectively. Sarcopenia were detected in 6.9% of all patients and in 20.7% of mildly overweight patients. BMIs of all sarcopenia cases were between 25-26.9 kg/m2. There was a statistically significant relationship between the presence of sarcopenia and BMI (p 0.05). BMD femur total T scores (-0.29±1.13 vs -1.36 1.47; p 0.8 m/s, compared to the group with walking speed ≤0.8 m/s. Walking speeds were ≤0.8 m/s in all 7 osteoporotic patients, according to Femur T score. The rate of patients with a walking speed ≤0.8 m/s was the highest (77.3%) in cases with osteoporosis and the lowest in patients with normal BMD (22.5%). The rate of patients with a walking speed ≤0.8 m/s was 44.1% in osteopenic patients. SMMI ​​showed that muscle mass did not change according to BMI and the amount of muscle mass in obese patients did not decrease. BMD L1-L4 T score showed statistically significant correlation with hand grip strength (r= 0,245, p= 0.022) and FFM (r= 0,247; p= 0.021) in the positive direction. BMD T scores were significantly lower in patients with impaired muscle function according to walking speed. As a conclusion BMD values ​​and presence of osteoporosis were associated with decreased muscle mass, strength and function. The association between osteoporosis and values that show sarcopenia in overweight and obese patients reflects co-incidence. Elderly patients referred to healthcare institutions should be evaluated for muscle mass, muscle strength and muscle function and sarcopenia, even if they are overweight or obese, in order to avoid the loss of muscle tissue due to excess fat tissue in the overweight or obese individuals. Sarcopenia should also be investigated in patients evaluated for bone mineral density and osteoporosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    904136

    İdiyopatik pulmoner fibrozis hastalarında beslenme durumunun değerlendirilmesi ve beslenme desteğinin etkinliği

    The assessment of nutritional status in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and the effectiveness of nutritional support

    İREM ÇAĞLA ÖZEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Beslenme ve DiyetetikAnkara Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURCAN YABANCI AYHAN

  2. Tez No

    613992

    elektif rezektabl mide kanserli hastalarda nurtisyonel indeksin postoperatif komplikasyon gelişmesi ve sağ kalım üzerine etkisi

    postoperative complication development and effect on survival of nutritional index in patients with elective resectable gastric cancer

    ÖMER YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞET NURİ GÖNÜLLÜ

  3. Tez No

    680868

    Tip-2 diyabetes mellitus tanılı yaşlılarda uyku kalitesi ve gündüz uykululuğunun değerlendirilmesi

    The evoluation of sleep quality and morning sleepiness of TYPE-2 diabetes mellitus diagnosed elders

    HAYRİYE GÖKCE KESKİNKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT AKARSU

  4. Tez No

    870472

    Obez, fazla kilolu ve normal kilolu hastalarda tiroid hormonlarının ve T3/T4 oranının insülin direnciyle ve metabolik parametrelerle ilişkisi

    The relationship of thyroid hormones and T3/T4 ratio with insulin resistance and metabolic parameters in obese, overweight and normal weight patients

    FATMA NUR YÜREKTEN SICAKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU

    DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR

  5. Tez No

    352846

    Fazla kilolu olan polikistik over sendromlu hastalarda serum obestatin düzeylerine diyetin etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of Effects of Diet on Serum Obestatin Levels in Over-weighted Patients with Polycystic Ovary Syndrome

    GÜLSÜM YILDIZ SERBEST

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYKAN YÜCEL

Geri Dön