Preoperatif hipovoleminin değerlendirilmesinde inferior vena kava ultrasonografisi
Inferior vena cava ultrasonography in assessment of preoperative hypovolemi̇a
- Tez No: 493410
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA TUNCER UZUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Amaç: Perioperatif hipovolemi, hipotansiyon, artmış bulantı kusma, yetersiz organ perfüzyonu ve azalmış doku oksijenasyonuna sebep olabilir. Preoperatif barsak hazırlığı sıvı kaybını artırmaktadır. İnferior vena kava (İVK) ultrasonografisi, intravasküler volüm durumunun noninvaziv, kolay, hızlı ve güvenilir bir göstergesidir. Bu çalışmada, preoperatif İVK ultrasonografisinin anestezi indüksiyonu sonrası gelişen hipotansiyonu ön görmede ve barsak hazırlığı yapılan hastalarda oluşan hipovolemiyi tespitte etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışma prospektif gözlemsel olarak planlandı. Genel anestezi altında gastrointestinal cerrahi operasyon geçirecek 18-65 yaş arası American Society of Anaesthesiologists physical status classification (ASA) I-II hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 84 olgunun 42 sine barsak hazırlığı yapılmıştı. Hastaların inferior vena kava maksimun çapı (dİVKmaks) ve inferior vena kava minimum çapı (dİVKmin) ölçüldü. İnferior vena kava kollabsibilite indeksi (İVK-Kİ) hesaplandı [(İVKmaks-İVKmin)/İVKmaks × 100%]. İndüksiyon öncesi bazal ortalama arter basıncı (OAB) ölçüldü. İndüksiyon sonrası cerrahi insizyona kadar hastaların kan basıncı ölçümleri her iki dakikada bir gerçekleştirildi. OAB'da %30'dan fazla düşüş, OAB < 60 mm hg veya vazopressör ilaç kullanımı hipotansiyon olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda 100 hasta değerlendirildi. 16 (%16) hasta yetersiz görüntü kalitesi nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 84 hastanın 39'unda (% 46.4) genel anestezi indüksiyonundan sonra hipotansiyon gelişti. Olgularda hipotansiyon gelişimini öngörmede dİVKmaks ve İVK-Kİ nin tanısal bir değerinin olup olmadığı Receiver Operating Characteristics (ROC) eğrisi analizi ile incelendi. Eğri altında kalan alan ():0.644, %95 Cl:0.524-0.763, p
Özet (Çeviri)
Aim : Perioperative hypovolemia may cause hypotension, increased nausea and vomiting, poor organ perfusion, and reduced tissue oxygenation. Preoperative bowel preparation increases fluid loss. Inferior vena cava (IVC) ultrasonography is a noninvasive, easy, fast and reliable indication of intravascular volume status. In this study, we aimed to demonstrate the effectiveness of preoperative IVC ultrasonography for predicting hypotension after induction of anesthesia and for detecting hypovolemia in patients undergoing bowel preparation. Metod :. The study was planned prospectively and observationally. We included ASA (American Society of Anaesthesiologists physical status classification) I-II patients aged 18-65 years who underwent gastrointestinal surgery under general anesthesia. 42 of 84 patients included in the study were prepared for bowel preparation. Inferior vena cava maximum diameter (dIVKMax) and inferior vena cava minimum diameter (dIVCmin) were measured. The inferior vena cava collapsibility index (IVC-CI) was calculated [(dIVCmax - dIVCmin) / dIVCmax 100%]. Baseline mean arterial pressure (MAP) was measured before induction. Blood pressure measurements of patients untill surgical incision were performed every two minutes. More than 30% decreases or belove 60 mmHg at MBP or vasopressor drug use was accepted as hypotension. Results : In our study, 100 patients were evaluated. 16 (16%) patients could not be evaluated due to insufficient image quality. 39 (46.4%) of 84 patients included in the study developed hypotension after induction of general anesthesia. The presence of a diagnostic value of dIVCmax and IVC-CI in patients with hypotension development was analyzed by Receiver Operating Characteristics (ROC) curve analysis. Area under curve (AUC): 0.644, 95% Cl: 0.524-0.763, p & lt; 0.024). The ROC curve analysis showed that the cut-off value for dIVCmax was 15.750 mm. AUC: 0.737, %95 Cl:0.622-0.852, p
Benzer Tezler
- Halotan ve sevofluran anestezisi altında total kalça protezi uygulanan vakalarda replasman amacıyla kullanılan Hydroxyetyl Starch'ın böbrek -karaciğer fonksiyonu, hemostaz ve hemodinami üzerine etkileri
The Effects of Hydroxyethyl starch, which is used for replacement therapy, on kidney-liver functions, hemostasis and hemodynamics in total hip arthroplasty cases anesthezied with halothane and sevoflurane
LÜTFİYE ALEV AYDOS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRSEN SAYGIN
- Açık kalp ameliyatı yapılan erişkin hastalarda kristalloid veya kolloid içerikli prime solüsyonu kullanımının renal etkilerinin araştırılması
A research on renal effects of kristalloid or colloid prime solutions in adult patients undergoing open heart surgery
ÖZNUR ÖZCAN SUİÇMEZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMİR CANTÜRK
- Peroperatif dönemde kullanılan sıvıların iskemi/reperfüzyon gelişimine etkisinin değerlendirilmesi
The effect of the fluids used in the peroperative period on the development of ischemia / reperfusionevaluation
SERHAT ÖZÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GAMLI
- Tıkanma sarılığında sol ventrikül fonksiyonları ve preoperatif dönemde ringer laktat perfüzyonlarının olumlu etkisi
Başlık çevirisi yok
YILDIRAY YÜZER
- Proksimal femur cerrahisi uygulanan geriatrik hastalarda perioperatif hedefe yönelik ve geleneksel sıvı yönetiminin inferior vena kava kollapsibilite indeksi ve postoperatif komplikasyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of perioperative goal directed and conventional fluid management on the inferior vena cava collapsibility index and postoperative complications in geriatric patients operated from proximal femoral surgery
DİLARA GÖÇMEN
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CEREN KÖKSAL