Geri Dön

Acil serviste hemorajik ve iskemik serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda kan gazı laktat düzeyinin prognoz üzerine etkisi

Emergency service hemorrhagic and ischemic serebrovascular disease prognosis of blood gas lactate levels in diagnostic patients effects on

PDF İndir

  1. Tez No: 493533
  2. Yazar: MEHMET ALİ TELAFARLI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN AKMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Emergency department, Lactate, Stroke
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine 1 Ocak 2017 – 1 Ocak 2018 tarihleri arasında başvuran ya da sevk edilen Serebrovasküler hastalarında kan laktat düzeyleri ile hastalık prognozu arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Hastalar retrospektif olarak hastane otomasyon sisteminde tarandı ve hasta dosyalarından incelendi. Toplamda çalışma kriterlerine uygun 138 vakaya ulaşıldı. Çalışmaya alınan hastaların yaş, cinsiyet, vital bulguları, etkilenen beyin bölgeleri, labaratuar değerleri, taburculuk-mortalite durumları, Glaskow Koma Skalası ve National Institues Health Stroke Scale puanı hesaplanarak, incelendi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Çalışmamızda hastaların %47,8'i erkekti ve yaş ortalaması 73,8±9,2 yıl idi. Hastaların sistolik kan basıncı ve diastolik kan basıncı sırasıyla 127,4±22,4 ve 76,9±13,1 mmHg ve ortalama Glaskow Koma Skalası değerleri 13,4±1,6 bulundu. Olguların %94,2'sinin iskemik, %5,8'inin hemorajik inme olduğu; %36,4'ünde Medial Cerebral Arter'in 1/3'ünde, %31,8'inde 1/3-2/3'ünde, %31,8'inde ise 2/3'ünden fazlasında infarkt olduğu; %64,5'inin ek hastalığının olduğu; %40,2'sinde hipertansiyon, %39,2'sinde diabetes mellitus ve %20,6'sında konjestif kalp yetmezliği olduğu; %39,1'inde kalp kapak patolojisinin olduğu; ilk geliş, 24. saat ve 72. saat laktat düzeyleri ortalamalarının sırasıyla 2,9±1,8, 2,5±2,5 ve 2,1±2,6 mg/dL olduğu; ilk geliş hemoglobin, hemotokrik, platelet ve white blood cell ortalama değerlerinin sırasıyla 13,1±2,2, 39,4±6,7, 250357,7±88311,5 ve vii 10299,3±3622,6 /mm3 olduğu; National Institues Health Stroke Scale puanının exitus olanlarda 24,6±5,1, yaşayanlarda 12,0±5,6 olduğu görüldü. Olguların cinsiyete ile Glaskow Koma Skalası skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç saptanmadı. Olguların ilk geliş ve 24. saat hemoglobin, hemotokrit ve white blood cell değerleri arasında negatif yönde anlamlı ilişki saptandı. Hastaların ilk geliş, 24. saat ve 72. saat laktat düzeyleri ile National Institues Health Stroke Scale skorları arasında, inme tipleri ile ve Medial Cerebral Arter'in tıkanıklık durumu arasında anlamlı ilişki saptanırken; taburculuk ve exitus durumlarıyla arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Klinik olarak inme düşünülen olgularda kan gazı laktat düzeylerinin iskemikhemorajik ayırımı yapılabilmek için yol gösterici olmasında acil servis hekimlerine yardımcı olacağını, daha fazla çalışma yapılmasının literatüre fayda sağlayacağını düşündük. Anahtar Kelime: Acil servis, İnme, Laktat

Özet (Çeviri)

The aim of the study was to investigate the relationship between blood lactate levels and disease prognosis in patients with cerebrovascular infarction who were refered or referred to the Emergency Department of Çanakkale Onsekiz Mart University University Hospital between 1 January 2017 and 1 January 2018. Patients were scanned retrospectively in the hospital automation system and examined from patient files. In total, 138 cases were met in accordance with the study criteria. Age, sex, vital findings, affected brain regions, laboratory values, discharge-mortality status, glaskow coma scale and National Institues Health Stroke Scale scores of the patients studied were examined. The obtained data were evaluated statistically. In our study, 47.8% of the patients were male and mean age was 73.8 ± 9.2 years. The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients were 127.4 ± 22.4 and 76.9 ± 13.1 mmHg respectively and the mean glaskow coma scale values were 13.4 ± 1.6. Of the cases, 94.2% were ischemic and 5.8% had hemorrhagic stroke; 1/3 of medial cerebral artery in 36.4%, 1 / 3-2 / 3 in 31.8% and more than 2/3 in 31.8%; 64.5% have an addiction; 40.2% had hypertension, 39.2% had diabetes mellitus and 20.6% had congestive heart failure; 39.1% had a heart valve pathology; 24 hours and 72 hours lactate levels were 2.9 ± 1.8, 2.5 ± 2.5 and 2.1 ± 2.6 mg / dL, respectively; mean values of hemoglobin, hematocrit, platelet and WBC were 13.1 ± 2.2, 39.4 ± 6.7, 250357.7 ± 88311.5 and 10299.3 ± 3622.6 / mm3 respectively; The National Institues Health Stroke Scale score was found to be 24.6 ± 5.1 in exitus cases and 12.0 ± 5.6 in survivors. ix There was no statistically significant difference between the sex and glaskow coma scale scores of the cases. There was a significant negative correlation between hemoglobin, hematocrite and WBC values at the first visit and 24th hour of the cases. There was a significant correlation between National Institues Health Stroke Scale scores, stroke types and medial cerebral artery occlusion status between the first, 24th and 72th hour lactate levels of patients; There was no significant relationship between discharge and exit status. We think that blood gas lactate levels will help emergency care physicians in cerebrovascular infarction patients, and further studies will benefit the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    447530

    Acil serviste hemorajik ve iskemik serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda kan laktat düzeyinin prognoz üzerine etkisi

    The relationship of venous blood lactate levels with the prognosis in ischemic and hemorrhagic stroke patients

    TURGAY ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN

  2. Tez No

    729572

    Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum chemerin düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum chemerin levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency department

    BOZKURT KAĞAN KÜRŞAT KUNCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN

  3. Tez No

    744326

    Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü-beta (PDGF-ß) düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum platelet derived growth factor-beta (PDGF-ß) levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency departmant

    GÖKHAN AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER SALT

  4. Tez No

    694878

    Akut iskemik ve hemorajik inme hastalarının ilk değerlendirilmesinde serum c-reaktif protein/albumin oranı'nın klinik önemi

    Clinical significance of serum c-reactive protein/albumin ratioin the initial assessment of acute ischemic and hemorrhagic stroke patients

    ABDURRAHMAN BATU BATUGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

  5. Tez No

    379238

    İskemik ve hemorajik serebrovasküler hastalıklarda copeptin düzeylerinin tanı ve prognozla ilişkisi

    Serum copeptin levels in the diagnosis and prognosis of cerebrovaskuler diseases (cvd)

    FEYZA AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımFırat Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHTAP GÜRGER

Geri Dön