Geri Dön

Erişkin yoğun bakımda mekanik ventilatöre bağlı hastalarda nütrisyonun renal fonksiyon, morbidite, mortalite üzerine etkileri

The effects of nutrition target on renal function, morbidity, mortality in patients connected with mechanical ventilation in adult intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 498134
  2. Yazar: AHMET OĞUZHAN KÜÇÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA ULUSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Beslenme desteği yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) tedavinin ana parçası olarak kabul edilmiştir. Yoğun bakım hastalarında ideal kalori alımı hala tartışmalı bir konudur. Bu tartışma yoğun bakım hastalarında düşük kalori alımının zararla sonuçlanacağını ileri süren güncel kanıtların yanı sıra fayda sağlayacağını belirten diğer çalışmalarla daha da alevlenmiştir. ABH'nın genel toplumda görülme sıklığı %1'in altında iken hastanede yatan hastalarda bu oran %2-7, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) takip edilen hastalarda ise % 5-30'a kadar yükselmektedir Çalışmamızın amacı hedef beslenme (Target feeding: TF) ve hipokalorik (Under feeding: UF) beslenmenin yoğun bakım hastalarının renal fonskiyonları üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Karadeniz Teknik Üniversitesi Klinik Araştırmalar etik kurul onayı (2013/82) alındıktan sonra 2003 – 2012 yılları arasındaki dönemde Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip ve tedavisi yapılan hastalar incelendi. Hastalar Grup TF (target feeding); günlük verilen enerjinin günlük enerji gereksinimine oranı %70-%110 arası olması, Grup UF ( under feeding) ; günlük verilen enerjinin günlük enerji gereksinimine oranı %70'in altında olması şeklinde iki gruba ayırdık ( Grup TF'de 92 hasta, Grup UF'de ise 199 hasta). Hastaların demografik özellikleri, yoğun bakım yatış süresi, reentübasyon, tekrar yoğun bakım ünitesine yatış, 28inci gün mortalitesi ve yoğun bakım mortalitesi kaydedildi. Yine İlk 14 gün boyunca her gün için hastaların laboratuar parametreleri olarak Kreatinin, BUN, Laktat; hemodinamik takiplerle OAB (ortalama arter basınçları), CVP (santral venöz basınç), Günlük sıvı balansı kaydedildi. Yine 14 gün boyunca hastaların vazopressör kullanımı takip edildi. Güncel bilgiler ışığında böbrek hasarını değerlendirmek için RIFLE, AKIN sınıflama skorları 14 gün boyunca kaydedildi. Hastaların takip edilen 14 gün boyunca RRT tedavisi alıp almadıkları belirlendi. Hastaların demografik verileri açısından fark bulunamadı.28. gün mortalitesi ve yoğun bakım mortalitesi açısından da iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Yoğun bakımda kalış süresi Grup UF'de Grup TF'ye göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha az bulundu (p

Özet (Çeviri)

Nutritional support has been accepted as the main component of the treatment in the Intensive Care Unit (ICU). The ideal calorie intake in intensive care unit patients is still a controversial issue. This discussion grew violent with the studies claiming that the low calorie intake would be beneficial as well as the general evidence suggesting that it would be harmful in intensive care unit patients. While the prevalence of the ABH in general society is below 1%; in hospitalized patients, this rate is 2-7%; and 5-30% in patients followed in Intensive Care Units (ICU). The purpose of our study is evaluating the effects of Target Feeding (TF), and Under-Feeding (UF) on renal functions of the patients in Intensive Care Units. The patients who were being followed-up in Anesthesiology and Reanimation Intensive Care Unit between 2003 and 2012 were investigated after the approval of Karadeniz Technical University Clinical Studies Ethical Board was received (2013/82). The patients were separated into two groups as; Group TF (Target Feeding) with the ratio of the daily energy to daily energy need being 70-110%; and Group UF (Under Feeding) with the ratio of the daily energy to daily energy need being below 70% (there were 92 patients in Group TF, and 199 patients in Group UF). The demographic characteristics of the patients, the durations in the intensive care units, re-intubation, resting again in the intensive care unit, the mortality on the 28th day, and the intensive care unit mortality were recorded. For the first 14 days, the Creatinine, BUN, Lactate; OAB in hemodynamic follow-ups (average artery pressures), CVP (Central Venous Pressure), and Daily Liquid Balance were recorded every day as the laboratory parameters of the patients. Again, the vasopressor use of the patients was followed for 14 days. In the light of the up-to-date data, the RIFLE and AKIN Classification Scores were recorded for 14 days to evaluate the renal damage. The issue of whether the patients received RRT treatment or not during these 14 days was also determined. There were no differences in terms of demographic data of the patients. No statistically significant differences were found between the two groups in terms of the 28th day mortality and the Intensive Care Unit mortality (p>0,05). The duration of the stay in intensive care unit was found to be statistically less in Group UF than Group TF (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462473

    Yüksek akımlı nazal kanül ile noninvaziv mekanik ventilasyon yöntemlerinin ekstübasyon ve mekanik ventilasyon desteğinin kesilmesi süreçlerindeki etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison efficency of high flow nasal cannula with non invasive mechanical ventilation methods in the extubation and cutting process mechanical ventilation support

    NUR BERNA ÇELİK ERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. BENAN BAYRAKCİ

    UZMAN MURAT TANYILDIZ

  2. Tez No

    844706

    Yoğun Bakım hemşirelerinin afet yönetimi ile Yoğun Bakım hastalarının tahliyesine yönelik bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of Intensive Care nurses' knowledge levels regarding disaster management and evacuation of Intensive Care patients

    HÜLYA YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikKarabük Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIL IŞIK ANDSOY

  3. Tez No

    171602

    Açık kalp cerrahisinde kullanılan kan ve kan-insülin kardioplejilerinin miyokard koruması üzerine olan etkilerinin moleküler düzeyde araştırılması

    The molecular effects of blood and blood-insuline cardioplegia in open cardiac surgery on myocardial protection

    MEHMET GÜZELOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HÜDAİ ÇATALYÜREK

  4. Tez No

    192877

    Açık kalp cerrahisinde kullanılan kan ve kan ? insulin kardioplejilerinin myokard koruması üzerine olan etkilerinin moleküler düzeyde araştırılması

    The molecular effects of blood and blood ? insuline cardioplegia in open cardiac surgery on myocardial protection

    MEHMET GÜZELOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HÜDAİ ÇATALYÜREK

  5. Tez No

    248605

    Sepsis gelişmiş hastalarda midazolam ve propofol sedasyonunun karaciğer fonksiyonu üzerine etkisinin noninvaziv karaciğer fonksiyon monitorizasyonu ile gösterilmesi

    Showing the effect of midazolam and propofol sedation on patients about liver function in sepsis with non-invasive liver function monitor

    MURAT KARGI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK MEMİŞ

Geri Dön