Geri Dön

Acil servise başvuran sepsis hastalarında sırs, sofa ve qsofa kriterlerinin karşılaştırılması

Comparison between sirs criteria, sofa and qsofa scores of sepsis patients in emergency department

  1. Tez No: 499024
  2. Yazar: HANİFE BİLGİLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ, UZMAN AFŞIN İPEKCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Sepsis, Tanı kriterleri, Diagnosis Criteria, Emergency department, Sepsis
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Sepsis, enfeksiyonun indüklediği fizyolojik, patolojik ve biyokimyasal anormallikleri içeren bir sendromdur. Yüksek insidans, mortalite ve maliyete sahip olduğu, geniş yelpazede bir insan grubunu etkilediği için; organ fonksiyonunu korumak, mortaliteyi ve maliyeti azaltmak amacıyla sepsisi mümkün olduğunca erken tanımak ve tedavi stratejilerini standardize etmek önemlidir. Acil servisler, birçok sepsis hastasının ilk tanı ve tedavi yeridir ve sepsis sonlanımını iyileştirmek açısından merkezi bir rol oynar. Bu yüzden, çalışmamızda acil serviste sepsis tanısı alan hastalara SIRS, SOFA, qSOFA kriterlerini uygulamayı; tanı, kan kültürü ve mortalite ile korelasyonunu saptamayı ve karşılaştırmayı ve acil tıp hekimlerinin sepsis konusunda bilgi ve becerilerini arttırarak hızlı tanı koymalarına ve erken tedavi uygulamalarına katkıda bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Acil Servisine 08.11.2016 ile 08.05.2017 tarihleri arasında başvuran, son tanısı sepsis olan, 18 yaş üstü, travması olmayan hastalar prospektif olarak incelenerek yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, vital bulguları, tetkik sonuçları, mortalite durumları ve SIRS, SOFA, qSOFA puanları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %59'u erkek, %41'i kadınlardan oluşmaktadır. Hastaların yaş ortalaması 62,25±16,48 yıldır. En sık komorbid hastalık %52 ile malignitelerdir. Hastaların %39' unda kültürde üreme olmuştur. Düşük vücut sıcaklığı ve GKS puanı, yüksek bilirubin düzeyleri ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. SIRS, SOFA ve qSOFA kriterlerinin tanı koyma açısından sensitivitesi sırasıyla %93, %91 ve %56 olarak bulunmuştur. Tüm hastaların mortalite oranı %48'dir. Mortalite açısından SIRS kriterlerinin sensitivitesi %91, spesifitesi %5,7 , SOFA kriterlerinin sensitivitesi %97, spesifitesi %15 ve qSOFA kriterlerinin sensitivitesi %62, spesifitesi %50 olarak sonuçlanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda, mevcut veriler doğrultusunda tanı açısından en sensitif SIRS kriterleri bulunmuştur. Mortaliteyi öngörebilme açısından en sensitif SOFA kriterleri iken, en spesifik qSOFA kriterleri bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Comparison between SIRS criteria, SOFA and qSOFA scores of Sepsis Patients in Emergency Department Background: Sepsis is a syndrome of physiologic, pathologic, and biochemical abnormalities that is induced by infection. Because of the high incidence, high mortality, and high medical costs of sepsis, which affect a wide range of people, it is important to identify the condition as early as possible and standardize treatment strategies to preserve organ function, reduce mortality and decrease medical costs. The emergency department serves as a primary site of initial identification and treatment of most sepsis patients and plays a central role to improve sepsis outcomes. Therefore in our study, we aimed to asses SIRS criteria, SOFA and qSOFA scores of septic patients in emergency room; to determine and compare their correlation with diagnosis, blood culture and mortality. We also aimed to improve knowledge and practice of emergency physicians about sepsis and contribute to early diagnosis and treatment. Materials and Methods: This study has been done by prospectively investigating non-traumatized septic patients older than 18 years old in Emergency Department at Istanbul University Cerrahpaşa Faculty of Medicine between 08.11.2016 and 08.05.2017. Patients' demographic characteristics, vital signs, laboratory results, mortality and SIRS criteria, SOFA and qSOFA scores were evaluated. Results: %59 of the patients in our study were male and %41 of them were female. Mean age is 62.25±16.48 years. The most common comorbidity is malignity with %52. %39 of the patients was culture positive. Lower body temperature, lower GKS score and higher bilirubin levels found to be significantly correlated with mortality. SIRS criteria, SOFA and qSOFA scores have %93, %91 and %56 sensitivity for diagnosis respectively. All patients' mortality rate is %48. For mortality, SIRS criteria, SOFA and qSOFA scores have %91, %97, %62 sensitivity and %5.7, %15, %50 specificity respectively. Conclusion: In our study, we found that the most sensitive criterion for diagnosis is SIRS criteria. With respect to foreseeing mortality, the most sensitive found to be SOFA score while the most specific found to be qSOFA score.

Benzer Tezler

  1. Sepsis tanısı ve prognoz tahmininde SIRS, SOFA, QSOFA VEQSOFA + laktat kriterlerinin karşılaştırılması

    Comparison of SIRS, SOFA, qSOFA and qSOFA + lactate score in the diagnosis and prognosis of sepsis

    AYŞİN KILINÇ TOKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN KÖSE

  2. Sepsis tanı kriterlerinin karşılaştırılması

    Comparison of sepsis diagnosis criteria

    MUHAMMED SARIER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM AKKAŞ

  3. Acil servisteki sepsis hastalarında sırs ve hızlı sofa skorlarının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparing predictive performance of quick sepsis related organ failure assessment(SOFA), systemic inflammatory response syndrome, and early warning scores among patients with suspected infection presenting to the emergency department

    HALİT AYTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNSUR ÇEVİK

  4. Febril acil servis hastalarında triaj 'quick SOFA skoru'nun prognostik değeri; Kesitsel bir çalışma

    Prognostic value of triage quick SOFA score on emergency service patient who have fever; An observational study

    SELDA ÖZKAVAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY ERAY

  5. Acil serviste covid-19 pnömonisi saptanan hastalarda antihipertansif kullanımının hastalık şiddeti ile ilişkisi

    The relationship of antihypertensive use and the severity of the disease in patients with covid-19 pneumonia detected in the emergency department

    EZGİ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN