Geri Dön

Renal replasman tedavisi görmeyen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda renal osteodistrofi

Diagnosis of renal osteodystrophy in non-dialyzed chronic renal failure patients

PDF İndir

  1. Tez No: 49945
  2. Yazar: FATİH BULUCU
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ABDÜLGAFFAR VURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 29

Özet

ÖZ ET Kronik renal yetmezlikli hastalarda renal osteodistrofıyi saptamada invaziv olmayan yöntemlerin değerinin araştırıldığı bu çalışmaya henüz sürekli diyaliz programına alınmamış 20 kronik renal yetmezlikli erkek hasta alındı. Hastaların tümüne transiliyak kemik biyopsisi uygulandı. Serum kalsiyum, fosfor, total alkalen fosfataz, parathormon ve alüminyum seviyeleri ölçüldü. Hastaların pelvis, el ve klavikula grafıleri elde edildi. Biyopsi sonuçlarına göre 6 hastada (%30) osteitis fıbroza, 1 hastada (%5) hafif üremik kemik hastalığı ve 1 hastada (%5) ise mikst üremik kemik hastalığı saptandı. Biyopside renal osteodistrofı saptanan 8 hasta (A) ile saptanmayan 12 hasta (B) iki grup halinde ayrıldı. Bu iki grup birbiriyle biyokimyasal parametreler açısından kıyaslandı. Radyografık tetkiklerin renal osteodistrofıyi ortaya koymadaki yerini belirlemek için sensitivite, spesifısite ve pozitif tahmin değerleri hesaplandı. A ve B grupları arasında serum kalsiyum, fosfor ve total alkalen fosfataz seviyeleri bakımından fark bulunmadı. Serum parathormon seviyeleri A grubunda, serum alüminyum seviyeleri ise B grubunda diğer gruba göre anlamlı yüksekti. Radyografık incelemeler arasında ise en yüksek sensitivite (%87.5) spesifısite (%33) ve pozitif tahmin değeri (%46) pelvis grafısine aitti. Sonuçta; henüz sürekli diyaliz programına alınmamış kronik renal yetmezlikli hastalarda serum kalsiyum, fosfor ve total alkalen fosfataz seviyelerinin renal osteodistrofıyi belirlemede faydalı olmadığı görüldü. Sonuçlar serum parathormon seviyelerinin hiperparatiroidizmle ilişkili renal osteodistrofıyle, serum alüminyum seviyelerinin ise düşük dönüşümlü kemik lezyonlarıyla ilişkili olabileceğini telkin etmektedir. Renal osteodistrofıyi saptamada seçilecek radyografık inceleme türü olarak pelvis grafısi tercih edilebilir ancak radyografık incelemelerde yüksek oranda yanlış pozitif sonuçlara rastlanabilir. 22

Özet (Çeviri)

SUMMARY DIAGNOSIS OF RENAL OSTEODYSTROPHY IN NON-DIAL YZED CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS Twenty male nondialyzed chronic renal failure patients were included into the study to investigate the value of noninvasive methods in diagnosis of renal osteodystrophy.Transiliac bone biopsy was performed in all patients. Serum calcium, phosphorus, total alkaline phosphatase, parathyroid hormone and aluminum levels were determined. Pelvis, hand and clavicle plain radiographs were also obtained. On the examination of bone biopsy specimens, osteitis fibrosa in 6 patients(%30), mild uremic bone disease in 1 patient (%5) and mixt uremic bone disease in 1 patient (%5) were detected. Patients were groupped as A (8 patients with renal osteodystrophy findings on bone biopsy) and B ( 12 patients without renal osteodystrophy findings on bone biopsy). These two grups were compared with each other in regard of biochemical parameters. Serum calcium, phosphorus and total alkaline phosphatase levels did not show differences between two groups. However, serum parathyroid hormone levels in group A and serum aluminum levels in group B were significantly higher compared to other group. Among the radiographic examiations pelvis radiographs had highest sensitivity (% 87.5) spesificity (%33) and positive predictive value (% 46). In conclusion; it is considered that serum calcium, phoshorus and total alkaline phosphatase levels are not useful in predicting renal osteodystrophy in non-dialyzed chronic renal failure patients.The results suggest that serum parathyroid hormone and aluminum levels may have an association with hyperparathyroidism related renal osteodystrophy and low turnover bone lesions, respectively. Pelvis radiography may be the choice of radiographic examination to detect renal osteodystropy in these patients but one should keep in mind that this method may yield high rate of false positive results. 23

Benzer Tezler

  1. Tez No

    129702

    Premenopozal yaş grubu hemodiyaliz hastalarında hormon replasman tedavisinin lipid profili üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    CENGİZ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REHA ERKOÇ

  2. Tez No

    461135

    Evre 4 ve evre 5 kronik böbrek hastalığı olan ve diyalize girmeyen hastalardaki biyoimpedans analiz yöntemi ile belirlenen volüm durumu ile obstrüktif uyku-apne sendromu arasındaki ilişki

    The relationship between volum status assessed by bioimpedance analysis and obstructive sleep-apnea syndrome in patients with stage 4 and 5 chronic kidney disease whom have not yet undergone dialysis treatment

    REŞİT YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ

  3. Tez No

    466930

    Nefroloji polikliniği'nde hiperpotasemi saptanan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

    Clinical and laboratory characteristics of hyperpotassemia detected in nephrology outpatient clinic

    DİDEM EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKAN ŞENGÜL

  4. Tez No

    799633

    Soliter böbrekli hastalarda renal hasarın gelişimine ve progresyonuna etki eden faktörler

    Factors affecting the development and progression of renal damage in patients with soliter kidney

    ÖZNUR BAYKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜRVET YILMAZ

  5. Tez No

    794262

    Renal replasman tedavisi alan hastalarda volüm durumunun değerlendirilmesinde akciğer ultrasonografisi,transtorasik ekokardiyografi ve klinik bulguların karşılaştırılması

    Comparison of LUNG ultrasonography, transtoracic echocardiography and clinical findings in the evaluation of volume status in patients requesting renal replacement treatment

    GİZEM BAŞTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN BAKIRDÖĞEN

Geri Dön