Bel ağrısı bulunan hastalarda l5 vertebra korpus hipoplazi sıklığı ve dejenerasyon ile ilişkisi
L5 vertebra body hypoplasia is associated with degeneration in patients with low back pain and prevalence
- Tez No: 501539
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYNUR TURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Vertebra korpus hipoplazisi, Spinal dejeneratif hastalık, Spondilolizis, Spondilolistezis, Kama vertebra, Ağrı, Bel ağrısı, Lomber vertebra, Manyetik rezonans görüntüleme, Omurga, Spinal hastalıklar, İntervertebral disk, Spondylolysis, Spondylolisthesis, Vertebra corpus hypoplasia, Spinal degenerative disease, Wedge shape vertebra, Pain, Back pain, Lumbar vertebrae, Magnetic resonance imaging, Spine, Spinal diseases, Intervertebral disc
- Yıl: 2018
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Vertebra korpus hipoplazisi, alt segmentteki vertebra korpusunun üst seviyeden önemli ölçüde daha küçük olması ile karakterizedir. Bu çalışma ile amacımız, korpus hipoplazisinin diskovertebral kompleks ve posterior intervertebral eklemlerdeki dejeneratif değişikliklerle ilişkisini açıklamaktır. Ayrıca, L5 seviyesinde korpus hipoplazisi insidansını ve korpus hipoplazisinin pars interartikülaris defekti ile ilişkisini ortaya koymak hedeflenmiştir. Bildiğimiz kadarıyla vertebra korpus hipoplazisinin diskovertebral komplekse etkisini ve posterior elemanlarda oluşturduğu değişiklikleri değerlendiren buna benzer bir çalışma literatürde bulunmamaktadır. GEREÇ-YÖNTEM Sırt ağrısı şikayeti ile lomber MR görüntülemesi yapılan 20-50 yaş arası 3100 hastayı retrospektif olarak değerlendirerek korpus hipoplazisi olan 55 hasta saptadık. Çalışmada Pfirrmann ve Modifiye Pfirrmann sınıflandırma sistemleri ile intervertebral disk dejenerasyonu, Modic sınıflandırma sistemi ile vertebral end-plate'te oluşan dejeneratif değişiklikler değerlendirildi. Ek olarak L4-5 seviyesinde posterior intervertebral eklemde oluşan osteoartrit derecelendirildi. Elde edilen bulgular, 300 denekten oluşan kontrol grubu kullanılarak hipoplazik grup ile karşılaştırıldı. Ayrıca her iki gruptaki spondilolizis ve spondilolistezis oranları karşılaştırıldı. BULGULAR L5 seviyesinde korpus hipoplazisi insidansı, 20-50 yaş arası bel ağrısı olanlar bireylerde %1,8 olarak bulundu. Vertebra korpus hipoplazisi olan grupta disk dejenerasyonu kontrol grubundan daha yüksek oranda saptandı (p<0,001). Vertebra süperior ve inferior end-plate'lerde Modic sinyal değişikliklerinin dağılımı, hipoplazik grup ile kontrol grubu arasında anlamlı farklı olarak saptandı. Modic sinyal değişikliklerinin dağılımı hasta ve kontrol grubunda süperior end-plate'te sırasıyla %34,5, %11,3 (p<0,001) inferior end plate'de sırasıyla, %45,4 ve %23,7; (p<0,001) saptandı. Spondilolizis ve spondilolistezis L5 korpus hipoplazisi grubunda daha yüksekti. Spondilolizis oranı kontrol grubunda %7,7 iken, hipoplazi grubunda %65,5 oranında saptandı (p<0,001). Spondilolistezis hipoplazi grubunda %18,2 anlamlı yüksek bir oranda saptandı (p<0,001). Ayrıca, korpus hipoplazisi olan grupta posterior intervertebral eklem dejenerasyonu anlamlı yüksekti (p<0,001). Hipoplazik grupta olguların sağ posterior intervertebral eklemde %74,5'inde, sol posterior intervertebral eklemde %70,9'unda dejeneratif bulgu saptandı. SONUÇ Vertebra korpus hipoplazisi disk dejenerasyonu, posterior intervertebral eklem osteoartriti ve end-plate'lerde oluşan dejenerasyon için predispozan bir faktördür. Spondilolizis ve spondilolistezis ile birlikteliği sıktır. Korpus hipoplazisi bulunan vertebrada kamalaşma artmaktadır.
Özet (Çeviri)
AIM The vertebra corpus hypoplasia is characterized by the fact that the vertebra corpus in the lower segment is significantly smaller than the upper level. Our aim with this study is to explain the association of corpus hypoplasia with degenerative changes in the diskovertebral complex and facet joints. It is also aimed to reveal the incidence of corpus hypoplasia at L5 level and to explain the possibility that corpus hypoplasia is associated with pars interarticularis defect. MATERIAL AND METHODS We retrospectively evaluated 3100 patients aged 20 to 50 years who underwent lumbar MR imaging with a complaint of back pain and found 55 individuals with corpus hypoplasia. Intervertebral disc degeneration was evaluated in this study with Pfirrmann and Modified Pfirrmann classification systems. Degenerative changes in the vertebrae end-plate was assessed by Modic Classification system. At the L4-5 level, osteoarthritis of the facet joint was graded. The findings were compared with the hypoplasic group using a control group consisting of 300 subjects. In addition, spondylolisis and spondylolisthesis rates were compared in both groups. RESULTS The incidence of corpus hypoplasia at L5 level was found to be 1.8%in the population with back pain between 20 and 50 years. In the group with vertebra corpus hypoplasia, disk degeneration was detected at a higher rate than the control group (p<0,001). The distribution of modic signal changes in the superior and inferior end-plated vertebrae was significantly different between the hypoplasic group and the control group (p<0,001). The rate of spondylolisis was 7.7%in the control group and 65.5%in the hypoplasia group (p<0,001). Spondylolisthesis was significantly higher in the hypoplasia group (%18,4, p <0.001). In addition, facet joint degeneration was more frequent in the group with corpus hypoplasia. Degenerative findings were found in 74.5%of the right posterior intervertebral joint and 70.9%of the left posterior intervertebral joint in the hypoplasic group. CONCLUSION Vertebra corpus hypoplasia is a predisposing factor for disk degeneration, facet osteoarthritis and degeneration in the vertebral end-plates. Vertebra corpus hypoplasia is associated with spondylolisis and spondylolisthesis. In addition, vertebral wedging is greater in patients with hypoplasia of the corpus.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER