Geri Dön

Acil servise nefes darlığı ile gelen ve kalp yetmezliği düşünülen hastalarda transtorasik empedans ölçümünün tanısal değeri

The diagnostic value of transthoracic impedance measurement in patients who presented to the emergency department with shortness of breath and were suspected of hearth failure

PDF İndir

  1. Tez No: 503915
  2. Yazar: ALİ AVCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET FIRAT BEKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Giriş: Acil servise nefes darlığı ile başvuran ve akut dekompanse kalp yetmezliği düşünülen hastalarda en sık kullanılan altın standart testler Brain Natriuretic Peptid (BNP) ve Transtorasik Ekokardiyografidir (TTE). Kardiovasküler hemodinamik değişiklikleri monitörize etmek için yapılan noninvaziv yöntemlerden bir tanesi“Transtorasik Empedans”ölçümüdür. Bu yöntemin en önemli özelliği, kateterizasyon gerektirmemesi, komplikasyon riski olmaması, ucuz ve kolay olmasıdır. Pulmoner ödem varlığı tanısı da transtorasik empedans ölçümünde elde edilen torasik sıvı içeriği ile desteklenmektedir. Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise nefes darlığı ile gelen kalp yetmezliğine bağlı pulmoner ödem düşünülen hastalarda transtorasik empedans ölçümünden elde edilen parametrelerin (özellikle TFC) tanısal değerini saptamaktır. Yöntem ve Gereçler: Prospektif kohort bir klinik çalışma olarak dizayn edilmiştir. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne 01.11.2017–10.02.2018 tarihleri arasında nefes darlığı şikayeti ile başvurup, hekim muayenesi sonucu kalp yetmezliğine bağlı pulmoner ödem ön tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan hastalara yatakbaşı Transtorasik Empedans ölçümü yapılmış ve majör kardiyak olumsuz olaylar açısından hastalar 1 hafta süreyle takip edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 113 hasta alınmıştır. Çalışmamızda hastaların 74'ü (%65,5) erkek, 39'u (%34,5) kadın cinsiyetindendir. Yaş ortancası 72,0 (70,0-75,0 %95 GA)'dir. VKİ ortancası ise 27,7 (27,2-29,4 %95 GA) kg/m2'dir. Hastaların kalp yetmezliği tanısı amacıyla bakılan değişkenlerin ortancaları TFC, BNP için sırasıyla 32,5 1/kOhm (31,0-37,7), 655,0 pg/dl (556,1-814,4) olarak belirlenmiştir. Acil servise akut dekompanse kalp yetmezliğine bağlı nefes darlığı nedeniyle başvuran hastalarda BNP ve TFC değerlerinin ortanca değerleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmıştır. BNP ve TFC ortanca değerleri ve %95 güvenlik aralıkları sırasıyla 655 pg/dl (557,2-818,5), 32,5 1/kOhm (30,9-37,7) p

Özet (Çeviri)

Introduction: Brain Natriuretic Peptide (BNP) and Transthoracic Echocardiography (TTE) are the most commonly used as gold standard tests in patients with acute decompensated heart failure who are presented to the emergency department with shortness of breath. One of the non-invasive methods to monitor cardiovascular hemodynamic changes is the“Transthoracic impedance”measurement. The most important feature of this method is that it does not require catheterization, it does not have complication risk, it is cheap and easy to use. The presence of pulmonary edema is also supported by the thoracic fluid content (TFC) that is obtained from the transthoracic impedance measurement. Objective: The goal of this study is to determine the diagnostic value of the parameters (especially TFC) obtained from transthoracic impedance measurements in patients presented to the emergency department with shortness of breath suspected pulmonary edema due to heart failure. Materials and Methods: This prospective and cohort study was conducted between 01.11.2017-10.02.2018. Patients presented to the Akdeniz University Hospital Emergency Department with shortness of breath suspected pulmonary edema due to heart failure were included to study. Beside Transthoracic impedance measurements were performed in all study patients. Adverse cardiac events were fallowed for one weeks. Results: 113 patients were included in study. In study, 74 (65.5%) of the patients were male and 39 (34.5%) were female. The median age is 72.0 (70.0-75.0). While the BMI average is 27.7 (27.2-29.4) kg/m2.The mean values of TFC, BNP for the diagnosis of heart failure were 32.5 (31.0-37.7), 655.0 (556.1-814.4) for, respectively. There was an statistically significant different between TFC and BNP to diagnose pulmonary edema due the heart failure. BNP and TFC median values and 95% confidence intervals were 655 (557.2-818.5), 32.5 (30.9-37.7) p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    655736

    Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda dekompanse kalp yetmezliği ile pnömoni ayrımında nötrofil/lenfosit ve platelet /lenfosit oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in the differential diagnosis of decompensated heart failure and pneumonia in patients presenting to the emergency department with shortness of breath

    HÜMEYRA KARAÖMER ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT YANTURALI

  2. Tez No

    913024

    Acil servise nefes darlığı ile başvuran kalp yetmezliği tanılı hastalarda toraks ultrasonografisinde pulsed wave artefaktının erken tanıdaki değerliliği

    The early diagnostic value of pulsed wave artifact inthoracic ultrasonography in patients with heartfailure presenting to the emergency department withdyspnea

    HAZAL YAĞMUR YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL DOĞAN

  3. Tez No

    484676

    Acil servis hekimince yapılan ejeksiyon fraksiyonu ve 'caval ındex' değerlendirilmesinin akut kalp yetmezliğitanısında klinik kanı üzerine etkisi

    Impact of ejection fraction and 'caval index' evaluation by emergency physician on clinical judgement for the diagnosis of acute heart failure

    MURAT DUYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLIHAN ÜNAL

  4. Tez No

    538687

    Yatakbaşı ultrasonografi cihazının, acil serviste nefes darlığı ayırıcı tanısında kullanılabilirliği

    The usability of shortness of breath ultrasonography device in diagnostic diagnosis of emergency department in emergency department

    SEHER DİNCER ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKİF KARAMERCAN

  5. Tez No

    474641

    Acil servise travma dışı nedenlerle başvuran 65 yaş ve üstü hastaların başvuru yakınmalarının acil serviste sonlandırılmaları üzerine etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BİLGE SULTAN KAYGI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DemografiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU

Geri Dön