Geri Dön

Bir yıl boyunca gelişen kandidemi vakalarının retrospektif incelenmesi

Retrospective investigation of candidemia cases

  1. Tez No: 504564
  2. Yazar: KÜLTÜRAL GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZERRİN YULUĞKURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

Kan kültüründe kandida izole edilmesi kandidemi olarak kabul edilmektedir. Hastanemizde 01.05.2015-01.05.2016 tarihleri arasında gelişen erişkin kandidemi vakaları retrospektif olarak incelenerek, kandidemi epidemiyolojisi, sağ kalıma etki edebilecek faktörlerin tespiti ve kandida izolatlarının duyarlılık paternlerinin dökümante edilmesi amaçlandı. Bir yıllık süre zarfında 81 kandidemili vaka tespit edildi. Kandidemi insidansı onbinde 23 (%0,23) olarak hesaplandı. Olgu fatalite hızı %52 olarak hesaplandı. En sık izole edilen kandidalar, C. albicans (%46,9), C. parapisilosis (%29,6), C. glabrata (%8,6) idi. En sık kandidemi kaynağı olarak santral venöz kateter (%54,3) tespit edildi. Non-albicans grubunda SVK kullanımının daha fazla sayıda olduğu görüldü, aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,002). Kandida izolatlarında antifungal direnç araştırıldığında flukonazole dirençli dört (% 6,55) izolat tespit edildi. 30 günlük sağ kalım, yoğun bakım hasta grubunda daha düşük tespit edilmiş olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,006). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile inceleme sonucunda, yaşın bir birim artması mortalite riskini %5,4 birim arttırdığı (p=0,025); malignite gözlenmesinin ise riski 12,1 (OR=12,111) kat arttırdığı (p=0,014) bulundu. Sonuç olarak, çalışmamızda ileri yaş ve malignite varlığının mortalitede artış açısından önemli birer faktör olduğu görüldü. Yoğun bakım hastalarında 30 günlük sağ kalım oranı servis hastalarına göre istatistiksel anlamlı olarak düşük saptandı. Non-albicans kandida oranlarında ve flukonazol direçli izolatların oranında, yedi yıl önceki verilere göre artış gözlendi. Empirik tedavi planlanırken elde edilen yeni verilerin dikkate alınması yol gösterici olacaktır.

Özet (Çeviri)

The term candidemia describes the presence of Candida species in the blood culture. We retrospectively investigated adult candidemia cases between 01.05.2015 than 01.05.2016. The aim of this study was to identify epidemiology of candidemia, risk factors that could affect survival, susceptibility patterns of Candida isolates. A total of 81 candidemia episodes were identified during the study period and the overall incidence was 23 per 10.000 hospital admissions and the case fatality rate was 52%. The most frequent isolates were C. albicans (46.9%), C. parapisilosis (29.6%), C. glabrata (8.6%). The most common primary site of infection was central venous catheter (54.3%). Central venous catheter usage was found higher in non-albicans group, the difference was statistically significant (p=0.002). Resistance of fluconazole in Candida isolates was found 6.55%. The 30-day survival was found lower in intensive care unit group and the difference was statistically significant (p=0.006). As a result of the multivariate logistic regression analysis; 1 year increase in age causes 5.4% increase in mortality risk (p=0.025); presence of malignancy causes 12.1 (OR=12.111) times increase in mortality risk (p=0.014). In conclusion, we found that the presence of advanced age and malignancy was an important factor in the mortality increase in our study. The 30-day survival rate in intensive care unit patients was statistically significantly lower than in the service patients. Non-albicans Candida ratios and fluconazole resistant isolates were increased compared to the data obtained seven years ago. Consideration of new data obtained when planning empirical treatment will be a guide.

Benzer Tezler

  1. Kandidemi tespit edilen erişkin ve pediatrik hastalarda risk faktörleri ve antifungal duyarlılıkları

    the analysis of candidemia cases followed pediatric and adult patients risk factörs and antifungal susceptibility

    ÇİĞDEM MERMUTLUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZCAN DEVECİ

  2. Kandidaya bağlı dolaşım sistemi enfeksiyonlarının ortaya çıkışında risk faktörleri ve kolonizasyonun rolü

    Risk factors for candida bloodstream infection and roll of the colonization

    HESNA TAK

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUZAFFER FİNCANCI

  3. Farelerde in vitro embriyo kültürü ve embriyo transferinin fötal trakeya dokusunda bazal hücrelerin sayısı üzerine etkisi

    Effect of in vitro mouse embryo culture and embryo transfer on the number of basal cells in fetal trachea

    GÖKSEL DOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Histoloji ve EmbriyolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT KARAGENÇ

  4. Basınç yaralarının önlenmesi ve tedavisinde kullanılan gelişmiş teknolojinin hastane maliyeti üzerine etkisinin değerlendirilmesi: Bir özel hastane örneği

    Evalution of the effect of advanced technology used in the prevention and treatment of pressure sores on hospital costs: An example of a private hospital

    KEZBAN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sağlık YönetimiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA EREN

  5. Başvuru yapan adaylardan iş bulanların tahmin edilmesi

    Predicting applicants finding a job

    TUĞBA OKTAR KOZAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBahçeşehir Üniversitesi

    Bilgi Teknolojileri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALPER TUNGA