Geri Dön

Baş-Boyun Skuamöz Hücreli Karsinomlarının Metastatik Lenf Nodu Tanısında Difüzyon Ağırlıklı MR Ve FDG-PET/BT'nin Korelasyonu

The Corelation of diffusion-weighted magnetic resonans imagine and fluorodeoxyglucose positron emission tomography in diagnosis of lymph node metastasis of head and neck squamous cell carcinomas

  1. Tez No: 505315
  2. Yazar: ŞAMİL ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ASLI ŞAHİN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Baş-boyun Skuamöz Hücreli Karsinom, Diffüzyon Ağırlıklı Magnetik Rezonans Görüntüleme (DA-MRG), Flurodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi (FDG-PET/CT), Head and Neck Squamous Cell Carcinoma
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Skuamöz hücreli karsinom baş ve boyun bölgelerinde en sık görülen malignitedir ve tüm dünyadaki malign tümörlerin %5'ini oluşturur. Belirli bir hastadaki tedavi şekli, panendoskopi ve bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi kesitsel görüntüleme teknikleri de dahil TNM evrelemesinin sonuçlarına bağlıdır. Bununla birlikte, BT ve MRG'deki teknik iyileştirmelere bağlı olarak, tanısal yöntemler hala düşüktür. Hem DA-MRG hem de florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi bilgisayarlı tomografi (FDG PET / BT) onkolojik görüntüleme teknikleridir. Günümüzde, DWI ile ölçülen görünür difüzyon katsayısı (ADC) ve FDG-PET/BT'nin standart alım değeri (SUV), klinik onkolojide benzer uygulamalara sahiptir. DA-MRG'nin baş boyun skuamöz hücreli karsinomlarının lenf nodu metastazını saptamada, klasik metastaz taramasında tercih edilen görüntüleme yöntemi olan PET/ BT kadar güvenilir bir görüntüleme yöntemi olarak kullanıla birliğini araştırmaktır. Gereç-Yöntem: Baş boyun Skuamöz Hücreli Karsinom tanısı almış 32 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalara preoperatif görüntüleme yöntemi olarak FDG-PET/BT ve DA-MRG yapıldı. Tüm hastalara tek taraflı veya iki taraflı boyun diseksiyonu uygulandı. Yapılan boyun diseksiyonu tarafına dayalı olarak lenf nodu metastazları kaydedildi. Lenf nodu metastazlarının değerlendirilmesinde altın standart olarak histopatolojik analiz kullanıldı. Görüntüleme yöntemleri arasındaki duyarlılık, özgüllük, doğruluk, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değeri arasındaki farkları Ki-kare testi ile analiz ettik ve hesapladık. İşlem karakteristiği eğrisi (ROC) ve eğri altındaki alanın hesaplanması, ayırt edici gücü değerlendirmek için kullanıldı. Spearman testi ADCmin ve SUVmax arasındaki korelasyonu hesaplamak için kullanıldı. İstatistiksel analizler SPSS 24 versiyonu ile yapıldı. P<0.05 değeri, istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 32 hastanın yaş ortalaması 60,47 (SD:12,72) idi. Çalışmaya alınan 32 hastaya 50 diseksiyonu yapıldı. Palpasyonun hesaplanan duyarlılık, özgüllük, doğruluk, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değeri değerleri sırasıyla %72, %60, %70, %62 ve %80'dir. ADC cut-off değerini 0.82×10-3s/mm2 alarak, hesaplanan DA-MRG'nin duyarlılık, özgüllük, doğruluk, pozitif öngörü değeri iii ve negatif öngörü değeri değerleri sırasıyla %87,5, %96,2, %92, %95,5 ve %89,3'dir. SUVmax cut-off değerini 3,4 alarak, FDG-PET/BT'nin duyarlılık %91,7, özgüllük %100, doğruluk %96, pozitif öngörü değeri %100, negatif öngörü değeri %92,9 olarak hesapladık. Sonuç: Baş boyun Skuamöz Hücreli Karsinomlarının lenf nodu metastazını saptamada FDG-PET/BT, DA-MRG'den daha üstündür fakat DA-MRG servikal lenf nodu metastazını saptama da FDG-PET/BT kadar güvenilir bir görüntüleme yöntemidir. DA-MRG ve FDG-PET/BT klinik değerlendirmede tamamlayıcı bir rol oynayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Squamous cell carcinoma (SCC) is the most frequent malignancy of the head and neck area accounting for 5% of all malignant tumors worldwide. Treatment modality in a given patient depends on the results of TNM staging (which is based on clinical examination), panendoscopy and cross-sectional imaging techniques including computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). However, despite technical improvements in CT and MRI, diagnostic accuracy concerning TNM staging using these imaging modalities is still low. Both diffusion-weighted MRI (DWI) and fluorodeoxyglucose positron emission tomography/CT (FDG PET/CT) are oncological imaging techniques. Currently, the apparent diffusion coefficient (ADC) measured by DWI and the standardized uptake value (SUV) measured by FDG PET/ CT have similar applications in clinical oncology. The aim of this study was to investigate the efficacy of DW-MRI as a reliable imaging modality for detecting metastatic neck lymph nodes of patients with head and neck SCC as well as FDG- PET/CT which is the prefered imaging method classic metastasis scanning. Materials and Methods: A total of 32 patients with head and neck SCC were retrospectively evaluated. All patients underwent FDG PET/CT and diffusion- weighted MRI during the period between June 2014 and April 2017. All patients underwent unilateral or bilateral neck dissection. We recorded lymph node metastases based on the neck dissection side that was performed. Histopathologic analysis was used as the gold standard for assessment of the lymph node metastases. We analyzed and calculated differences in sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value among the imaging modalities using the Chi- square test. The receiver-operating characteristic (ROC) curve and calculation of the area under the curve were used to evaluate their discriminative power. The Spearman test was used to calculate the correlation between ADCmin and SUVmax. Statistical analyses were performed with SPSS 24 version. P value of 0.05 was considered to indicate a statistically significant difference. Results: A total of 32 patients, [mean±standard deviation (S.D.)] age, 60.47 ±12.72 with head and neck SCC and was performed 50 neck dissections. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of neck V palpation was respectively %72, %60, %70, %62 and %80. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of DW-MR we calculated was %87,5, %96,2, %92, %95,5 and %89,3 respectively, according to ADCmin cutoff value 0.82×10-3s/mm2. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of FDG-PET/CT we calculated was respectively %91,7, %100, %96, %100 and %92,9 according to SUVmax cutoff value 3.4. For all neck dissections, there was a statistically significant inverse correlation between ADCmin and SUVmax (P<001). Conclusion: FDG-PET/CT is superior to DW-MRI in the detection of cervical metastases of head and neck squamous cell carcinoma, but DW-MRI is reliable to detect cervical lymph node metastases as much as FDG-PET/CT. DWI and FDG PET/CT could play a complementary role in clinical assessment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    875402

    Akciğerin ileri evre skuamöz hücreli karsinomunda dek gen değişikliklerinin prognoz ve immünoterapi tedavisi ile ilişkisi

    Dek gene rearrangement in advanced stage squamous cell carcinoma of the lung the relationship with prognosis and immunotherapy treatment

    HANDE KARABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA BİR

  2. Tez No

    641674

    Alt dudak skuamoz hücreli karsinomlarda tümör tomurcuklanmasinin prognostik önemi

    Prognostic significance of tumor budding in lower lip squamous cell carcinomas

    RABİA ALAKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PEMBE OLTULU

  3. Tez No

    359191

    Lenf nodu metastazı olan baş boyun yassı epitel hücreli karsinomlarında selektif boyun diseksiyonlarının yeri

    The role of selective neck dissection in squamous epithelial cell carcinoma of the head and neck with lymph node involvement

    MUSTAFA POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazGaziantep Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. FATİH ÇELENK

  4. Tez No

    431684

    Larenksin skuamöz hücreli karsinomlarında tümör budding'in prognostik öneminin CD44 ve P53 ekspresyonu ile karşılaştırılması

    The prognostic importance of tumor budding and its association with expression of cd44 and P53 in patients having squamous cell carcinoma of larynx

    YASEMİN GÖNÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMDİ ARBAĞ

  5. Tez No

    115719

    Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında angiogenez, eozinofil ve mast hücresi infiltrasyonunun tümör evresi ile karşılaştırılması ve eozinofil ve mast hücrelerinin angiogenez ile ilişkisinin araştırılması (63 olgu)

    Association between mast cells, eosinophils and angiogenesis in patients with non small cell lung cancer

    CANTEN TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    PatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYDANUR KARGI

Geri Dön