Ovaryan kitlesi olan hastalarda ileri MRG parametreleri kullanılarak lezyonların benign- malign ayrımı açısından olası katkılarının araştırılması
Possible differential diagnosis of patients with ovarian masses using conventional MRI parameters as well as the contributions of perfusion weighted imaging (PWI) and diffusion weighted imaging (DWI) to benign-malign differentiation of lesions
- Tez No: 506734
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASLIHAN SEMİZ OYSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Ovaryan Kitle, PAG, DAG, MRG, Multiparametrik MRG, Benign, Malign, Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Difüzyon tensör görüntüleme, Manyetik rezonans görüntüleme, Over, Over hastalıkları, Over kistleri, Over neoplazmları, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Ovarian Mass, PWI, DWI, MRI, Multiparametric MRI, Benign, Malign, Diffusion magnetic resonance imaging, Diffusion tensor imaging, Magnetic resonance imaging, Ovary, Ovarian diseases, Ovarian cysts, Ovarian neoplasms, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada ovaryan kitlesi olan hastalarda lezyonların benignmalign ayrımı açısından yapılacak olan konvansiyonel MRG' nin katkılarının yanı sıra ileri MR parametreleri olan perfüzyon ağılırlıklı görüntüleme (PAG) ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG)' ı kullanarak ayırıcı tanıya olası yardımını araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Ovaryan kitlesi olan 20-80 yaş arası, kadın doğum hastalıkları doktorları tarafından değerlendirilerek ek görüntüleme ihtiyacı ile kliniğimize başvuran olgulara onam alınarak 1.5 Tesla MRG yapıldı. Konvansiyonel MRG' ye ek olarak dinamik kontrastlı PAG ve DAG ileri parametreleri kullanıldı. Solid, kistik ve mikst natürdeki lezyonlardan farklı çeşitlerde ROİ (Region of interest) ile örnekler alınarak aralarındaki farklılıklar araştırıldı. Bulgular: Lezyonların radyolojik bulguları incelendiğinde; malign tanılı hastalarda kalın septa, multilokuler yapı oranları, vejetasyon varlığı, solid parça varlığı, asit varlığı, peritoneal implant varlığı ve solid organ metastazı oranları; benign tanılı hastalara göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Opere olan lezyonlarda malignite-benignite açısından PAG ve DAG değerleri karşılaştırılmıştır. Lezyonların en fazla perfüzyon gösteren solid kesiminden alınan PAG değerlerine bakıldığında malign olan lezyonların ortalama (ort.) Maximum Slope, Ktrans, Kep değerlerinin, benign lezyonlara göre yüksek olduğu saptanmıştır (sırasıyla; p:0,036, p:0,004, p:0,047). Ayrıca lezyonların en büyük solid komponentinin en geniş görüldüğü kesitten alınan PAG değerlerinden Ktrans değeri ve en büyük kistik alanından alınan Ve değeri malign lezyonlarda, benign lezyonlara göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (sırasıyla; p: <0.00001, p: 0.0226). Lezyonların DAG' de en fazla difüzyon kısıtlaması gösteren solid alandan, en büyük solid parçanın en geniş çapının dahil edildiği alandan ve en büyük kistik komponentinden alınan ADC değerlerinin; malign lezyonlarda benign lezyonlara göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptanmıştır (sırasıyla; p<0,0025, p<0,011, p< 0.00001). Sonuç: Ovaryan kitlelerin benign-malign ayrımında konvansiyonel MRG ve ileri MRG parametrelerinden özellikle PAG önemli katkılar sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to investigate possible differential diagnosis of patients with ovarian masses using conventional MRI parameters as well as the contributions of perfusion weighted imaging (PWI) and diffusion weighted imaging (DWI) to benign-malign differentiation of lesions. Materials and Methods: Ovarian masses of 20-80 years of age were evaluated by doctors of obstetrics and gynecology clinics and 1.5 Tesla MRI was performed on admission to our clinic. In addition to conventional MRI, dynamic contrast enhanced PWI and DWI advanced parameters were used. Differences between solid, cystic and mixed lesions were investigated by taking samples with ROI (Region of interest) in different varieties. Results: When the radiological findings of the lesions are examined; presence of vegetation, presence of solid parts, presence of ascites, presence of peritoneal implants, and solid organ metastasis rates in malignant patients with thick septa, multilocular structure ratios; were found to be higher than benign diagnosed patients (p <0.001). PWI and DWI values were compared in terms of malignancybenignity in the lesions that were operated. The mean Maximum Slope, Ktrans and Kep values of the malignant lesions were higher than that of the benign lesions (p: 0,036, p: 0,004, p: 0,047; respectively) when the PWI values obtained from the most perfused solid sections of the lesions were examined. In addition, Ktrans value of PWI values obtained from the widest section of the largest solid component of the lesions and Ve value of the largest cystic lesion were significantly higher than that of the malignant lesions (p: 0.00001, p: 0.0226; respectively). The ADC values obtained from the solid area showing the maximum diffusion restriction of the lesions in the DWI, the area from the largest diameter of the largest solid segment and the largest cystic component; (p <0.0025, p <0,011, p <0.00001; respectively) in malignant lesions compared to benign lesions. Conclusion: Conventional MRI and advanced MRI parameters of benign-malign differentiation of ovarian masses, especially PWI, are important contributors.
Benzer Tezler
- Adneksiyal kitlelerin benign/malign/borderline ayrımında preoperatif ca125 değeri ile birlikte nötrofil-lenfosit oranı platelet-lenfosit oranı ve mpv değerinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
MERYEM BEKMEZCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OĞUZHAN GÜNENC
- Prematür adrenarşlı hastalarda parmak oranları ile hormon düzeyleri ve metabolik sendrom komponentlerinin karşılaştırılması
Comparison of digit ratios and hormone levels and metabolic syndrome components in patients with premature adrenarch
PINAR KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA KÖMÜRLÜOĞLU TAN
DOÇ. DR. NURULLAH ÇELİK
- Polikistik over sendromlu hastalarda plazma insulin like peptide-5 (INSL5) düzeyleri ile hormonal ve metabolik parametrelerin ilişkisi
Analysis of insulin like peptide-5 (İNSL5) levels and their association between hormonal and metabolic parameters in polycystic ovary syndrome patients
DENİZ CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA NUR ADEMOĞLU DİLEKÇİ
- Epitel over kanserleri ve benign adneksiyal kitlelerde human epididymis protein 4 ile hesaplanan malignite risk indeksi
Risk of malignancy index calculated with human epididymis protein 4 in epithlial ovarian cancer and benign adnexal massess
SERRA AKAR
- Familyal parsiyel lipodistrofi hastalarında metabolik kontrole yönelik almakta oldukları tedavilerin etkinliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficacy of various treatments for metabolic control in patients with familial partial lipodystrophy
HATİCE TUĞBA YAZIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ AKINCI