Geri Dön

İntakt ve intakt olmayan kord sıvazlamasının etkilerinin klinik ve NIRS (Near infrared spectroscopy) ölçümü ile değerlendirilmesi

Effects of intact and cut umbilical cord milking on near infrared spectroscopy (NIRS) measurements and neonatal outcomes

PDF İndir

  1. Tez No: 508461
  2. Yazar: ÜMMÜHAN SEDA ORPAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HACER ERGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Hem geç kord klempleme (G-KK) hem de intakt kord sıvazlama (İ-KS) ile etkili plasental transfüzyon sağlansa da resüsitasyon ihtiyacı olan bebeklerde bu iki yöntem de kullanılamamaktadır. Bu çalışmanın amacı geçiş döneminde plasental transfüzyona ve resüsitasyona izin veren kesilmiş umbilikal kord sıvazlamasının (K-KS) etkisini araştırmaktır. Sağlıklı, term 62 bebek K-KS ve İ-KS gruplarına randomize edildi. Yaklaşık 25-30 cm uzunluğundaki umbilikal kord, K-KS grubunda kord kesildikten sonra, İ-KS grubunda ise kord hala intakt iken ilk 20 saniye içinde bebeğe doğru 2-4 defa sıvazlandı. Postnatal 2-15. dakikalarda arteryel oksijen satürasyonu (SpO2), serebral rejyonel oksijen satürasyonu (srSO2), kalp hızı ile postnatal 15-30 dakika içinde arteryel kan basıncı, postnatal 6. saatte hemoglobin ve hematokrit düzeyleri ile her iki teknikten sonra plasentada kalan kan hacimleri değerlerine bakıldı. Serebral fraksiyone doku oksijen ekstraksiyonu (sFOE) hesaplandı. Gruplar arasında ortalama gebelik haftası (39.0±1.2, 38.8±1.1), doğum ağırlığı (g) (3351.45±254.30, 3256.94±285.52), 1. ve 5. dakika Apgar skoru (8.80.3, 8.90.3), (10±0, 10±0), ilk soluma zamanı (sn) (5.423.87, (5.744.13), 2-15. dakikalar arası SpO2, srSO2, sFOE, arteryel kan basıncı (mmHg) (52.9±6.9, 51.8±5.7), hemoglobin (g/dl) (17.71.8, 18.41.4) ve hematokrit düzeyleri (%) (535.6, 55.34.4) ile kilo başına plasentada kalan kan hacmi (ml/kg) (23.9±4.7, 22.9±5.4) açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak, bu çalışma ile geçiş dönemindeki term bebeklerin hemodinamik adaptasyonunda K-KS'nin İ-KS kadar etkili olduğu gösterilmiştir. Bu bilgiler ışığıda resüsitasyon ihtiyacı nedeniyle erken kord klempleme uygulanan bebeklerde kesilmiş kord sıvazlaması ile plasental transfüzyonun sağlanabileceğini önermekteyiz.

Özet (Çeviri)

Although both delayed umbilical cord clamping and intact umbilical cord milking (I-UCM) provides effective placental transfusion at birth, these procedures may not be used in neonates who need resuscitation. The aim of this study is to investigate the effect of cut umbilical cord milking (C-UCM), which permits placental transfusion and resuscitation at transition period. Sixty-two term infants were randomized into C-UCM and I-UCM groups at birth. Approximately 25-30cm length of cord was milked towards the baby 2-4 times within 20 seconds after birth in both C-UCM and I-UCM groups while the umbilical cord was cut in the former, and intact in the latter. Arterial oxygen saturation (SpO2), cerebral regional oxygen saturation (crSO2), heart rate (2nd-15th minutes), arterial blood pressure (within 15-30 minutes), hemoglobin levels (at the 6th hour), and residual blood volume in the placenta were monitored during transition period after birth. Cerebral fractional tissue oxygen extraction (cFOE) was calculated. There were no significant differences in terms of mean gestational age (w)[(39.0±1.2) vs (38.8±1.1)], birth weight (g)[(3351.45±254.30) vs (3256.94±285.52)], Apgar scores at the 5th minute, first breathing time, SpO2, crSO2, cFOE, arterial blood pressure (mmHg)[(52.9±6.9) vs (51.8±5.7)], hemoglobin levels (gr/dl)[(17.7±1.8) vs (18.4±1.4)], hematocrit levels (%) (535.6) vs (55.34.4), p>0.05, and residual blood volume per kilogram of infant weight (ml/kg)[(23.9±4.7) vs (22.9±5.4)] between C-UCM and I-UCM groups (p>0.05). This study showed that C-UCM is as effective as I-UCM at hemodynamic adaptation of term infants in transition period. In light of these results, we suggest that C-UCM can provide placental transfusion in neonates who undergo immediate cord clamping due to resuscitation requirement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242115

    Preterm prematür membran rüptürü ile komplike olan ve olmayan preterm doğumlarda maternal, fetal ve plasental eser element, ağır metal ve maternal vitamin düzeylerinin karşılaştırılması

    The comparison of maternal, fetal and placental trace element, heavy metal and maternal vitamin levels in preterm deliveries complicated and uncomplicated by preterm premature rupture of membranes

    ZEHRA KÜÇÜKAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERTİHAN KURDOĞLU

  2. Tez No

    516726

    Doğum sırasında umblikal kord klemplenmeden önce yenidoğan pozisyonunun ve solunum durumunun neonatal sonuçlara etkisi

    The effects of fetal position and respiratory condition to the neonatal outcome before cord clamping at birth

    MELİS ALTUĞ İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ZEKİ TANER

  3. Tez No

    526072

    Vokal Kord Lökoplazisinde Tedavi Yaklaşımının Belirlenmesi ve Tedavide Proton Pompa İnhibitörü Etkinliğinin Değerlendirilmesi

    Determination of treatment approach to vocal cord leukoplakia and evaluation ofeffectiveness of proton pump inhibitor treatment

    SEDA SEZEN GÖKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELHATTİN TUĞRUL

  4. Tez No

    331445

    Distal hipospadiaslı çocuklarda prepisyum kan akımı ve mikrovasküler dansitenin incelenmesi

    Preputial blood flow and microvessels density in children with distal hypospadias

    LEVENT CEYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk CerrahisiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÇAĞRI SAVAŞ

  5. Tez No

    385276

    Kronik otitis media'lı hastalara uygulanan cerrahi girişim sonrası yaşam kalitesinin orta kulak risk indeksi ile ilişkisi

    The relationship between quality of life and the middle ear risk index in patients who underwent surgery with chronic otitis media

    HALİL ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. FEVZİ SEFA DEREKÖY

Geri Dön